医疗保险个人账户资金使用误区
在实际工作中,参保人员对个人账户资金的认识存在一定的误区,主要表现在以下几个方面:
误区一:有些参保人员认为医疗保险个人账户资金有使用期限,过期要作废;也有的认为自己年纪轻轻没病没灾,账户余额与其闲着,不如早点用。
根据政策规定,个人账户资金有节余的按规定利率计息,个人账户中的本金和利息为参保人员个人所有,可结转使用和依法继承。也就是说,个人账户就像自己的银行存款一样,余额累计并按规定计息,不会过期作废。同时,参保人员发生住院等情况,可用账户余额支付应由个人负担的起付标准、自负比例部分。
误区二:有些参保人员认为个人账户里的钱是自己的,爱怎么花就怎么花。
个人账户资金是用于支付参保人员定点药店的购药费用和定点医院的医疗费用。个别定点药店和定点医院为追求经济利益,诱导参保人员通过“以药换药”、“以药换物”及“医保卡换现金”等方式违规消费个人账户资金,使医保基金受到侵占,参保人员利益受到损害。为保证医疗保险基金的合理使用,鼓励公民、法人和其他组织积极对医保违规行为进行举报,我市建立举报奖励制度。参保人员如发现上述行为,应及时拨打监督举报电话。
误区三:有些参保人员认为住院时,是将个人账户里的余额先扣掉再使用统筹基金报销,于是在住院前突击消费,将卡里的余额全部用完。
医疗保险政策规定,统筹基金和个人账户具有不同的使用范围,分别独立核算,不得相互挪用挤占。参保人员的住院费用应由统筹基金支付的,由统筹基金按规定比例支付,剩余部分由个人账户支付或现金支付。如某人住院发生医保范围内的医疗费用5000元,统筹基金承担4000元,应由个人负担的起付标准、自负比例部分为1000元。个人账户余额2000元,出院结算时个人账户支付1000元,个人账户余额应为1000元。可见,个人账户积累的资金越多,住院时需要个人现金支付的就越少。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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市参保人员如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医?湖北在线咨询 2022-10-23参保人员在厦门市定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金支付自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后,发生的自付部分的医疗费用,还可使用健康账户资金进行结算。比如参保在职职工到三级医院门诊就医发生的医疗费用,在个人医疗账户支付完后,其个人承担的门诊起付标准1500元和起付标准以上由个人自付部分的医疗费,可用健康账户内的资金抵付。
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医疗个人账户里的资金家里人也能使用?西藏在线咨询 2022-10-25根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》第六十三条公民、法人或者其他组织有下列以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会基本医疗保险待遇的行为之一的,依照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定处理:(一)冒用他人社会保障卡就医购药的;(二)伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据等资料的;(三)与定点医药机构或者其他人员串通,以药易药、以药易物的;(四)将本人身份证明和社会保障卡转借他人使用
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医疗保险个人账户怎么查询福建在线咨询 2022-11-101、社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。 2、上网查询。登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。 3、电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。 4、触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理
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医疗纠纷中常见的误区有哪些江西在线咨询 2021-10-26医疗纠纷误区:误区之一:医疗纠纷与医疗事故医疗事故相同,是指在诊疗护理工作中,由于医务人员的诊疗护理过失,直接导致患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍。医疗纠纷通常是指医疗患者双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧,当事人提出追究责任和经济赔偿,必须经过行政和法律的调停,作出判决。误区二:患者进入医院等于进入保险箱的新技术,新设备和新疗法引起的医疗纠纷也逐渐出现,人们在享受现代文明的同时,损害
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医疗保险费如何划入个人账户?湖南在线咨询 2022-05-181、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户; 2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户; 3、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户; 4、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.3%划入个人帐户; 5、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.8%划入个人户。 前款所列标准根据社会经济发展和基金