对此,肝胆专家指出,无论是患者还是家属,肝胆疾病的术后饮食确实是一门日常“必修课”:过饥过饱都会造成胆汁淤积致胆病复发、应避免或减少进食海鲜火锅等高脂大餐,否则胆汁会不停分泌、控制含胆固醇高的食物可防止肝胆结石形成……总之,肝胆患者术后饮食不当可致病情反复、恶化,甚至威胁生命。
“肥姐”昏迷祸首原来是大闸蟹
据香港媒体报道,日前突然在家晕倒紧急送医急救的“肥姐”沈殿霞,原是因为一时“嘴馋”,连吃了6只大闸蟹,导致肝功能不堪负荷才晕倒的,目前暂无大碍,可以起身进食。
媒体报道指出,“肥姐”自去年9月证实患有胰脏癌和肝肿瘤,11月接受肝肿瘤切除手术后,期间病情时好时坏,不时回医院诊疗。但就算其身患重病,她仍毫不忌口、大啖美食。近期只见她常常与友人外出大啖美食,火锅、海鲜一律照单全收。近期秋蟹肥美,据称其因一时“贪嘴”,一口气嗑了正当令味美的大闸蟹多只,导致肝功能不堪负荷,之后被紧急送往医院救治。
肝胆手术后饮食不当致病情恶化
“接受肝胆手术后的患者饮食应该相当慎重,因为如果饮食不当,确实会使病情反复,甚至恶化。”中山大学附属第二医院肝胆医院副院长陈亚进教授表示,虽然西医学上讲求的是营养均衡、合理饮食,不存在如中医学上对诸多类食物“忌口”的严格规定,但是也同样认为很多食物应该规避或尽量少食,如酒、辛辣食品等刺激类食物。
“食物的进食结构、数量、次数和搭配对患有肝胆疾病的患者有一定的要求,特别是接受肝胆手术后的患者,而且无论是接受恶性肿瘤切除手术还是良性肿瘤切除,胆囊切除等手术的患者都要注意。”陈亚进教授表示,一些普通的饮食知识还是需要患者和家属们所熟知的。
限制脂肪饮食可减少胆汁分泌
陈亚进指出,肝胆术后患者还应该注意少食含胆固醇高和高脂肪的食物。因为限制脂肪饮食可减少胆汁分泌,同时胆道出口的闸门相对开放,可以缓解疼痛;而控制含胆固醇高的食物可以减轻胆固醇代谢障碍,防止结石形成。
因此,对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物应尽量少吃。而肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等含脂肪多的食物和煎、炸等油腻食物则应忌食。
陈亚进指出,多饮白开水,可以稀释胆汁;而适当补充维生素K,则对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的酸痛有良好效果。
最后,肝胆术后患者还应该远离烟、酒以及一切辛辣食物和刺激性强的调味品。酒精会严重损害肝脏,诱发急性肝衰竭、肝昏迷,而烟、酒及刺激类食品也可促使缩胆囊素的产生,增强胆囊收缩,使胆道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,可能引起胆石症或胆囊炎的急性发作或恶化。
患者过饥过饱都会造成胆汁淤积
陈亚进教授首先指出了肝胆术后患者饮食的总原则:饮食要有规律,少量多餐、定时定量、避免时饱时饿,忌暴饮暴食,避免或减少如海鲜火锅等高脂肪大餐。“这是因为,过饥过饱都会造成胆汁淤积,易发生感染,甚至导致胆病复发。而且高脂肪、高蛋白食物在人体也难以消化、难以吸收,同样也影响胆汁的分泌。因此,清淡、易于消化的食物有利胆汁排出,避免胃肠胀气。”陈亚进表示。
高蛋白低脂肪食物好过补药
肝胆手术后,很多患者或家属都会问医生哪些食物对身体恢复、病情缓解最有好处。
针对这类问题,陈亚进表示,应适当多吃蛋白质丰富的食物。“其实,患者在术后消化系统逐渐恢复的情况下,进食一些高蛋白质和低脂肪食物,如鱼、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆制品比一味进食昂贵的药物补品好。”
陈亚进解释,这是因为术后人体内的器官功能并未完全恢复,或有不同程度的病理损害。充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,有助于增强机体免疫力,修复肝细胞损伤、恢复其正常功能。相比而言,进补的药物补品人体却未必能够完全照单承受、吸收。
陈亚进还表示,对于不同体质、体重的术后患者,进食含蛋白质食物时也要注意根据身体的状况控制数量,最好是在医生的指导下进行。
术后早期进食植物油也应限制
此外,专家介绍称,肝胆术后早期对进食植物油也应限制,否则可引起腹泻。因此,应给予清淡流质饮食,以碳水化合物为主,补充蛋白质及含脂肪低的食物,如蛋清汤、米汤、藕粉、桂圆汤等。当肝胆施行了较复杂的手术时,会引起胃肠功能紊乱,此时宜选用静脉营养,使胃肠得到休息。
待病情好转后,给予低浓度饮食,可选择口服、鼻饲或空肠造瘘滴注,并根据情况逐渐增加浓度和剂量。
而待身体恢复后,可再给予低脂半流质饮食。同时还要注意减少饮食量,以后逐渐过渡到完全口服食物。
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