2023年生育保险办理哪些费用不需支付
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 20:55:59 327 人看过

用人单位已为其全部职工参加本市生育保险,并按时足额缴纳生育保险费的,其职工按规定享受相应的生育保险待遇。本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用和生育津贴。

以下费用生育保险基金不予支付:

1、因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用;

2、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

3、应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

4、在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用;

5、参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用;

6、法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。

符合规定的情况下,未办理就医确认或缴费未满1年的参保人也可享受相应待遇。用人单位已为其全部职工参加本市生育保险,并按时足额缴纳保险费且符合计划生育政策规定的,参保人可以享受我市生育保险待遇。如果缴费满1年,但未办理就医确认或已办理就医确认,但不按规定就医的,报销限额为正常结算标准的60%;如果缴费不满1年,可在累计缴纳费满1年之后申请报销,报销限额为正常结算标准的80%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月29日 22:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 哪些情况导致生育医疗费用不予支付
    生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。居民生育保险专项补贴基金主要支付分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费,因生育引发并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照城镇居民基本医疗保险有关规定执行。有下列情形之一,发生的生育医疗费用不予支付:(1)违反人口与计划生育法律、法规及生育保险政策规定的;(2)超出基本医疗保险药品、诊疗和服务设施规定范围的;(3)未经批准在异地医疗机构或在本市非生育保险定点医疗机
    2023-04-26
    400人看过
  • 未上生育险公司须支付费用
    张女士是一家广告公司的设计总监,最近,她喜得一子,却发现因为公司没有为她缴纳生育保险,导致其无法报销生育的医疗费用,也无法领取生育津贴。当张女士找到公司负责人理论时,公司负责人说,当时办理生育保险的员工已经离职了,是因为那位员工的疏忽导致没有上保险,和公司无关。张女士起诉后,法院判令广告公司按照《北京市企业职工生育保险规定》的标准支付相应的费用。法官释法:生育保险属于强制险根据《北京市企业职工生育保险规定》,生育保险基金支付范围包括生育津贴、生育医疗费用等,生育津贴即为女职工生产期间的工资。企业必须依法为职工缴纳生育保险,企业未按照该规定参加生育保险的,职工生育保险待遇由企业按照该规定的标准支付。对于女职工来说,生育保险的缴纳关系到女职工在孕期、产期及哺乳期的基本权益,生育保险的缴纳保障了女职工在三期期间的基本生活,有助于女职工及时恢复健康,回到工作岗位。因此,企业须依法履行对女职工特别保
    2023-06-09
    445人看过
  • 生育保险基金支付的产前检查费用包括哪些项目的费用?
    答:产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图。
    2023-12-24
    247人看过
  • 生育保险有哪些支付项目,支付标准是怎样的
    生育保险的支付项目和标准1、生育津贴(即产假期间的工资)根据国家统一规定的女职工产假期限,按照职工本人生育时缴费工资基数由社保经办机构全额计发;如支付的生育津贴低于用人单位按规定应发产假期间工资标准的,差额部分由用人单位补足。产假期限如下:(1)正常分娩按3个月计发。难产的增加0.5个月;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加0.5个月。(2)妊娠3个月内自然(人工)流产的按1个月计发。(3)妊娠3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1.7个月计发。2、生育医疗费女职工妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用,按下列标准支付:顺产(含7个月以上引产)每人次2300元;助娩产每人次2600元;剖腹产每人次4300元;7个月以下引产每人次1600元;流产每人次600元。3、计划生育手术费职工实行计划生育实施节育技术
    2023-05-05
    428人看过
  • 生育险缴纳不满一年,单位需不需要支付工资?
    员工缴纳生育险不满一年,但是如果连续缴满生育保险6个月以上的也是领取生育津贴的,具体的津贴发放标准为:第一,如果女职工是已经参加生育保险的,那么按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。第二,如果女职工对未参加生育保险的,那么按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。单位没交生育险怎么报销生孩子费用这个没有办法保报销的,只有按照要求缴纳保险才能报的。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。根据《女职工劳动保护特别规定》第五条规定:用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳而降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。第八条规定:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位
    2023-06-30
    265人看过
  • 国际生育保险有哪些费用吗《国际生育保险有报销哪些费用》
    一、国际生育保险有报销哪些费用生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。1、生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴。(1)门诊费:不涉及跨年度事宜,生完BB后90天内报销即可(咨询海淀社保中心);由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,复印件最好一式两份,门诊部分实报实销最高报销1400元。(2)住院生产费用:只需交个人承担部分,到时医院会跟社保中心核算报销的费用;正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。(3)生育津贴:不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天内报销即可。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数、3
    2023-05-30
    221人看过
  • 生育保险的生育基金由谁支付
