医保慢性病报销指南-法师兄

医保慢性病报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 17:34:36 325 人看过

办理慢性病医保，首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。

杭州医保报销

（一）报销材料：

1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》

3、身份证（或市民卡）

4、就诊病历

5、医疗费收据原件

6、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）

7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

（二）报销流程：

1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。

2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

3、报销款支付：

（1）“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证（或市民卡），至财务窗口领取报销款。

（2）“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
南宁基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇申报指南

办理条件：南宁市本级基本医疗保险参保人员患有南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围规定疾病的。办理材料：(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。附件：办理流程：1.参保人员持门诊慢性病申报所需材料向定点医疗机构医保科申报(职工基本疗保险参保人员向就诊的二级以上定点医疗机构申报，居民基本医疗保险参保人员向首诊社区卫生服务机构申报)。2.填写《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表。3.定点医疗机构将申报材料初审、汇总后交至市社保局。4.市社保局定期组织医疗专家评审。符合标准的，市社保局确认门诊特殊慢性病待遇。不符合标准的，不予确认，退回材料，补充所缺材料后转下一次鉴定。5.定点医疗机构向经确认享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员发放相

2023-05-10

133人看过
医疗机构
医保报销的重症慢性病有哪些

重症慢性病医保报销多少?据了解，河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销，职工65%，居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保：①肾脏、骨、**移②心衰③脑血管意外后遗症④肝硬化⑤阻塞性肺气肿⑥恶性肿瘤⑦糖尿病并发症⑧肾功能衰竭⑨再生障碍性贫血⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。城镇居民医保：①肾脏、骨、**移植②肾功能衰竭③恶性肿瘤④肝硬化⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦慢性糖尿病并发症⑧支架植入术后⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法，个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线，不分段计算，由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用，年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。

2023-05-09

481人看过
法律综合知识
慢性病医保申报材料

慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长，医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担，因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病，如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日，癌症随时可以

2021-12-03

279人看过
医疗机构
慢性疾病怎么报销医药费

一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性病报销流程如下：（1）由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；（2）将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担；（3）患者在指定的医院门诊部看病购药；（4）在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。慢性病诊疗费用在一个年度内，一个病种超过5百元，二个病种超过7百元，三个病超过9百元以上部分，在医保范围内，医保基金按60％报销，全年累计报销限额为3千元。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。二、申报慢性病需

2023-08-08

459人看过

医疗费
10种慢性病可报销医疗费

4月11日讯2006年交30元参加合作医疗，现在拿到了13000余元的住院费用补偿。11日上午，家住太白小区的黄世杰从济宁市中区新型合作医疗办公室工作人员手中接过支票。据介绍，今年已有4名市民拿到万元以上的医疗补偿。截止到目前，市中区新型合作医疗办公室已为306名参合市民办理补偿手续，补偿金额达27．9万元。据介绍，63岁的黄世杰患有冠心病和糖尿病，于今年2月份住进济医附院，并进行支架手术。住院期间花去44000余元的医疗费用。根据补偿比例，黄世杰老人拿到13000余元的住院费用补偿。去年，济宁市中区以仙营和金城两个街道为试点单位推行新型合作医疗。去年的参合人数达到12273人，受益人数达316人，补偿医疗费用达63．7万元。其中，12人的补偿费用超过万元，8人的补偿费用达到封顶线。2007年的合作医疗范围继续扩大，除未享受城镇职工基本医疗保险的辖区常住居民外，还把在市中区注册的民营企业从

2023-06-09

139人看过
直系亲属
宁波哪些慢性病可以用医保报销

（一）慢性病特殊（规定）病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊（规定）病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊（规定）病种基础上，自行增补慢性病特殊（规定）病种。（二）报销比例。对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。（三）适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊（规定）病种有关政策。建立健全慢性病特殊（规定）病种处方管理制度（一)医疗机构。已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构，可以开具慢性病连续处方，有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为

2023-05-10

193人看过
健康保险
哪些慢性疾病可以报销医保费用

摘要：各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时，可能会存在差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此，当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以上列举了一些可以报销的慢性病，包括冠心病、中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤等。各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时，可能会存在一些差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此，当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以下慢性病一般可以报销：冠心病、中风后遗症、糖尿病（需胰岛素治疗的）、恶性肿瘤、膀胱肿瘤（灌注治疗）、前列腺癌（内分泌治疗）、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫、银屑病（顽固性）。慢性病医保政策：哪些疾病属于报销范围？根据提供的内容，我们可以得知

