沈阳医保人员外出患病就诊相关规定-法师兄

沈阳医保人员外出患病就诊相关规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-08 11:16:50 254 人看过

参保人员在出差、外出学习、探亲期间急诊急救门诊或住院治疗的，医疗保险有何政策规定

参保人员在出差、外出学习、探亲期间患急病应就近就医，并在办理住院手续后的5个工作日内在市医保中心登记备案（持急诊病历传真件或复印件）；所发生的门诊医疗费用由个人支付。门诊急诊抢救期间抢救死亡发生的医疗费用及住院医疗费用，应当在治疗终结后6个月内报送医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
沈阳医保如何办理转外就医

（1）由具有转外就医资格的定点医院相关科系专家会诊，出具转外就医意见后，医院医保部门签署意见并为患者开具《沈阳市基本医疗保险转外就医审批表(简称《转外就医审批表),原则上可转往京、津、沪三市为主的三级以上基本医疗保险定点医院就医;（2）参保人员或代办人持《转外就医审批表在五个工作日内到市医保局登记备案;（3）参保人员或代办人将所发生的住院医疗费用等资料在治疗终结后六个月内报送至沈阳市医保局或所属医保局;（4）审核结算后，市医保局将所报销医疗费用转至本人的社会保障卡或盛京银行卡中，报销人同时可申请打印结算明细单。

2023-05-29

132人看过
保险费
沈阳领失业金人员买医保规定

关于我市领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知各区、县(市)、开发区人力资源和社会保障局、财政局：为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法，做好领取失业保险金期间的失业人员(以下简称失业人员)参加职工基本医疗保险工作，接续基本医疗保险关系，保障合理的医疗待遇水平，根据《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知(人社部发[2011]77号)及《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知(辽人社发[2011]221号)精神，结合我市实际情况，现就有关问题通知如下：一、失业人员参加我市城镇职工基本医疗保险，实行社会统筹与个人账户相结合的方式，执行我市职工基本医疗保险缴费政策。二、失业人员参加职工基本医疗保险，以我市医疗保险执行的全市职工平均工资为缴费基数，按照单位8%和个人2%的费率进行缴纳。失业人员应缴纳的医疗保险费由失业保险基金支付，由失业保险经办机构

2023-05-29

227人看过
病历
沈阳医保报销转外地就医材料

报销转外地就医的医疗费用应准备哪些材料1、住院病历(1)住院病历首页(2)住院病历入院记录(3)住院病历临时医嘱单(4)住院病历长期医嘱单(5)检查化验单(6)影像报告单(7)手术及麻醉记录(8)出院小结2、住院收据3、医疗费用明细单4、患者医保卡5、零星费用转帐单6、转外就医审批表注：另外报销时如果是患者本人办理的，应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的，应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。报销时需提供以上资料

2023-05-29

99人看过
医疗保险
沈阳参保人员在门诊看病可以享受哪些医疗保险待遇

1.门诊就医待遇：参保人员本人持医疗保险IC卡、就医手册在任意一所定点医疗机构的医疗保险窗口挂号后就医，门诊医疗费由个人账户支付，不足部分由个人用现金结算。2.门诊规定病种待遇：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、就医手册、新的近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保中心核发《沈阳市职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证。门诊规定病种患者发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用，统筹基金支付比例为：在职人员75%，退休人员85%。其中尿毒症患者血液透析治疗，在职人员每人次个人支付70元，退休人员每人次个人支付50元，其余部分由统筹基金支付。3.参保人员在门诊急诊抢救留观转住院留观期间(住院前留院观察5日内)或门诊急诊抢救死亡所发生的符合政策规定的医疗费，由统筹基金支付50%。

