南京市居民可以享受哪些医保待遇-法师兄

南京市居民可以享受哪些医保待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 15:50:55 164 人看过

南京市城镇居民医保待遇有哪些?

(1)普通门诊。

(2)门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。

患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。

(3)住院。

(4)意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。

(5)住院医疗费补助。

(6)生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。

(7)基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。

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(一)门诊医疗待遇1、普通病门诊医疗费。﹙1﹚除大中专学生外，普通病门诊医疗，按每人每年40元包干使用，划入社会保障卡。年度余额不计息，可结转使用，可继承。县(市)应在参保地村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)使用;市区应在参保地一级及以下医疗机构使用。2、2017年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校，对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元，一并作为门诊医疗资金，包干使用，用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。使用办法由学校制定，报参保地医保行政部门备案并接受监督。(二)一般诊疗费一般诊疗费﹙挂号费、诊疗费、注射费(含静脉输液费，不含药品费、一次性材料费及药事服务成本费﹚用于城乡居民门诊就医时对实行药品零差率的医疗机构补助，补助标准每人每天3元。具体支付办法由各经办机构自行制定。一般诊疗费标准按有关规定适时调整。a.慢性病病种、

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