医保报销的详细流程-法师兄

医保报销的详细流程

来源：互联网时间： 2023-07-08 16:00:57 181 人看过

医保报销流程一般是：准备出院记录、病历、疾病诊断。此外这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，带上好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会拿到收据。只要提供的信息足够准确，报销金额将在15个工作日内到达。

天津急诊医保报销流程？

1、目前，天津市急诊就医是不刷卡的，你属于急诊“全额垫付”。2、报销方式：把所有花费的票据（要加盖三中心的全额垫付章）、处方、对应的明细（门诊发票含部分明细），（1）交予你单位负责垫付报销的部门，这样比较省事。（2）自己到所属参保分中心医疗保险科申报，一般每个自然年度年底前完成申报。3、报销比例：三中心是三级医院，城职门诊，首先扣除800元的门槛费，之后报销比例为55％。4、补充医疗保险：是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800－5500的部分补助比例较小，超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的，可以缴费至国家规定年限。

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参保人员申报特殊疾病门诊治疗，必须符合特殊疾病目录规定的病种。1、一人患两种或两种以上特殊疾病的，可以同时提出申报。2、甲类病种随时鉴定，乙类病种每月25号以后集中办理。鉴定资料：近期一寸免冠照片3张、《医疗证》、二级以上医院住院病历复印件、检查单、病理单等方法：1、首先在兖定点医院中，任意选择一所医院作为自己的门诊治疗定点医院，一年内不得变更。2、持上述资料到本人选定的门诊特殊疾病定点医院填写《门诊特殊疾病鉴定审批表》并鉴定，鉴定合格者到医疗保险处办理《特殊疾病医疗证》。3、异地安置的特殊疾病患者的有关申报材料也可由所在单位统一上报。医疗保险转移怎么办理1、参保人员在跨统筹区就业前，参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续；2、转出地出具异地参保凭证，并办理转出手续；3、参保人员在新就业单位参加医保后，携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入；4、转入地经办机构受理申请后，对

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【摘要】为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度，商洛市民有必要提前了解医保报销的流程。那么，商洛医保报销流程是什么?应当提前准备住院费用收据、住院医疗费用明细、身份证复印件、出院小结等一系列材料，然后再到商洛医保经办机构申请。1、参保患者出院后，需在每月1日前将病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构，进行申请。2、医保经办机构受理后，对相关材料进行审核。申请材料不齐全的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料。3、若是申请材料齐全，医保经办机构负责人签字审批，并支付相应保险金。商洛医保报销流程是什么?首先申请人需将报销材料交到医保经办机构并进行申请;然后医保经办机构对相关材料进行审核;最后材料齐全者予以报销，材料不齐全者，医保机构将申请材料当场退回并一次性告知需要补齐的材料。

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1、长期驻外人员（1）备案资料。参保人员需携带身份证或社会保障卡，并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件：异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料；异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料；（2）参保人员确认长期驻外所在地区。（3）经办人员即时录入系统，生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》。（4）备案表一式两份，一份由参保人员签字后交经办机构留存，另一份经办机构盖章后交与参保人员。2、异地转诊人员（1）盐城市三级医院主任医师或副主任医师根据参保人员病情填写《盐城市基本医疗保险转外就医备案表表》，并由医院审核盖章确认；（2）参保人员将《盐城市基本医疗保险转外就医备案表》就近送至各级医保经办机构登记；（3）转外就医备案为1年，在有效期内，参保人员可多次就诊，周期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的，凭异地医院诊断证明

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报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用学生医保卡怎么报销1、住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例，并打印清单。2、学生医保卡使用范围刷卡医院为：三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。3、哪些疾病在医保卡报销范围：

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医保本地报销：1、入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围；2、入院手续办好后，护士会给一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕；3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。医保异地报销：1、要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医；2、报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件；3、异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的

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使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。住院报销流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。去医院看病医保卡怎么报销去医院看病医保卡怎么报销门诊：（一）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。（二）无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册（医疗蓝本）。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70％，社区90％，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件；门诊费用

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