大病能报销医保吗-法师兄

大病能报销医保吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 09:10:32 347 人看过

大病报销

一、诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

二、治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

三、治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析;

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

四、治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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医保大病保险报销须知

（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。医保大病保险包括哪些病种医保大病保险包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医保的报销方法：1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医

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该段内容讲述了在大病患者和门诊报销的参保居民中，提交相关资料和表格是必要的步骤。对于病患者，需要将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等资料提交给所住医院的医保科进行登记和审核；对于门诊报销的参保居民，需在规定时间内，携带本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料到指定医院医保科填写相关表格进行初步审查。初步审查通过后，定点医院将进行审核，符合条件的患者将获得医保报销。1.大病患者需将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等资料提交给所住医院的医保科进行登记和审核；2.门诊报销的参保居民需在规定时间内，携带本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料到指定医院医保科填写相关表格进行初步审查；3.通过初步审查的参保患者，定点医院将进行审核，符合条件的患者将获得医保报销。医保大病报销流程是怎样的？医保大病报销流程通常包括以下步骤：首先，患者向医保机构申请医疗救助，提交相关资

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医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

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医保报销攻略：异地就医大病报销方法大全！

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。伊春异地就医医保报销流程1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗5、省外报销的比例最低，报销比例为合理费用的45％，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家

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一、大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批。1、到指定的医院住院医疗，才可以按大病救助的模式报销，一般是新农合报销其中的70%，民政报销20%，个人负担10%，如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血，先天性心脏病等;2、另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象，正常大病住院，新农合报销过后，可根据相关手续再到民政部门报销一部分。3、申请大病医疗救助补偿程序为：经审核，可补偿的住院医药费用符合标准的，由个人提出书面申请，经所在村委会证明，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批，公示十天无异议后支付补偿款。二、新型农村合作医疗保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、新型农村合作医疗保障范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供

2023-05-11

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怎么申请大病医保报销

申请大病医保报销需要的报销资料有：①身份证，《社会保障卡》等证件。②符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单。③门急诊病历，费用明细清单等有关证明。携带这些资料去有关部门办理即可，不同地区的具体规定由当地政府制定。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第一条规定：建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。各省（区、市）相关部门要认真组织开展调查研究，完善试点方案，规范运作机制，形成2～3种比较成熟的试点模式，

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医院看病，医保能否报销？

医保卡到医院看病买药基本上是不报销，住院才会报销，职工缴纳了社保，并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。外地医保在北京看病怎么报销外地医保在北京看病的报销方式如下：1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结

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大病医保如何报销医疗费用

1.职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单、《北京市住院收费专用收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

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看病医保材料费能报销吗

一、看病医保材料费能报销吗材料费不可以报销。二、医疗保险不予支付的项目(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。因此，在医保中材料费是不能进行报销的，这就需要我们了解清楚这方面的具体规定，才能更好的进行相关费用的报销。在实

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问：单人病房医保能报销吗？

一般来说病房内的床位费按当地标准报销。医保报销内容包括：1、抢救期间医疗费用2、住院期间医疗费3、手术材料及辅助用具4、床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病

2023-07-06

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因病离职医保还能报销吗？

当您从现有工作岗位辞职后，倘若一直按规定缴纳了医疗保险费用，那么在离开工作职位后即可持医保卡获得相关医疗费用报销。一般来说，在离职以后，原所在企业或用人单位将不再为您提供相应的社会保障服务，这其中包括社保费用的缴纳，而没有完成支付的费用将会导致您无法享有报销待遇。当然，如果您拥有本地城镇户籍并且愿意承担个人责任，在辞去工作之后也完全可以自行缴纳相关费用，这样一来，您的医疗待遇并不会因为离职而受到任何不利影响。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-27

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医保中断生病了能报销吗

【问题】前几年在单位一直正常缴纳医保，但最近跳槽换了个单位，现在新单位刚签订劳动合同，医保中断了一段时间没续上，偏偏这期间生病住院了，想问一下这种情况住院能报销吗?如果现在报不了，能在续上医保以后再报吗?【回答】按照青劳社[2006]48号文件《关于新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇有关问题的通知》规定，赵女士此种情况，得看医保中断了多长时间，如果是三个月之内，可以个人投保，补缴所欠费用，地点在市内四区规定的定点交通银行;如果因个人原因中断时间超过三个月以上，则不能享受正常医保，之后如果再次参加医保，则视为新参保，需要交满半年，在第七个月享受医保待遇。对于参保人员享受的医疗待遇情况，工作人员解释：参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的，社会统

2023-05-05

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大连哪些门诊大病医保可报销

1、重症尿毒症肾透析治疗(包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和使用重组人红细胞生成素的治疗)重症尿毒症肾透析治疗(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付94%，统筹基金月最高支付4512元，门诊透析医疗费用超过最高限额以上的，须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的，国产药物支付85%，进口(含合资)药物支付70%，统筹基金年度最高支付4000元。2、器官移植术后抗排斥药物治疗术后第一年，使用抗排斥药在3.4万元以内的费用，在职人员统筹基金支付88%，退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用，统筹基金支付60%;在4.4万元以上5.4万元以下，支付50%;在5.4万元以上7.4万元以下的费用，统筹基金支付40%;超过7.4万元以上，不予支付。器官移植术后第二年起，使用抗排斥药在2.3万元以内的费用，在职人员统筹基金支付88%，退休人员统筹基金支付

2023-05-30

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医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销

医保报销范围：1，门诊看病是不能报销的，必须住院并报医保局备案才能报销；2，看牙齿病例一般不列入医保保险范畴；3，看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付，省的自己出现钱付账。首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。农村医保报销范围：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年

2023-05-05

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