2023-05-29

479人看过

医疗保险
沈阳医疗保险办理相关事项

一、沈阳医疗保险办理对象以及所需的资料：1、医疗保险专用缴费卡；2、身份证、户口簿原件及复印件3、个体养老保险缴费凭证(仅限个体工商户业主及从业人员、农业户口人员、外市来沈购房人员、外地户口、外籍人员的灵活就业人员提供)；4、2004年1月1日以后领取过失业保险金(携带《失业证》)/在全日制学校就学(《毕业证书》)/参军(《复员证》)/在外市缴纳基本医疗保险、基本养老保险或省养老保险转入本市市级统筹范围内须提供相关保险关系转移证明材料原件及复印件/出国留学需持教育部出具的学历认证原件及复印件；5、已退休人员还须提供退休审批表原件、养老保险金计发核定表原件及复印件；6、外埠人员在我市购买商品房的房主及其在同一户口簿的配偶、双方父母和子女应先参加我市养老保险，然后持《房屋所有权证》或《商品房销售统一发票》《契证》、身份证、户口簿及医保缴费卡办理医疗保险。如需代办需提供代办人身份证原件及复印件(

2023-03-02

255人看过
医疗保险
沈阳医保患者住院须知

1、参保人员住院需符合住院标准和医疗保险规定的住院病种目录(病种目录外疾病确需住院的须到医保中心医疗审核部审批)。2、参保患者入院时医院应提示患者或其家属出示医保IC卡、《就医手册及身份证。如因急诊、急救等原因当时未能用医保IC卡入院，患者或其家属应向医院声明其患者为参保人员，并在3个工作日内将IC卡拿到医院补办医保住院手续。如因欠费等原因IC卡封锁则住院费用自理。住院后三个工作日内不出示IC卡则视为放弃本次住院医疗保险待遇，发生的费用自理。3、因患者医保IC卡丢失、损坏，医院应告知患者或家属立即持《入院通知书、患者身份证原件、复*件(家属代办还应提供代办者身份证原件、复*件)到医保中心办理挂失补卡手续。自挂失之日起，在7个工作日内患者可凭挂失单复*件及补办的IC卡办理医保住院手续，从患者入院之日起按医保处理，不得让患者自费。因医保中心原因超过七个工作日未能补到IC卡者，暂自费住院，治疗终

2023-05-29

412人看过
法律综合知识
沈阳市门诊规定病种待遇标准表

什么是门诊规定病种？门诊规定病种是指由政府确定，需长期门诊治疗，其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。

2023-12-02

380人看过
保险费
沈阳灵活就业人员办理医保续保的流程

已在我市参加过医疗保险并符合参保条件的参保人员应于每月1日-15日(法定节假日除外)到所属医保局办理续保手续。办理流程如下：(1)由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单和《医疗保险费银行缴费通知书;(2)本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费;（3）领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。

2023-05-30

184人看过

医疗机构
医生外出会诊规定

第一条为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。第三条各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。第四条医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准;当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。第五条邀请会诊的医疗机构(以下称邀请医疗机构)拟邀请其他医疗机构(以下称会诊医疗机构)的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包

2023-06-02

312人看过
医疗机构
沈阳职工门诊统筹相关问题解答

1、职工门诊统筹基金支付的药品范围有哪些普通门诊统筹药品范围：符合《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)及《辽宁省纳入基本药物管理的补充药品目录(2011版)中甲类药品均由门诊统筹基金按规定标准给予支付，其中省卫生行政部门增补的零差价基本药物中的属于《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录规定的乙类药物，须先行支付8%以后再按门诊统筹基金支付比例支付。2、职工门诊统筹基金支付的诊疗项目范围有哪些普通门诊统筹诊疗项目范围：符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录(2006年版)中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。3、职工门诊统筹费用起付标准是多少一个自然年度内，发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用由个人承担起付标准每月20元。4、职工门诊统筹费用报销比例是多

