乙肝保险公司赔不赔医药费用
来源:互联网 时间: 2024-07-30 15:30:37 156 人看过

一、乙肝保险公司赔不赔医药费用

在我国现行的医疗保障体系中,慢性乙型肝炎病毒感染(也就是俗称的乙肝)以及肺移植术后的抗排异治疗这两种类型的疾病已经被正式纳入了在职职工医保和城乡居民医保的特殊病症报销范畴之内。对于符合以下三个条件的参保人员而言可以享受到相应的报销待遇:

1.是机关单位、企事业单位等在职员工;

2.包括以个人为单位参与在职职工医保二档的各界人士;

3.来自于国内各大城市的城乡居民医保参保者。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、乙肝保险公司赔不赔医药费

1、直接向保险监督管理机构投诉,由保险监督管理机构责令限期改正;

2、向双方共同信赖的第三人申请调解;

3、保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁;

4、在诉讼时效期间内向有管辖权的人民法院起诉;

5、其他。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“乙肝保险公司赔不赔医药费用”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月26日 14:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保险公司对医保外用药不赔合法吗
    一、保险公司对医保外用药不赔合法吗在道路交通事故中,保险公司遵循相关法律法规对非医保药物治疗费用采取不予赔偿的措施,这是具备法律效力的政策之一。保险公司需承担的赔付范围包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额以及财产损失赔偿限额等等,并且双方可以根据当地法律规定及协商结果进行约定,不对外支付超过医疗费用赔偿限额部分所产生的费用,此行为完全符合法律规定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。二、保险公司对交通肇事罪赔吗在涉及到构成交通肇事罪的情况下,尽管保险公司依然需要负责支付相应的赔款,然而
    2024-07-31
    195人看过
  • 保险公司垫付医药费后还会赔偿医药费吗
    一、保险公司垫付医药费后还会赔偿医药费吗发生交通事故后垫付的医药费后保险公司是全额理赔的。发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。交强险加商业险。正常情况下,是可以赔付的。但一般不建议肇事全责方。垫付医药费。因为你是没有这个义务进行垫付的。如果对方没有钱。可以找保险公司先行垫付。二、保险公司垫付的钱还用还吗交强险垫付的钱是需要还的。交强险垫付是指在发生交通事故时,由保险公司提前垫付赔偿金和抢救费用,再向肇事车主追责赔偿的保险情形。发生交通事故时,可以申请交强险垫付医疗费用最多1万元,超出这个金额后医疗费用需由责任方或伤者支付,商业险的第三者险不负责垫付。三、交通保险理赔多久到账交通事故保险公司赔偿十日内到账。被保险机动车发生道路交通事故的,由
    2023-05-18
    256人看过
  • 乙肝药在医保报销范围内吗
    虽然我们很多人都有一份门诊医疗保险,但是有的时候却担心有些药物是不能报销的,例如乙肝药物,下面我们就来看看,门诊医疗保险可以报乙肝药吗?门诊医疗保险可以报乙肝药吗1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险
    2023-05-31
    161人看过
  • 保险公司是否全额赔偿医药费?
    汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。车险的交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。第三者保险定义:商业三者险是保险公司为第三者的损失承担责任的保险险种。第三者指的.除投保人、被保险人、保险人以外的,因保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方受害者。交通事故保险公司全赔吗(一)报案要及时出现交通事故后,首先就要保护现场、抢救人员并及时电话报案。(二)证明要提供齐全报案后应当提供以下证明或单据:在有效期内的保单正本;被保险人身份证;
    2023-07-04
    423人看过
  • 医药费用保险公司赔偿的限制是什么
    发生交通事故以后,保险公司针对医疗费用在交强险的赔偿是有限额的,如存在商业三者险的,也可以医疗费赔付,但医疗费用超出交强险和商业三者险的部分需要由肇事司机自己承担了。根据相关法律规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。交通事故自己全责医药费用保险公司怎么赔我国《机动车交通事故强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。交强险责任限额是指被保险机动
    2023-07-06
    391人看过
  • 垫付医药费之后保险赔不赔
    一、垫付医药费之后保险赔不赔关于保险是否应全额理赔问题。在发生交通意外之后,只要该医疗费用符合合理范围,皆应由保险公司在其保险责任范围内承担相应赔偿责任。然而,若通过与保险公司协商寻求理赔,保险公司通常会要求扣除约10%-20%的非医保用药费用,而并非全额赔偿。其次,关于交强险及商业险的理赔事宜。在常规情况下,此类保险是能够提供赔付保障的。然而,我们并不建议肇事全责方自行垫付医药费用。因为您并无此项法律义务进行垫付。倘若对方确实无力支付相关费用,您可尝试联系保险公司申请先行垫付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及
    2024-07-25
    293人看过
  • 交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费
    一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立,其不能拒赔“非医保”用药费用,交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的,其理赔不应区分是否自费用药的必要,因为治疗疾病需用何种药物取决于医院,而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示,也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务,而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上,是保险公司的单方行为,故不属于附条件或附期限的条款,而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出
    2023-05-31
    95人看过
  • 隐瞒乙肝信息买保险能或赔吗
    隐瞒乙肝信息买保险不能获赔。因为保险法中规定,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。隐瞒乙肝信息买保险能或赔吗的法律依据《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。《中华人民共和国军人保险法》:第三章 退役养老保险  第十六条 军人退出现役后参加职工基本养老保险的,由军队后勤(联勤)机关财务部门将军人退役养老保险关系和相应资金转入地方社会保险经办机构,地
    2022-07-15
