青岛居民医保参保人门诊大病待遇报销比例-法师兄

青岛居民医保参保人门诊大病待遇报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-13 22:27:38 422 人看过

居民医保参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，在一、二、三级定点医疗机构，

居民一档分别报销80％、70％、65％，

居民二档分别报销75％、65％、55％，

学生儿童分别报销90％、85％、80％。

社区定点医疗机构支付比例按一级医院执行。

成年居民在社区定点医疗机构基本药物报销比例提高10个百分点

。超过病种限额标准以上的部分不予报销。

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起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行，其具体就医管理程序如下：(一)门诊特殊病种1、门诊特殊病种范围和审核鉴定标准：(1)恶性肿瘤门诊放化疗：临床诊断明确，有

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一、重庆市居民医保门诊报销比例1．城乡居民独立参保的新生儿：普通门诊定额包干：80元／人／年定额包干资金可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部且按100％比例报销。只有连续参保缴费的，当年未使用的余额才可跨年度结转使用。普通门诊统筹按规定报销，门诊诊察费按有关规定，和职工医保参保人一样定额报销。比如，在一、二、三级医院挂普通门诊看病，医保每次分别定额报销5元、7元、10元，个人只需分别自付1元、2元、5元例：李大妈参加了居民医保，她到镇上卫生院看病。挂号时她使用社保卡挂普通号，医保报销5元诊察费，个人只付1元。门诊拿药，医保定额包干支付80元／年；另外，因为她和镇卫生院已签约，医保还能再为她提供门诊统筹报销100元／年。提醒：注意到了吗，医保基金为李大妈门诊付的钱，已经接近或超过她缴的全年医保费了哦，更别说还有住院可报销的部分。2．大学普通门诊定

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如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。市医保住院报销比例是多少市医保住院报销比例如下：1、一级医疗机构报销比例为90％；2、二级医疗机构报销比例为85％；3、三级乙等医疗机构报销比例为75％；4、三级甲等医疗机构报销比例为65％。参保城乡居民分级诊疗和重大疾病病种住院医疗费用报销比例70％上调至75％。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的

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河南省职工医保门诊报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准：（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；（2）参加了医保缴费的，大病报

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