2023-05-29

317人看过
保外就医
强制隔离戒毒保外就医的相关规定

由于保外就医是针对在服刑的犯罪分子，而对于被强制隔离戒毒的人员来讲，如果其不是犯罪分子的话，则是不会适用保外就医的。不过针对这类人，如果符合条件的话，那么也是可以不在强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒的。下面，我们一起来了解一下相关情况。《公安强制隔离戒毒所处理不宜执行强制隔离戒毒人员暂行规定》第二条强制隔离戒毒所在接收戒毒人员时，或者在强制隔离戒毒期间，发现戒毒人员有不宜在强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒情形的，按照本规定处理。第三条戒毒人员除依法不得强制隔离戒毒的情形外，具有下列情形之一的，不宜在强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒：（一）不满十六周岁的；（二）七十周岁以上的；（三）患有严重疾病，可能有生命危险的；（四）生活不能自理的；（五）其他依法不宜在强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒的。第四条强制隔离戒毒所接收戒毒人员，应当进行人身检查和健康检查，检查内容参照《强制隔离戒毒人员健康检查表》所列项

2023-08-17

286人看过
法律综合知识
沈阳居民医保门诊病种（在校学生及未成年人）

1、恶性肿瘤放疗2、化疗(仅限膀胱灌注)3、尿毒症透析4、器官移植抗排斥反应治疗5、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗6、I型糖尿病和伴有并发症的II型糖尿病7、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗8、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗9、系统性红斑狼疮10、银屑病(脓疱型银屑病11、关节病型银屑病12、红皮病型银屑病)13、再生障碍性贫血14、血友病15、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗16、重症肌无力17、肺源性心脏病(心功能3级)18、风湿性心脏病(心功能3级)19、类风湿性关节炎20、偏执型精神病21、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)22、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)23、慢性肾功能不全(失代偿期)药物治疗24、脑垂体泌乳素瘤25、白塞氏病26、多发性肌炎和皮肌炎27、真性红细胞增多症28、脑垂体前叶功能减退29、进行性核上性麻痹30、癫痫

2023-05-10

468人看过

法律综合知识
苏州出台最严办法规范医保参保人员门诊就医

为管好、用好老百姓救命钱，让有限的医保基金真正起到保障参保患者的作用，苏州市人社局制订出台了《苏州市社会基本医疗保险参保人员门诊就医管理办法（试行）》，对参保人员门诊就医、购药行为进行必要的规范。单次配药超200元要登记参保人身份证信息据悉，新出台的《办法》明确社会保障卡限参保人员本人使用，参保人员就医、购药时应当主动出具社会保障卡和《苏州市通用门诊病历卡》；购、配处方药应同时出具定点单位执业医师开具的处方。参保人员应当妥善保管社保卡，不得转借或买卖社保卡。《办法》允许参保人员本人不能到场时，委托他人代办就医、购药事项，但必须同时出具参保人员本人和被委托人的身份证件，以防止社保卡被盗用。为有效遏制不合理就医购配药行为，《办法》对参保人员每日在定点门诊类医疗机构（包括社区医疗卫生服务机构、门诊部、诊所、单位内部卫生所等）和零售药店就医购药次数实行限制，当日实时划卡结算超过3次时（以收费记录为

2022-04-28

324人看过
退休
保外就医怎么规定退休人员

囚犯可以在保外就医期间享受基本养老金待遇，但不参与基本养老金调整。关于发行申请手续，可以向当地社会保险部门咨询。退休人员犯罪后，如果想申请保险以外的医生，也有相应的条件和要求，不是想申请保险以外的医生。退休人员被判管制，有期徒刑判缓刑和监外执行的，可以继续发放基本养老金，但不参与基本养老金调整。退休人员因犯罪嫌疑被通缉，未被定罪期间，基本养老金暂停发放。如果法院判无罪，被通缉或拘留期间的基本养老金补发。如果有以下情况之一，可以暂时在监狱外执行。（一）严重疾病需要保外就医的（二）怀孕或哺乳自己婴儿的妇女（三）生活不能自立，适用于暂时在监狱外执行不危害社会的情况。如何保外就医对需要保外就医的罪犯，由所在监狱、劳改队、少管所中队队务会讨论通过，报单位狱政科讨论并邀请驻劳改机关的检察院（组）人员列席参加，初审同意后，进行病残鉴定。保外就医的病残鉴定由监狱、劳改队、少管所医院进行，未设医院的，可送劳

2023-08-07

480人看过