    442人看过
  • 2023公司违规查出乙肝如何赔偿
    一、公司违规查出乙肝如何赔偿1、依据我国相关法律的规定,公司违反安全的规定,使员工患上乙肝的,公司要承担赔偿的责任,如果需要治疗的,可以依法享有医疗待遇。2、法律规定:《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。第四条医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计
    2023-02-03
    182人看过
  • 对方全责保险公司理赔医药费怎么理赔
    对方全责保险公司理赔医药费理赔的相关规定如下:1、医疗费由对方全部承担,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病例和诊断证明等相关证据确定。有保险的话,关于理赔,具体看保险公司的理赔流程;2、规矩国家相关法律规定,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他
    2023-08-12
    368人看过
  • 保险赔不赔自费药
    法律综合知识
    一、保险赔不赔自费药首先,必须明确的是,如果这些药品属于被保险人在医疗过程中所必需并且合理的药物开支,那么医疗保险通常情况下将对此类自费药品产生承受能力并提供相应的报销服务。然而,如果这些药品属于补充性或者非必需的自费药品,那么保险公司可能会拒绝承担理赔责任。此外,医疗保险在报销过程中还存在着免赔额以及报销比例等方面的限制条件。因此,若被保险人所产生的相关医疗费用尚未超出免赔额的范围,保险公司也有可能无法为其提供报销服务。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定吗您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在
    2024-07-29
    209人看过
  • 交通事故商业险医药费用全赔吗,保险公司需要垫付医药费吗
    一、交通事故商业险医药费用全赔吗交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。二、交通事故保险公司需要垫付医药费吗首先,保险公司有垫付抢救费用的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定:发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对必须及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。否则,一旦造成严重后果,保险公司将面临吊销经营保险业务许可证的最严厉处罚。但是,保险
    2023-02-06
    424人看过
  • 保险公司医药费怎么赔,交通事故医药费由谁垫付
    一、保险公司医药费怎么赔保险公司医药费进行赔偿时,对医疗费用是有限额的,保险公司最高的限额为一万元,如存在商业三者险的,医疗费也可以进行赔付,但医疗费用超出交强险和商业三者险的部分需要由肇事司机自己承担了。保险公司医药费的赔偿标准是:1.人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。2.被保险人在指定门诊治疗,由本人全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据。3.被保险人无论门诊或住院治疗,一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。二、交通事故医药费由谁垫付交通事故医药费,由肇事者先行垫付。但是法律未规定肇事方有先行垫付的义务。 交警不会确定赔偿金额,不会强迫肇事方垫付,只能组织双方调解,调解
    2023-06-26
    431人看过
  • 车险理赔医药费不全赔
    交通事故责任认定
    保险公司医药费中非医保费用及交通事故无关的费用不予赔偿。1、与交通事故相关的医药费根据国家医保进行报销。医保分为甲、乙、丙三类。乙类为大部分报销(各地报销比例不同,如浙江乙类药品可报销97%,如安徽60%-90%),丙类为自费费用,保险公司不予赔偿。你说某种药10%不能理赔,考虑为乙类药品。具体是不是可以打电话到当地医保中心咨询或经治医院医保办公室查询,其实现在在大部分的用药清单上是直接标明的。再来与交通事故无关费用不予报销,如伤者自身原有疾病,什么糖尿病,高血压治疗的费用。2、陪护床费属丙类,为自费项目。你有没有住院,住院的话可以赔偿住院期间的护理费,出院后一般没有,如果扣了你的护理费,应该是你另外赔了陪护费,保险公司就把护理费扣除了。3、误工费应提供出险前三个月工资清单,超过2000的话还应提供纳税证明,如果都没有,可能按行业标准,或根据户口,按城镇或农村人均收入。天数的话,要看你是什
    2023-02-20
    429人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 非医疗用药保险保险公司不赔吗?
      贵州在线咨询 2023-01-18
      不赔。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。因此,保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立,保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。
    • 乙肝的药医保报销吗?
      甘肃在线咨询 2023-03-08
      《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定了用于治疗乙肝的长效干扰素是可以报销的,不过是有疗程限制的,口服核苷类似物来治疗乙肝的可以报销的是拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这三种药物。 乙肝治疗费用医保报销,须要已经参加了农村合作医疗保险为前提,也就是说只有参加了农村合作医疗保险,才可以报销乙肝治疗费用。另外还必须要明白的是,在乙肝抗病毒治疗时,报销应该是有一定比例的,一般无法全报的。
    • 隐瞒乙肝的保险赔偿
      黑龙江在线咨询 2023-08-28
      隐瞒乙肝买保险满两年不一定能得到赔偿。法律规定,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。被保险人在投保时故意隐瞒事实,使保险人在违背真实情况意图下承保,即使保险合同成立超过两年,保险公司也未必承担保险责任。
    • 三者人伤。保险公司说乙类用药赔80%
      安徽在线咨询 2022-10-11
      交通事故乙类药自费部分保险公司按合同按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内赔偿,不足部分,您承担全部的赔偿责任。起诉法院也不会支持您的诉讼请求。法律依据《交强险赔偿范围》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约
    • 保险公司说乙类用药赔80% 是怎么回事
      西藏在线咨询 2022-10-05
      交通事故乙类药自费部分保险公司按合同按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内赔偿,不足部分,您承担全部的赔偿责任。起诉法院也不会支持您的诉讼请求。法律依据《交强险赔偿范围》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约