出院后是否直接做伤残鉴定需要视情况而定：

1、伤情稳定后，一般是在受伤后三个月左右即可，一般情况下是工伤认定后马上就做；

2、如果劳动者的伤情稳定还没有稳定，那么就要等到伤情稳定后再申请。

一、伤残鉴定的流程具体如下：

1、委托，司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定；

2、受理，司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出是否受理的决定；

3、初次鉴定，鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行；

4、重新鉴定，对重新鉴定，专业司法鉴定机构应当要求委托人提供与原鉴定材料相同的材料；

5、复核鉴定，对鉴定结论有异议需进行复核鉴定的，其他资质较高的司法鉴定机构可以接受委托，进行复核鉴定；

6、司法鉴定文书的出具，司法鉴定人完成社会专业司法鉴定工作后，应当出具司法鉴定文书。

二、伤残鉴定需要的材料具体如下：

1、被评定人应填写伤残评定申请书；

2、携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的诊断报告；

3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录；

4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明；

5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明；

6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

没有出院是否可以做伤残鉴定

劳动者没有出院但经过治疗伤情相对稳定，可以做伤残鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。

《工伤保险条例》及相关的配套法律法规对工伤赔付做出了明确、具体的规定，到劳鉴委做伤残等级鉴定的前提是拿到认定工伤决定书，如果没认定为工伤的话，一般是不受理伤残等级鉴定的，如果有认定工伤决定书的话，做伤残等级鉴定一般要提供以下材料：劳动行政部门出具的工伤认定通知书，因工伤残等级鉴定表，照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并单独附照片一张；伤病情材料原件，具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两个月内开具）；本人身份证复印件三份；上述材料在规定的时限内交到发认定工伤决定书单位的伤残等级签定部门，一般是2个月内做出等级鉴定。