    生育保险的生育基金由生育保险基金支付。未参加生育保险的,由用人单位支付。根据《女职工劳动保护特别规定》规定:1、女职工产假期间的生育津贴,已参加生育保险的,生育保险基金按用人单位上年度职工月平均工资标准支付;未参加生育保险的,按照女职工产假前工资标准由用人单位支付;2、女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,生育保险基金支付;未参加生育保险的,由用人单位支付。一、流产产假工资怎么算根据《女职工劳动保护特别规定》第七条,女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。根据《女职工劳动保护特别规定》第八条规定,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。但有的省市对女职工违法怀孕流产的,有不支付生育津贴规定。二、产假期间
    2023-06-27
    135人看过
  • 广州生育保险报销由生育保险基金不封顶支付
    [导读]:广州生育保险待遇今起全市统一,届时只要符合生育保险规定的项目和标准,无论花费多少,全部由生育保险基金不封顶支付,最高者花45万元。生育保险医疗费顺产1600元、难产2400元的定额包干的结算方式,将彻底退出番禺、花都区及从化、增城市(下简称两区两市)。广州市人力资源和社会保障局(下称市人社局)昨日召开新闻发布会,明确表示从2010年7月1日起,广州生育保险待遇实现市级统筹,两区两市参保人所享生育保险待遇将告别地方标准。不封顶最高者花45万元长期以来,广州一体化统筹区的生育保险待遇一直高于两区两市,并从2001年起建立了目录规范、不设封顶、高额核销的管理制度。基金每年与定点医院按照定额结算,而参保人的医疗费用,只要符合生育保险规定的项目和标准,无论花费多少,全部由生育保险基金不封顶支付。市人社局工伤和生育保险处处长陈泰才透露,近年来生育医疗费人均6000元。产生最高一单费用的参保人
    2023-06-07
    409人看过
  • 生育保险基金对于什么费用予以支付
    生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面:(1)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费;手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。(2)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。(3)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。什么是生育保险基金生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分,是专门为生育职工支付有关待遇的款项。主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,预见性强,风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标,一般不留有大
    2023-07-24
    483人看过
  • 男职工生育险保险哪些费用
    一、男职工生育险保险哪些费用许多男职工都表示不理解,生育保险对自己到底有什么作用?其实缴了生育险,还是有好处的。1.全职太太可享受费用报销最大的用处:如果怀孕老婆并没有参加工作,也没有缴纳生育保险,那么老公缴纳的生育保险可以报销老婆所有的医疗费用。这个医疗费用包括老婆生娃,或者流产时的所有费用。领取办法:带上计划生育部门签发的计划生育证明、身份证、医院开具的婴儿出生(死亡)证明、生育医疗费用收据(发票)、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料,在工作所在地社保局办理。2.领取津贴其实生育险包括两部分,除了生育医疗保险,还有生育津贴。妈妈们在生宝宝后,需要休产假,休产假期间将享受生育津贴。二、男职工生育保险怎么领男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡
    2023-09-20
    207人看过
  • 生育保险基金支付哪些项目的待遇?
    生育保险基金支付的待遇包括:生育津贴、医疗服务(1)女职工产假期间的生育津贴,属于正常分娩的,其标准按本企业上年度职工月平均工资计发,支付期为三个月;属于计划内流产的,支付假期工资。(2)医疗服务包括女职工怀孕、分娩时的检查费、接生费、手术费、住院费生育保险基金支付的待遇包括:生育津贴、医疗服务(1)女职工产假期间的生育津贴,属于正常分娩的,其标准按本企业上年度职工月平均工资计发,支付期为三个月;属于计划内流产的,支付假期工资。(2)医疗服务包括女职工怀孕、分娩时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费以及因生育引起的疾病的医疗费。但产假期满,因身体原因仍不能工作的,其超过产假的待遇按照职工医疗保险有关规定处理。医疗服务超出国家规定的医疗服务费和药费(含自费和营养药品),由职工个人负担。
    2023-06-09
    415人看过
  • 女职工生育费用应由谁承担?议生育保险支付问题
    [真实案情]赵童系甜蜜蜜罐头厂的正式职工,她于2002年到罐头厂工作,签订了6年的劳动合同。2004年5月,赵童怀孕。产前15天,赵童向厂里请了产假,2005年3月底,赵童生育一男孩。赵童住院期间,共花费检查费、接生费、手术费、住院费和药费等3105元。赵童[真实案情]赵童系甜蜜蜜罐头厂的正式职工,她于2002年到罐头厂工作,签订了6年的劳动合同。2004年5月,赵童怀孕。产前15天,赵童向厂里请了产假,2005年3月底,赵童生育一男孩。赵童住院期间,共花费检查费、接生费、手术费、住院费和药费等3105元。赵童的丈夫2年前已下岗,这几年主要靠卖菜维持生活,而赵童所在的罐头厂经济效益一直不好,她的工资也很低。因此,这笔生孩子的费用顿时给两口子带来了不小的压力,一想以后还得养孩子夫妻俩就头疼。产假休完,赵童回单位上班后便去会计科要生育津贴。结果会计科只允许赵童领取90天产假期间工资的50%。赵
    2023-06-09
    233人看过
  • 广州生育险零星医疗费支付办理流程
    生育险零星医疗支付办理流程1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。申请方式:1、现场申请办理2、网上申请办理:
    2023-05-10
    421人看过
  • 哪些费用能报销生育保险
    生育保险能报销哪些费用1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加
    2023-05-05
    322人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险关于生育保险金应支付的费用规定是啥
      江苏在线咨询 2022-04-03
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内
    • 女职工生育所发生的费用,哪些可以从生育保险基金中支付?
      安徽在线咨询 2023-06-13
      女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    • 我国法律对生育保险金应支付的费用有哪些规定
      台湾在线咨询 2022-04-03
      生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内
    • 单位不缴生育保险生育保险保障生育费用
      河南在线咨询 2022-11-23
      未缴纳生育保险,职工生育保险待遇由单位承担。 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。 女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
    • 生育保险基金支付的项目包括哪些
      浙江在线咨询 2022-11-05
      生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。