绵阳职工医保报销流程详解-法师兄

绵阳职工医保报销流程详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-08 08:23:47 388 人看过

办理流程：

1．保居民因病需住院治疗的，原则上要求到联网的定点医疗机构凭本人有效身份证、医保卡办理在院即时结算，应由医疗保险基金支付的部分个人不再负担，参保居民个人只支付应由个人自付（自费）的医疗费用。

2．参保居民经医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗的，其医疗费用由参保居民全额垫付，凭住院医疗发票、出入院证明、费用清单、身份证复印件、银行卡号等资料送县社会保险经办机构报销（医疗发票等资料必须提供原件）。

陕西职工医保报销比例2022

2022陕西职工医保报销比例如下：

1、乡镇卫生院：住院起付标准200元，起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档80％，二档56％；

2、社区医疗机构：住院起付标准200元。起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档65％，二档45．5％；

3、一级医疗机构：住院起付标准240元，起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档60％，二档42％；

4、二级医疗机构：住院起付标准480元，起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档55％，二档38．5％；

5、三级医疗机构：住院起付标准720元，起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档50％，二档35％。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
重大疾病保险报销流程详解

报销的标准不同的城市可能会不一样，一般情况下是采用分档计算累加支付的一个方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是报销90％，5000块钱以上，但是1万块钱以下的一个部分一般是报销85％，1万块钱以上3万块钱以下的一个部分一般是报销80％，5万块钱以上的一个部分一般是报销90％。无忧人生2019重大疾病保险怎么样无忧人生2019重大疾病保险是值得投保的保险。是人保寿险的一款重疾险。重疾险新规颁布后无忧人生2019就下架了，不过人保寿险在升级后推出了全新的无忧人生2021。2019年版本已下架，说明存在很多需要完善的地方，需要购买的可以详细咨询无忧人生2021，再根据自身的情况，确定是否符合，是否需要购买。无忧人生2021与2019对比可知：无忧人生2019最致命的缺陷就是缺少中症保障，中症属于症状比重疾轻一点的疾病，但如果没有及时发现并且治疗，极有可能会转变成重疾。升级后的无忧人生2

2023-07-07

404人看过
医疗机构
绵阳居民保险报销比例

医保只报销住院的费用，其实对于参保人员而言，患有特殊重症疾病的，通过申请、审核后，可以报销一定比例的门诊费用。《绵阳市医疗救助实施办法》(以下简称《办法》)。根据《办法》，医疗救助对象在居民医保和新农合定点医疗机构住院的医疗费用，经新农合医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、大病医疗保险或补充医疗保险规定报销后，再减去民政医疗救助等其他方式救助金额，一年内对政策范围内个人承担的剩余医疗费用在2万元以上(含2万元)的，按自付费用20%—30%给予医疗救助，全年累计最高救助金额不超过3.5万元。1、目前报销的病种范围有五种：一，各种恶性肿瘤的放化疗;二，慢性肾功能衰竭透析治疗;三，肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗;四，血友病;五，重型再生障碍性贫血。2、申报流程：参保人员需要到具备门诊特殊重症疾病认定资格的医疗机构处领取申请表，一般指三级医院;通过主治医生进行病种的确认之后，填写相

2023-06-15

122人看过
房产证
绵阳市房产证个人办理详细流程

确定开发商已经进行初始登记开发商办理初始登记是自己办理房产证的必要前提条件。根据《商品房销售管理办法第34条的规定，房地产开发企业应当在商品房交付使用之日起60日内，将其需要办理房屋权属登记的资料报送房屋所在地房地产行政主管部门。通常主管部门办理初始登记所需时间大约为20～60日不等，因此在收房入住后的两三个月之后，可以向开发商询问办理初始登记的情况，也可以到本地的房地产交易信息网站进行查询。为确保自己的利益，在《购房合同中应对开发商办理初始登记的时限加以约定，尤其是开发商办理初始登记的最后期限以及办理完毕后的“及时通知义务”等，明确不及时办理应当承担的赔偿责任。到管理部门领取并填写《房屋(地)所有权登记申请表申请表填写之后需要开发商签字盖章。有的开发商手中会有现成的盖好章的表格，只需到开发商处领取并填写就行了。可以事先向开发商询问，房产证应该在哪个部门办理，然后直接向该部门咨询，省去奔波

