职工在工伤期间工资照发,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤保险医药费如何报销
1、用人单位申报
(1)申报条件:已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。
(2)申报资料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、
身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通
事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。
2、工伤保险经办机构核定
(1)初审、建立工伤保险档案:业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时,当场核实申报资料,审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实,是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外),资料齐全且符合要求的,开具书面受理单;资料不齐的,告知其需补充的资料;不符合要求的,不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况,未参保
的,不受理其申报资料;已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的,即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介
档案和电子档案)。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。
(2)复审、录入工伤医疗费用信息:业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复
审,审核申报资料是否齐全和真实,资料不齐全、不符合要求的,退回给初审人员;审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等;审核医疗费用是否符
合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录;必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。
(3)业务审核:业务部门负责人进行业务审核,审核申报资料是否齐全和真实,医疗费用是否符合规定,信息录入是否全面、准确。
(4)应付核定、打印汇总审批表:业务部门完成当月全部业务的审核后,进行当月应
付核定,打印汇总审批表,由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。
(5)财务审核:财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。
(6)领导审批:工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。
(7)打印支付单:汇总审批表由领导审批签字后,业务部门打印支付单并由经
办人员和部门负责人签字,签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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工资即员工的薪资,是指劳动者提供劳动后,用人单位依据国家相关规定或劳动合同的约定,以货币形式直接支付给劳动者的劳动报酬。 工资可以以时薪、月薪、年薪等不同形式计算。 工资至少每月支付一次,实行周、日、小时工资制的可按周、日、小时支付工资。... 更多>
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除了医药费和工资还需要其他的赔偿吗?陕西在线咨询 2022-10-24因事故而受伤,赔偿项目一般可能包括医疗费、营养费、住院伙食费、误工费、护理费、交通费、住宿费等。构成伤残则还有伤残赔偿金、精神损害赔偿、扶养费等。构成死亡则还有死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿、扶养费、其他合理费用等。以上共计大约20个赔偿项目。
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赔偿工伤需要支付哪些费用云南在线咨询 2022-03-27工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况: 一、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿项目 医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。 二、造成伤残的赔偿项目 医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
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工伤赔偿要除医药费之外还有哪些吗?内蒙古在线咨询 2022-07-26工伤保险待遇主要的补偿是:医疗费、 一次性伤残补助金(个月本人工资)、 一次性就业补助金(根据你所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、 一次性医疗补助金(根据你所在省的工伤条例确定,解除劳动关系时领取)、 、停工留薪期工资(根据劳动能力鉴定结论通知书确定)、 伙食补助费、护理费、交通费等。 根据《工伤保险条例》第三十五、第三十六、第三十七条及你所在省的工伤保险条例的规定。
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需要支付医药费用吗工伤赔偿应怎么计算西藏在线咨询 2022-04-111、个人工伤赔偿得的钱公司要扣除工伤时所花的医药费,如果工伤赔偿中,包括用人单位支付的医疗费用的话,用人单位扣除是合理的,如果不包括用人单位垫付的医疗费用的,用人单位不得扣除的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费