大病救助医疗保险基金是怎样确认的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 14:30:31 328 人看过

我国实施的大病救助医保政策能够为城乡困难群众提供高额保障和快捷服务,从而缓解他们因看病产生的财务压力。通常情况下,大病救助医疗保险基金的额度需要根据申请者的身份、医疗(药)费用等因素而定,每年的累计救助基金无最低限制,最高为6000元。

一般情况下,除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元以上,经县(市、区)人民政府或县(市、区)民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。

已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。

农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不得超过6000元。

城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。

大病救助医疗保险基金是多少?综上所述,一年累计救助金额不能超过6000元。其中,农村五保对象和城市低保常补对象、城市低保非常补对象和农村低保对象、参加医保的城市低保对象之间的救助金额各不相同,申请者应结合自身的实际情况进行报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月24日 12:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗救助大病补助标准
    对于民政大病救助的比例,根据医疗机构等级不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:1、门诊统筹乡、村就诊,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;2、在一级医疗机构就诊,其住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;3、在二级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到75%-80%;4、在三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%-60%;5、在省三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%;6、儿童先心病、儿童白学病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌、食道癌、结肠癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。社会医疗救助的对象根据社会医疗救助的性质,其救助的对象应是无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者、失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。根据社会医疗救助的性质,其救助的对象应是无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者、失
    2023-07-03
    243人看过
  • 医疗救助基金保险公司不赔吗
    依据保险合约的相关条款,保险公司将承担赔偿道路救助基金的责任。然而,这必须遵循严谨的理赔程序。针对医疗机构在成功挽救受害者生命后尚未结清的抢救费用,他们可向救助基金管理机构递交垫付申请,同时需提交与抢救费用相关的证明文件。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
    2024-05-05
    283人看过
  • 2023年医疗保险大病救助政策有哪些
    医疗保险大病救助政策大病医疗保险救助政策详细解读大病医疗保险政策的颁布,帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么,哪些条件才能申请大病医疗救助,哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?答:城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。二、什么条件能够申请大病医疗救助?答:凡具有本市常住户口,患有指定病种,并符合下列条件之一的城乡居民,均可申请大病医疗救助:(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;(三)按照有关规
    2023-05-08
    53人看过
  • 农村医疗保险大病救助报销额度是多少?
    关于农村医疗保险大病救助每个地方的政策规定有所不同,报销金额依照当地规定进行。一般来说,城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,按照60%比例给予救助。按照60%比例给予救助,按照20%比例给予救助。农村医疗保险报销流程农村医疗保险报销办理流程如下:1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》四、城乡居民大病保险的保障内容(一)保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。(二)保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的
    2023-07-14
    486人看过
  • 大病救助保险救助标准是什么
    一、大病救助保险救助标准是什么大病救助保险救助标准是如下:1.城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;2.重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;3.低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。4.城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过2万元。二、什么病属于大病救助范围大病救助范
    2023-07-11
    87人看过
  • 大病医保报销后申请医疗救助吗
    一、大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助,由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批。1、到指定的医院住院医疗,才可以按大病救助的模式报销,一般是新农合报销其中的70%,民政报销20%,个人负担10%,如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血,先天性心脏病等;2、另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象,正常大病住院,新农合报销过后,可根据相关手续再到民政部门报销一部分。3、申请大病医疗救助补偿程序为:经审核,可补偿的住院医药费用符合标准的,由个人提出书面申请,经所在村委会证明,由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批,公示十天无异议后支付补偿款。二、新型农村合作医疗保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、新型农村合作医疗保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供