2023-05-29

304人看过
学历
绵阳导游证报名条件详情

报名条件：(一)中级导游员等级考试1、学历要求：初级导游报考同语种中级导游和初级外语导游报考中级中文(普通话)导游的，学历不限;初级中文(普通话)导游和中级中文(普通话)导游报考中级外语导游的，需具备所报考语种大专以上学历。2、职业经历：取得导游员资格证书满3年,或具有大专以上学历的取得初级导游证满2年，并且在报考前3年内实际带团不少于90个工作日，带团工作期间表现出良好的职业道德。3、业绩表现：报考前3年内，一次性扣分达4分以上(含4分)或一年内扣分累计达10分的导游员，不得参加当年的中级导游员等级考试。(二)高级导游员等级考试1、学历要求：具有本科及以上学历或旅游类、外语类大专学历。2、职业经历：取得中级导游员证书满3年，并且在报考前3年内以中级导游员身份实际带团不少于90个工作日。3、业绩表现：报考前3年内，一次性扣分达4分以上(含4分)或一年内扣分累计达6分的导游员，不得参加当年的

2023-05-09

278人看过

生育保险
绵阳市生育保险报销期限

一、绵阳市生育保险报销期限15个工作日。分逸女职工顺产的待遇标准1900元难产的的待遇标准3200元流产早期妊娠(3个月以下)门诊流产(含药物流产)待遇标准为是200元晚期妊娠(3个月以上)住院流产支付标准为是600元引产中期妊娠(含3个月)5个月以下住院引产支付标准为是800元中晚期妊娠[5个月以上(含5个月)7个月以下]住院引产支付标准为1200元计划生育手术费输卵(精)管复通术支付标准为:2800元输卵(精)管结扎术支付标准为:1800元输卵管结扎术支付标准为:1500元输精管结扎术支付标准为:800元安环，取环支付标准为:80元取残缺环，嵌顿环支付标准为:200元二、报销材料1、填报《绵阳市社会保险事业管理局职工(女、男)生育保险待遇申报表》2、提供身份证(复印件)、生育服务证(复印件)、婴儿出生证(复印件)、出院病情证明书(原件)、住院费用结算发票(报销联原件)3、女职工配偶在市

2023-05-10

183人看过
机动车
绵阳车辆报废流程有哪些

一、绵阳车辆报废流程有哪些1、将报废机动车交售给机动车回收企业2、机动车回收企业办理报废受理手续3、前往车管所领取证明凭证4、注销机动车相关证件二、相关法规第一条为保障道路交通安全、鼓励技术进步、加快建设资源节约型、环境友好型社会，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国噪声污染防治法》，制定本规定。第二条根据机动车使用和安全技术、排放检验状况，国家对达到报废标准的机动车实施强制报废。第三条商务、公安、环境保护、发展改革等部门依据各自职责，负责报废机动车回收拆解监督管理、机动车强制报废标准执行有关工作。第四条已注册机动车有下列情形之一的应当强制报废，其所有人应当将机动车交售给报废机动车回收拆解企业。由报废机动车回收拆解企业按规定进行登记、拆解、销毁等处理，并将报废机动车登记证书、号牌、行驶证交公安机关交通管理部门注销：(一)达到本

2023-05-09

290人看过
五保户
五保户住院报销流程详尽解析

1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按75％的比例予以补助，民政部门按25％的比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。3、原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次，每次住院时间在县人民医院不得超过12天，日均住院费用不得超过300元，无正当理由超过标准的，其费用由所住定点医院自行承担。4、农村五保户住院的，原则上先审批后住院，按程序办理，医院不负责审批程序，要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用，避免五保户住院欠费的恶性循环。城乡居民医保住院报销流程城镇居民医保的报销有以下两种方式：大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费

2023-07-06

262人看过
社保
潮阳社保局职工医保报销的医院级别

一、潮阳社保局职工医保报销的医院级别根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。二、职工医保报销范围如下：(一)住院起付标准：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元

