补充医疗保险拒赔起诉书怎么写
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-21 11:41:08 417 人看过

一、补充医疗保险拒赔起诉书怎么写

补充医疗保险拒赔之诉讼状的拟写方法

1、原告。原告在侵权损害赔偿案件中担任赔偿权利人的角色,若在伤害事故中伤亡的人是原告本身,需依照其身份证件上的信息详细注明其生辰年、性别、民族、职业、居住地址以及联系方式等相关内容;若涉及到单位财产损失,则该财产的所有权人将成为原告。在死亡事故中,赔偿权利人则为死者的法定继承人,即包括父母、配偶及子女在内的全体原告,他们同样需要按照身份证件上的信息详细注明各自的生辰年、性别、民族、职业、居住地址以及联系方式等相关内容。

2、被告。被告在侵权损害赔偿案件中担任赔偿义务人的角色。除了需要依照身份证件上的信息详细注明其生辰年、性别、民族、职业、居住地址以及联系方式等相关内容外,行驶证上载明的车主亦属于被告范畴,如果车主为自然人,同样需要依照身份证件上的信息详细注明其生辰年、性别、民族、职业、居住地址以及联系方式等相关内容。同时,还需注明单位的注册地址。

3、具体且明确的诉讼请求,关于具体的赔偿项目,请参照本网站诉讼指导专栏内的计算表格进行参考。

4、事实与理由部分:需要详细阐述的事实经过。

5、诉状落款处应当由赔偿权利人亲自签署姓名或者加盖印章,若为伤害事故,则由伤者本人签字确认;若为死亡事故,则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签字确认;若是以单位名义提起诉讼,则由单位加盖公章。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条

起诉必须符合下列条件:

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织。

(二)有明确的被告。

(三)有具体的诉讼请求和事实、理由。

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

二、补充医疗报销需要什么材料

在申请理赔时,请您提供以下资料:

1.请确保所填写的理赔申请书内容详尽无遗漏;

此外,请提交保险单副本及被保险人身份证复印件(若使用第二代身份证,建议复印正反两面);以及被保险人的银行卡复印件以供参考。

2.针对门诊就医的情况,我们需要额外提供下列各项材料:包括诊断证明书原件,该证明书内应详细列明病症名称及治疗时间等关键信息,且必须加盖医院诊断证明专用章;若在多家医院接受过诊疗服务,那么每家医院都需提供相应的诊断证明书;

同时,还需提供门诊收据原件或检查报告;费用明细清单;以及所有的门诊病历;

另外,与确认保险事故性质相关的其他材料,例如责任认定书、驾驶证、行驶证等也请一并提供。

3.对于住院治疗的情况,同样需要提供诊断证明书原件,其中需明确注明疾病名称、治疗时间等重要信息,并且必须加盖医院诊断证明专用章;除此之外,还需提供住院收据原件;费用明细汇总表;以及所有的住院病历(包括入院/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);如果是由于意外原因而导致住院,那么还需同时提供与意外事故相关的证明文件,例如交通事故证明等。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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