如果双方协商一致解除合同，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。这里所称的月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资，按应发工资计算。如果单位没有正当合法理由单方辞退，需要按上面标准支付双倍的赔偿金。

美国医疗损害赔偿制度改革对中国医疗事故损害赔偿制度改革的启示

加州的医疗损害赔偿制度改革不仅对美国是一个很好的借鉴，就是对中国的医疗事故损害赔偿制度改革也有借鉴意义。依我们所见，美国的医疗损害赔偿制度改革尤其是加州的医疗损害赔偿制度的改革经验对我们有以下启示：

（一）应当很好要地研究我国《医疗事故处理条例》规定的医疗事故损害赔偿标准低于一般民事侵权人身损害赔偿标准的基本精神

原来的《医疗事故处理办法》对医疗事故损害赔偿只规定了一次性补偿的方法，而且是定额补偿。这个非常落后的规定已经被新出台的《医疗事故处理条例》所纠正。但是新《条例》对医疗事故损害赔偿规定了自己的标准，而且这个标准低于国家赔偿标准和一般的民事侵权人身损害赔偿标准。很多人对此提出了很多意见，认为这是不合理的。诚然，一样的人身损害，应当适用一样的赔偿标准是最科学、最合理的；但是我们认为，医疗事故毕竟与一般的侵权行为有所不同。一方面，我国的医疗机构和医疗事业确实具有一定的福利性质，以低收费为标志；另一方面，过高的医疗损害赔偿金和医疗保险费用必然要转嫁到广大患者身上，造成医疗费用的大幅度提高，从而对全体人民不利。因而，医疗事故损害赔偿标准适当低于一般侵权损害赔偿标准，是合理的。

分析一下，在《医疗事故处理条例》中对于造成人身损害的财产赔偿规定的标准，基本上是与一般的人身损害赔偿标准是一样的，明显低于一般标准的就是残疾赔偿金和死亡赔偿金；而这两个部分就是精神损害赔偿的性质。经过这样的分析，实际上中国的医疗事故损害赔偿标准受到限制的，与美国加州的做法是一样的，就是限制一般损害赔偿项目，而对于医药费等方面的赔偿并没有低于一般标准，是贯彻全部赔偿原则，是不受限制的。

因此，中国医疗事故损害赔偿制度改革中确定的损害赔偿标准低于一般标准，与美国加州的改革着眼点是一致的。只不过，我们的损害赔偿标准本来就很低，再作这样的低标准限制，对人民权利的保护是不是完善，还是值得深入研究的。

（二）《加州医疗损害赔偿改革法》具体规定的借鉴意义

在加州《医疗损害赔偿改革法》中，有很多值得借鉴的具体制度。择其要者说明如下：

1、定期金赔偿在医疗事故损害赔偿中的作用

在人身损害赔偿制度中，定期金赔偿是一个重要的赔偿方式。它适用于长期的赔偿，例如对于造成残疾的受害人生活补助费的赔偿和今后医疗费、护理费的赔偿。现在我们实行的是一次性赔偿，就是把将来的多次性给付变为现在的一次性给付。这样的做法，一是给加害人以过大的赔偿负担，二是受害人生存期间具有不确定性，而赔偿则为确定性，两者之间的矛盾极为突出，而适用定期金赔偿的方法就会解决这样的问题。在加州的改革法中，强调定期金的作用，是非常重要的。这不仅在医疗事故的损害赔偿中是重要的，就是在一般的民事侵权纠纷中，也有重要的作用。现在，在最高人民法院的司法解释中已经规定了定期金赔偿的方法，但是没有规定具体的办法，在实践中绝大多数法官对其性质和作用认识不足，因而尽管司法解释中作了规定，但是在实践中应用的并不多。对此应当加强宣传，使之能够更好地发挥作用。

2、在人身损害赔偿中对间接来源规则限制使用

间接来源规则是美国侵权行为法中的重要规则，就是禁止被告引用原告医疗费已有第三方支付而免除自己的赔偿责任。实行这个规则的目的，在于使受害人得到更为完善的保护，获得更多的赔偿。加州医疗损害赔偿改革法明文规定禁止使用这一规则，目的恰好与其相反，就是以受害人受到适当的赔偿为准则，不必要得到更多的赔偿，因而使医疗机构减轻负担，有精力为更多的患者服务。

我国的人身损害赔偿不承认间接来源规则，严格遵循损害赔偿的补偿性的基本功能，被告可以引用原告已有第三方的赔偿支付而免除自己的赔偿责任。这实际上也是大陆法系的规则。对此，我们应当坚持这个做法，在诉讼中，不论是医疗事故损害赔偿，还是其他的人身损害赔偿，都限制间接来源规则的适用。

3、应当尝试对医疗事故损害赔偿案件的仲裁程序

在我国，对于医疗事故损害赔偿案件很少适用仲裁程序解决。好像仲裁程序主要针对合同案件而设立的程序。事实上，仲裁程序同样适用医疗事故损害赔偿案件。加州《医疗损害赔偿改革法》强调仲裁程序的重要性，在实践中也发挥了重要的作用，这个经验是值得重视的。

的确，仲裁程序有利于降低诉讼成本，将更多的赔偿金放在受害人的手中，而不是用在诉讼费用和律师代理费上，且其程序简便，有利于减少讼累。所以，建议各地仲裁机构应当加大这方面的宣传，吸引更多的当事人应用仲裁程序解决纠纷，尤其是解决医疗事故损害赔偿纠纷。不论是受害人还是医疗机构，也要对仲裁程序有所认识，更多的协议确立仲裁条款，用仲裁程序更快地解决自己的纠纷。

（三）在损害赔偿制度改革中的经济分析方法值得借鉴

在加州医疗损害赔偿制度改革以及美国的这项改革中，充分地运用了经济分析方法，在详尽的经济分析基础上，确信加州的改革是成功的，具有充分的说服力。而在我们的医疗事故损害赔偿制度改革中，只是出台了行政法规，并没有充分说明这样规定的基本依据是什么，因而很多人并不相信这样的规定，反而认为这些损害赔偿的低标准规定都是在官官相护。

这也说明，在讲究钱的侵权损害赔偿制度中，经济分析方法应当是一个基本的、基础的方法。现在有很多法学工作者都在研究法的经济分析方法，这是一个非常重要的研究。对此，应当加大力度，将经济分析方法更多地运用到民法中来，运用到侵权行为法中来，就会对民法的发展包括对侵权行为法的发展，增加新的动力，使它们增添新的活力。

《中华人民共和国民法典》第五百八十五条当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。约定的违约金低于造成的损失的，人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以增加；约定的违约金过分高于造成的损失的，人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以适当减少。当事人就迟延履行约定违约金的，违约方支付违约金后，还应当履行债务。