国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险免责条款内容简述
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 14:34:56 302 人看过

因下列原因导致被保险人住院诊疗或者骨折但未住院治疗的,本公司不承担给付医疗保险金的责任:

一、保险单中特别约定本公司不承担保险贵任的事项;

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

四、被保险人自杀或故意自伤、但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

五、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

六、被保险人未遵医瞩.私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

八、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

九、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产}、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

十、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

十一、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

十二、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

十三、被保险人对合同生效前已遭受的意外伤害,已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;

十四、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

十五、被保险人的精神和行为障碍;

十六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

十七、核爆炸、核辐射或核污染;

十八、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险免责条款包含哪些?如果被保险人是因斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品、酒后驾驶、参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动造成的伤害,保险公司不承担给付医疗保险金的责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 11:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 国寿绿舟住院定额给付医疗保险理赔流程有哪些
    对于消费者来说,购买保险后如果发生意外事故,消费者最为关心的问题就是保险理赔。那国寿绿舟住院定额给付医疗保险的理赔流程是什么?首先投保人需要及时报案定损,之后需要携带相关资料向保险公司提出理赔申请。理赔流程1.及时报案当被保者发生保险事故,应及时向保险公司报案,否则由此而造成的损失由被保者自行承担。一般情况下,应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。2.确定保险责任报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。如果属于保障范围的话,保险公司会通知被保者整理相关理赔资料。3.准备所需理赔材料被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料,包括保险合同、理赔申请书、被保险人身份证明和出险人身份证明、门诊病历和处方等。需要提醒的是,不同的保险责任所需要准备的材料会有所不同,
    2023-05-08
    335人看过
  • 大学生城镇居民医疗保险参保内容简述
    一、参保范围驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所(以下统称高校)中,接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生(含外籍留学生,以下统称大学生)均应参加我市在校大学生城镇居民医疗保险,执行我市在校大学生城镇居民医疗保险的相关规定。二、参保缴费时间在校大学生参保按在校学年缴费,每年9月1日-9月30日由所在高校统一办理参保登记和缴费。各高校于9月30日前一次性足额缴纳在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费,超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。三、参保缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹,10元用于门诊大病和住院统筹,15元用于大额补充医疗保险)。低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费由财政全部负担,大额补充医疗保险缴费由个人负担,标准为每人每年15元。四、低保重残大学生的身份确认低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)的
    2023-05-30
    486人看过
  • 国寿农村小额扶贫贷款借款人团体意外伤害保险责任有哪些
    国寿农村小额扶贫贷款借款人团体意外伤害保险为参保人提供意外伤害身故保险金、意外残疾保险金和意外伤害Ⅲ度烧伤保险金,保障范围较为全面。虽然其保障范围十分全面,但消费者在购买保险时,还是需要仔细阅读保险条款,防止以后出险理赔纠纷。因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾或烧伤的,公司不承担给付保险金的责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;四、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品;五、被保险人酒后、醉酒驾驶机动车;六、被保险人因妊娠(含宫外孕)、分娩(含剖腹产)、药物过敏导致的伤害;七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;八、被保险人未遵医嘱,私自使用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);九、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑
    2023-05-08
    126人看过
  • 国寿鑫账户两全保险免责条款
    【摘要】国*鑫账户两全保险保单满3年后生存金年年领取,具有保障账户和个人账户,投保年龄放宽至70周岁,保障范围较全面,深受消费者的喜爱。虽然其保险产品保障范围较为全面,但消费者在购买保险时还是需要仔细阅读免责条款,防止以后出险保险理赔纠纷。因下列任何情形之一导致被保险人身故,本公司不承担给付保险金(包括身故保险金和意外伤害身故保险金)的责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人在本合同成立或合同效力最后恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;四、被保险人服用、吸食或注射毒品;五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;七、核爆炸、核辐射或核污染。无论上述何种情形发生,导致被保险人身故,本合同终止,本公司向投保人退还被保险人身故当时本合同的
    2023-05-08
    441人看过
  • 成都市城镇职工基本医疗保险内容简述
    成都市城镇职工基本医疗保险办法第一条目的依据为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度规范基本医疗保险管理保障城镇职工基本医疗需求根据国家有关规定结合成都市实际制定本办法第二条参保范围本市行政区域内的下列城镇单位和人员应当参加城镇职工基本医疗保险一企业包括各种所有制和组织形式的企业及其职工二国家机关及其工作人员事业单位及其职工社会团体及其专职人员三民办非企业单位及其职工四个体工商户及其雇工自由职业者灵活就业人员五法律法规规定或经省市政府批准的其他单位和人员本市行政区域内的外国人无国籍人港澳台地区人员离休干部和已在省本级和本市行政区域外参加城镇职工基本医疗保险的人员不适用本办法第三条基本原则城镇职工基本医疗保险遵循以下原则一基本医疗保险水平与经济社会发展水平相适应二基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳三基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合
    2023-05-30
    261人看过
  • 什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险范围是什么
    一、什么是意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。意外伤害医疗保险一般不单独承担,而是作为意外伤害死亡残废保险的附加险承保。中国**保险公司目前开办的意外伤害保险,或者保险责任包括意外伤害死亡残废和意外伤害医疗,或者保险责任限于意外伤害死亡残废,但可附加投保意外伤害医疗保险。二、意外伤害医疗保险范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身