    2023-05-11
    82人看过
  • 哈尔滨农村大病医疗救助的救助方式
    (一)救助参加农村合作医疗。开展新型农村合作医疗的区、县(市),资助医疗救助对象缴纳个人应负担的部分或全部资金,参加当地合作医疗,享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高,影响家庭基本生活的,在给予适当的医疗救助。(二)大病救助。尚未开展新型农村合作医疗的区、县(市),对因患大病的医疗费难以承担,影响家庭基本生活的,给予适当医疗救助。(大病种类见附表1)(三)特种传染病救治。国家规定的特种传染病救治费用,按有关规定给予适当补助。
    2023-05-10
    430人看过
  • 如何申请大病医疗救助
    大病医疗救助如何申请?第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助,由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件,经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。第二步、审核。乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核,通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实,对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助;对不符合享受医疗救助条件的,书面通知申请人,并说明理由。大病医疗
    2023-06-01
    356人看过
  • 大病救助医疗报销比例
    一、大病救助医疗报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、结算程序1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。2、急诊结算程序,参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    2023-05-29
    147人看过
  • 大病医疗救助信息查询
    法律综合知识
    点击:登陆系统后输入:18位身份证号即可。如图:
    2023-11-29
    475人看过
  • 农村医疗大病救助报销比例是多少,农村医疗大病救助所需材料
    农村医疗大病救助报销比例是50%到90%,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。农村医疗大病救助所需材料主要包括个人基本信息材料,申请书,收入各项证明以及医疗方面的诊断材料和收费收据等。一、农村医疗大病救助报销比例是多少农村医疗大病救助报销比例大概是50%到90%。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。在不同医疗机构其报销比例分别为,在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比
    2022-06-26
    155人看过
  • 合肥大病医疗救助对象及医疗救助办事指南
    大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助对象:(一)农村五保对象;(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);(三)城乡居民最低生活保障对象;(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。大病医疗救助形式:以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救
    2023-05-29
    351人看过
  • 大病救助:医疗还是经济解决?
    心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。农村合作医疗大病救助怎么申请一、农村合作医疗大病救助怎么申请1、农村合作医疗大病救助申请流程:(1)个人申请;(2)家庭收入状况证明;(3)医疗诊断书、病史病历资料复印件;(4)医疗报销凭证、医疗费用收据;(5)申请人身份证、家庭户口本复印件;(6)农村商业银行存折复印件。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、医保骗保的行为有哪些1、允许或者诱导非参保个人以
    2023-07-05
    73人看过
  • 武汉怎么申请大病医疗救助?
    武汉城乡贫困群众重大疾病医疗救助一般在患者治疗期间,按属地管理的原则,由家庭户主向所在社区居委会提出书面申请,街道(乡、镇)审查同意后报县级民政部门审批。农村五保户、农村对象直接向乡(镇)提出申请,初审符合条件的填写申请表,乡(镇)审查同意后报区级民政部门审批。原则上在15个工作日内及时救助,确保应救尽救。
    2023-11-26
    127人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 大病互助医疗保险的基本情况
      新疆在线咨询 2022-10-20
      大病互助医疗保险层次医疗保障本市在实行基本医疗保险的基础上,建立重大疾病医疗补助制度,实行国家公务员医疗补助办法,建立城镇职工补充医疗保险制度,鼓励用人单位和个人建立职工互助医疗保障制度,参加商业医疗保险,实行社会医疗救助,满足不同医疗消费水平和不同经济承受能力的用人单位及其职工的多层次医疗保障需求。重大疾病医疗补助在实行基本医疗保险的基础上,建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助金用于支付参
    • 医疗保险大病救助报销比例是多少
      四川在线咨询 2022-07-30
      一般的大病险都包括: 1.恶性肿瘤 2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 7.多个肢体缺失 8.急性或亚急性重症肝炎 9.良性脑肿瘤 10.慢性肝功能衰竭失代偿期 11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12.深度昏迷 13.双耳失聪 14.双目失明 15.瘫痪 16.心脏瓣膜手
    • 大病医疗保险基本医疗保险
      安徽在线咨询 2022-04-02
      大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
    • 医疗保险大病救助主要包括哪些
      河北在线咨询 2022-06-19
      内容。 大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。 需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进
    • 大病医疗救助,法律怎样规定
      河南在线咨询 2023-09-14
      根据法律法规的有关规定,大病医疗保险的救助范围包括: 1、恶性肿瘤; 2、尿毒症; 3、重症肝炎; 4、脑中风; 5、急性心肌梗塞; 6、急性坏死性胰腺炎; 7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。 一、农村医保报销范围有哪些 根据我国相关法律的规定,农村医疗保险的报销范围包括:因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险