2023-03-27

197人看过

业主
意外摔伤医保报销详解

办理住院手续：医保患者凭身份证、医保证明，办理住院手续，办理住院登记。只有这样，医院的部分费用才能纳入医保报销范围。意外医疗保险报销主要有四个步骤：首先，要尽快告知保险公司具体流程；第二步是准备相关索赔信息；第三步是保险公司审查理赔信息；最后，获得保险金。中华人民共和国社会保险法实施细则第八条被保险人在约定医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施要求的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。被保险人确需急救抢救的，可以到非协议医疗机构就医；抢救必须使用的药品范围可以适当放宽。参保人员应急救援医疗服务的具体管理办法，由统筹区根据当地实际情况制定。居民医保报销范围城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1．包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2．机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3．有些

2023-07-01

472人看过
法律综合知识
单位职工医疗保险报销流程是什么，单位职工医疗保险在哪报销？

一、单位职工医疗保险报销流程是什么单位职工医疗报销流程为：1.住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。2.异地住院患者报销程序（1）申报结算资料异地住院报销请携带下列资料：住院结帐发票（盖章）;住院费用明细清单（盖章）;出院记录（盖章）;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）;医疗保险卡。（2）结算：异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。职工因为工作等原因在异地就医的，可以在异地参加医疗保险的报销，需要准备好医疗卡、转院就诊书以及费用清单等材料进行医疗保险的报销。不过最好在报销前能够先咨询当地的报销政策。二、单位职工医疗保险在哪报销单位职工医疗保险报销地点为：1.如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；2.如果并非住

2022-06-11

241人看过
法律综合知识
我医保在绵阳，现在在绵竹住院怎么报

查询信息第一步：查询！看看你要去的医院在不在名单里。全国7226家定点医疗机构供你选！而且会越来越多。第二步：备案！在社保所在地备个案，让社保部门和医院知道你要去看病了。只要审核通过，你就可以就医住院直接结算，不用自己先垫钱！完成结算，只需要10秒！住院费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。糖尿病肾病。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如

2023-12-20

283人看过
社保
洛阳职工医保和生育险报销点

我市各区参保职工可直接将个人报销资料送至就近受理点的专设窗口进行受理审核。各区新增受理点的名称、地址及联系方式如下：西工区：1.中建二局二公司职工医院地址：西工区王城大道158号联系电话：0379-606092682.河南第六建筑集团有限公司职工医院地址：西工区临涧路1号院联系电话：0379-652999170379-65299980涧西区：1.中信中心医院地址：涧西区景华路西段联系电话：0379-630840140379-630842702.中国人民解放军第五二二医院地址：涧西区周山路15号联系电话：0379-64756618037964756621老城区：洛阳同济医院（原洛阳市第二商业医院）地址：老城区唐宫东路217号联系电话：0379-633099990379-63951273瀍河区：**巨龙通信设备集团有限公司职工医院地址：瀍河区邙山路32号联系电话：0379-63655278洛龙

2023-05-10

348人看过

医疗机构
武冈职工医保在邵阳能报销吗

武冈职工医保在邵阳能报销。武冈职工医保在邵阳报销属于医保异地报销，被保险人应当在异地住院后3日内，通过电话向医疗保险经办机构报告医院的名称、地址、科室、病床号、联系方式和病情。被保险人未按规定申报的，医疗保险经办机构不予报销，医疗保险经办机构收到申报后，根据被保险人的住院疾病类型、病情、病史等情况确定审核方式。职工医保怎么报销职工医保报销流程如下：入院或出院时都必须持医疗保险IC卡，到各定点医疗机构医疗保险管理窗口，办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前，发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日，节假日顺延，凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构

2023-08-08

227人看过
养老保险
绵阳养老保险转出流程

1、带上申报材料到社保中心;2.经办人员审核资料后向申报者出具参保缴费凭证3.收到申报者拟转入地社保经办机构的《基本养老保险转移接续联系函后，经办人员15个工作日内出具《基本养老保险关系转移接续信息表(一式三份)4.科长(副科长)复核参保人员关系转移业务办理情况及《基本养老保险关系转移接续信息表，确保人员转移纸质数据与系统记载数据一致，签字并盖章5.经办人员将转出人员资料送分管领导审批签字6.送交财务科一份《基本养老保险关系转移接续信息表，用于转账7.经办人员在系统中终止转出人员的关系，并向对方社保机构发出一份《基本养老保险关系转移接续信息表。一份《基本养老保险关系转移接续信息表留存归档。(45个工作日办结)

2023-05-29

81人看过