    2023-12-09
    53人看过
  • 保险公司免责条款内容
    《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第8条规定,在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:(一)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据;(二)驾驶人有下列情形之一者:1、事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场;2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;3、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车;5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车;6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;7、学习驾驶时无合法教练员随车指导;8、非被保险人允许的驾驶人;(三)被保险机动车有下列情形之一者:1、发生保险
    2023-06-25
    78人看过
  • 2024天津医疗保险规定简述
    天津医疗保险政策凡参加本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员,从2018年1月1日起,附加意外伤害保险。参保人员因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成非疾病伤害、伤残或者死亡的,纳入意外伤害附加保险保障范围。意外伤害附加保险费的筹资标准为每人每年15元。具体办法由市人力社保部门会同有关部门另行制定。一是完善城乡居民基本医疗保险住院医疗费报销制度。城乡居民发生的符合医疗保险规定范围的住院医疗费用,一级医院(社区卫生服务中心)报销比例在原标准的基础上增加10个百分点,起付标准为100元。二级医院报销比例在原标准的基础上增加5个百分点。调整后的具体报销标准见“城乡居民基本医疗保险住院待遇标准”表。二是完善城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费报销制度。城乡居民在一级医院和社区医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,报销的起付标准由800元调整为600元,降低了城乡居民医保
    2023-11-30
    463人看过
  • 台州医疗保险意外伤害医疗报销
    符合意外伤害报销范围的住院医疗费,按各级医院报销比例支付住院报销比例
    2023-11-14
    495人看过
  • 简述医疗事故的行政责任有哪些内容
    一、简述医疗事故的行政责任有哪些内容医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前述处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。二、医疗事故如何赔偿《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固
    2023-10-02
    107人看过
  • 呵护一生的终身医疗险
    目前市场上的医疗险多为一年期,保费逐年交且须每年进行核保,而且一般只续保到65岁,使得老年时,会因已到达最高续保年龄而保障中断。怎样能未雨绸缪,为年老时准备好充足的医疗保障?海康保险呵护一生保险计划作为一款终身医疗保险彻底解决了退休后的老年医疗保障问题。被保险人一经投保,无需每年核保,即可终身拥有一个专款专用的医疗账户。投保年龄从1周岁至60周岁,可选择10年、15年或20年的缴费期限便可享有终身的医疗。保费不会随着被保险人年龄增大而逐年递增。当被保险人需要住院医疗时,即可从该账户中支付医疗、看护、出院疗养等等的医疗费用,直到用完为止。另一方面,当被保险人不幸身故时,该医疗账户未使用完的余额还将返还给身故受益人。这点与一般医疗保险只是消耗品的概念不同,不会令保户有任何损失。张海,35周岁,月收入10000元,单位有基本社会保险,希望能通过购买合适的商业医疗保险,为自己解决下面两个问题——希
    2023-04-22
    484人看过
  • 简述医疗事故损害赔偿责任
    一、简述医疗事故损害赔偿责任1、完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)2、主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)3、次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)4、轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)实践中还存在对等责任:即医、患双方各负担50%。二、医疗损害侵权责任由谁确定医疗损害责任是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失,或者在法律规定的情况下无论有无过失,造成患者人身损害或者其他损害,应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。其基本特征如下:1、医疗损害责任的责任主体是医疗机构,且须为合法的医疗机构,其他主体不构成医疗侵权责任。比如患者一方与美容医疗机构及
    2023-04-12
    264人看过
  • 农村医疗保险概念简述
    农村医疗保险制度农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围,包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。社会保险的科学机理是大多数人群分摊少数人群的风险,覆盖面越大,每个保障对象遭遇风险的概率越小,补偿越稳定,这就要求农村社会保障具有普遍性。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面,要因地制宜、量力而行,在不同地区、不同时期有所侧重和区别。如前所述,我国农村幅员广大,区域经济发展很不平衡,为农村实施统一的全国范围的农村社会保障设置了客观障碍,同时,农民对社会保障的要求也不一样,因而必须从农村实际出发,不可搞“一刀切”。不同的医疗保险制度在东部沿海农村及城市郊区等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区,全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备,应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络
    2023-05-30
    347人看过
  • 天津医疗保险参保人意外伤害保险
    记者从市人力资源和社会保障局获悉,近日天津出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定,从1日开始,天津将实施惠及全民的基本医疗保险意外伤害附加保险制度。已经参加天津城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人,将可享受附赠的意外伤害附加保险,参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的,将按照《暂行规定给予理赔。天津也由此成为全国首个实施基本医疗保险意外伤害附加保险的省级城市。全民意外伤害附加保险制度的实施,为所有医保参保人再增一层“安全网”。申报自5月3日起,市意外伤害附加保险服务中心所属各服务网点将开始受理意外伤害申报。意外事故发生后,参保人可以通过拨打服务电话或到服务网点进行申报。申报时,参保人需填写给付申请书并提交规定的材料。市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为:4006596196,各服务网点地址、电话,以及申报需提供材料等具体情况,市民可通过拨打申
    2019-09-05
    127人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 意外医疗保险意外伤害保险期限是多久
      重庆在线咨询 2022-03-31
      以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险
    • 意外伤害医疗保险赔偿有几种给付方式
      河南在线咨询 2022-10-09
      意外医疗保险一般都是先垫付,在公司报销,泰康人寿的健保通合作医院可以实时报销,像社保卡一样,意外伤害保险属于给付类型,只要伤害等级达到合同所写,便给付相对应金额
    • 意外伤害医疗保险可以提前垫付吗?
      山西在线咨询 2022-10-20
      根据你所说的情况,您需根据自己投保的产品而定,不同的产品,意外住院垫付费用不同,但一般都在几万元左右。当然,有些保险公司对于意外住院垫付费用有一定规定,其中平安养老指出,客户要想获得垫付待遇,得满足保险额度超过5万,意外医疗保额等超过1万元等条件。
    • 意外伤害保险合作医疗报保险?
      山西在线咨询 2021-12-27
      合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)
    • 意外伤害保险责任是怎样的,这算是意外医疗保险
      福建在线咨询 2022-05-06
      意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。具体如下:责任范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金