医院未封存病历应负主要责任-法师兄

医院未封存病历应负主要责任

来源：互联网时间： 2023-06-05 09:11:06 104 人看过

因未按照相关规定对涉嫌发生医疗事故争议的病历进行封存，导致无法进行医疗事故鉴定，法院判定北京某医院赔偿患者家属83万元。

患方先后两次起诉医院

市一中院审理查明，1994年，57岁的王先生前往北京某医院治疗。

输液过程中，王先生出现寒颤等症状，医院发现后立即停止输液，但未将残留药液及器械留存。

王先生出院后，由于病情不断加重，于2001年6月将医院起诉。

经法医鉴定，由于医院未将药液及器械保存，致使无法查明输液反应是由于药品及器械原因还是患者自身原因，故认定输液反应与医院的治疗行为存在因果关系，法院据此于2002年11月判令医院赔偿王先生护理费及精神损失费共计8万余元。

2003年4月，王先生再次进入该医院继续治疗，入院时诊断为“脑梗塞后遗症”。

2004年1月7日，王先生因“呼吸衰竭”死亡。

患者家属认为王先生的死亡原因与“医院长期滥用抗菌素，采用恶意性救治”等综合因素有关，再次起诉医院，要求赔偿医疗费、死亡赔偿金等83万余元。

判决书称病历应封存

被告医院在庭审中称，王先生死亡系病情自然发展，医院治疗不存在过错。医院向法院申请医疗事故鉴定时，被患者家属以病历未按规定封存为由拒绝。对此，医院解释称家属将病历拿走，导致无法封存。但却未向法庭提交相关证据。

在医院向法庭提交的病历资料中，法官发现了多处记载错误，比如患者的姓名、年龄、抢救时间均出现错误，而且还有一张心电图单有涂改痕迹。

法院最终认为，这家医院未对病历进行封存和如实提交相关资料，由于医院原因导致医疗事故鉴定不能正常进行，故应承担主要责任，终审判令医院赔偿患者家属医疗费、死亡赔偿金、精神损失费等36.5万余元。

一中院的判决书中提到，发生医疗事故争议时，死亡病历的讨论记录、会诊意见，病程记录等病历资料应当在医患双方在场情况下封存和启封。而被告医院未对病历进行封存，且病历中存在多处瑕疵，导致死者家属提出合理质疑时，鉴定无法启动。

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