苏州大学生医疗保险办理-法师兄

苏州大学生医疗保险办理

来源：互联网时间： 2023-05-11 00:10:22 214 人看过

办事指南：

参保条件

在市区各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生(统称大学生)

费用缴纳

1、大学生个人按每人每年40元的标准缴纳，学校按每人每年40元的标准缴纳，其中市属学校缴费金额由财政列入预算安排，其他学校由学校统筹解决。

2、对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证、《苏州市三无对象救助证、《苏州市农村五保户供养证的参保学生，父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证的参保学生，以及家长持有《苏州市特困职工救助证的参保学生，家庭或个人免缴医疗保险费，由财政予以补助。

享受待遇

一、门诊特定项目待遇

办妥门诊特定项目登记确认手续的参保学生，持本人就医证卡在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店发生的符合医疗保险结付规定的门诊特定项目医疗费用，按以下标准结付：

1.尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用，每一结算年度在10万元限额内，由学生医疗保险基金按90%的比例结付。

2.重症精神病患者使用治疗精神病药品所发生的费用，每一结算年度在1000元限额内，由学生医疗保险基金按90%的比例结付。

3.再生障碍性贫血、血友病患者使用专科药物治疗所发生的费用，每一结算年度在6000元限额内，由学生医疗保险基金按70%的比例结付。

4.参保学生同时患两种或两种以上门诊特定项目疾病的，每一结算年度的医疗费用限额不重复计算，按“就高”的原则执行。

二、住院待遇

参保学生在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付以及全年医疗费用封顶办法。

1.参保学生每次住院的起付标准为500元，起付标准以内的住院医疗费用由个人负担。

2.参保学生在结算年度内，每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应学生医疗保险基金结付段：2万元以下的部分，按60%的比例结付;2万元至4万元的部分，按70%的比例结付;4万元至10万元的部分，按80%的比例结付;10万元至20万元的部分，按90%的比例结付。

3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，学生医疗保险基金不予结付。

办理地点：

劳动和社会保障局

地址：苏州市体育场路4号

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办事指南：参保条件一、城镇居民：具有本市市区户籍、无用人单位、未享受社会医疗保险待遇的以下人员：1．男年满60周岁、女年满50周岁的老年居民；2．劳动年龄范围内参加职工医疗保险确有困难的失业人员；3．持有《中华人民共和国残疾人证、经市劳动能力鉴定委员会鉴定完全或大部分丧失劳动能力的重症残疾人员。除符合实时社会医疗救助条件的人员，以及经市劳动保障行政部门批准参加市区居民医疗保险的支援“三线”建设、退休回苏定居“老军工”以外，其他本市市区户籍、按月享受异地养老金待遇的人员，不列入市区居民医疗保险参保对象。二、20世纪60年代精减退职人员：由本市市区单位（或破产、撤销、关闭企业的行业主管部门，市、区民政部门）管理、1957年底前参加工作、1961年至1965年期间精减退职、20世纪80年代初已办理社会救济证的人员。三、征地保养人员：根据苏府〔2004〕139号文件、苏府〔2007〕128号文件规

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缴费人群：我市区域内各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称“大学生”)，应参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)。缴费标准：居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的办法，2016年“高校大学生”个人缴费标准为150元。低保家庭大学生、市本级统筹区(指新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区)户籍的重度残疾(指视力残疾中的一级盲、二级盲，智力、肢体、精神残疾中的一级、二级)大学生，个人应缴费用由政府承担。缴费方式：首次参保及续保缴费均由学校统一办理，代收保费。缴费流程：参保工作由大学生学籍所在高校负责统一办理，各高校具体负责本校大学生参加居民医保的参保登记、保险费收缴和医保证发放等工作。缴费地点：大学生所就学学校。

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