2023-10-11

114人看过
病历
慢性病治疗费用的医保报销方式

慢性病报销流程：首先由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。其次将二级以上医院的诊断证明材料上报给社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需要的费用由个人或者单位承担。然后患者在指定的医院门诊部看病购药。最后在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗的费用，同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。慢性病门诊报销报销优惠政策慢性的病门诊报销政策，以无锡市为例：一、保障病种糖尿病、高血压（2级、3级）、恶性肿瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、脑卒中（含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、系统性红斑狼疮、肺结核（活动期）、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）、慢性呼吸衰竭、肝

2023-07-02

126人看过

医疗机构
广州慢性病医保“怎么报”

糖尿病、高血压病、冠心病等门诊慢性病纳入医保报销的首日就遇上了休息日。昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上。方便确诊应多提供病历资料昨天上午，74岁的吴伯顺利地在暨南大学附属第一医院申请了门诊慢性病医疗保险。他告诉记者，第一次申请由于要专科医生诊断审核，多花了一些时间，但总的来说手续还算简便。昨天上午，暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请，3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处，市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上，有关方面对此作了解释(见上表)。参保人员既往已确诊患有指定慢性病，且近1个月继续用药治疗者，需向定点医疗机构的主诊医生提供近期门诊就诊记录，以及原确诊该疾病的相关资料。如果提供的资料不完整

2023-06-09

161人看过
医疗保险
太原市异地安置人员门诊慢性病报销指南

携带材料：1、《医疗手册、《门诊慢性病手册、《太原市城镇医疗保险身份确认表(就诊医院盖章)2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表一式二份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章)《医疗费用报销申请单一式一份3、正规有效的门诊发票(医院出具的资料均要医院盖章)4、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。5、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)办事流程：1、大额门诊慢性病(恶性肿瘤、透析、抗排异药)在异地只能选取一家定点医院进行治疗。每季度初报销上一季度门诊费用。2、定额门诊慢性病在异地可选取两家定点医院进行购药。每年一至三月报销上一年度费用。首办责任窗口：55、56、57、58号窗口责任科室：医管科备注：1、发票金额与费用明细金额必须一致。报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载

2023-05-10

195人看过
医疗机构
济宁职工医保门诊慢性病鉴定服务指南

甲类病种(3种)。恶性肿瘤、尿毒症、器官移植;乙类病种(42种)。糖尿病、高血压病、冠心病、脑出血脑梗塞(恢复期)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、类风湿性关节炎(活动期)、慢性肝炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、银屑病、永久性甲状腺功能减退、风湿性心脏病、结核病(活动期)、精神疾病、前列腺增生、重症肌无力、帕金森综合症、消化性溃疡、甲状腺功能亢进、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、心肌病、血友病、癫痫、肝硬化(失代偿期)、溃疡性结肠炎、慢性肾功能衰竭(失代偿期)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化、肺间质纤维化、骨髓增生异常综合症、血管支架术后抗凝治疗、痛风、恶性贫血、风湿性关节炎、肝豆状核变性、慢性肾炎、慢性盆腔炎及附件炎、苯丙酮尿症。鉴定时间。每季度第一个月(1月、4月、7月、10月)的第三周的周六、周日两天。甲类疾病可随时申报、随时鉴定。材料受理时间。鉴定时需

2023-05-29

170人看过
医疗保险
随州医疗保险特殊慢性疾病证办事指南

一、办理对象：参加市直职工基本医疗保险缴费享受待遇期的人员。二、办理程序：1、申报：（每年三月底以前）单位将申请特殊慢性病职工的姓名、性别、年龄、申请病种列表汇总，并注明单位联系人电话后申报到市社保局医务管理科。灵活就业人员个人到市社保局医务管理科申报。2、填写鉴定表：（4月上旬）单位经办人员或申请人在“随州市人力资源和社会保障局网”下载“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，申请人按要求认真填写，若属单位职工需单位确认盖章。3、通知鉴定时间和地点：（4月中旬）市社保局医务管理科根据申报信息电话通知各申报单位或申请人员鉴定地点和具体时间。4、参加鉴定：（4月下旬）申请本人在通知时间内到指定地点参加鉴定。三、申报资料：1、持填写完整的“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，2、社会保险卡，两张1寸近期免冠彩照，出院记录（小结）和诊断证明等住院资料。四、承诺时间：6月中旬对符合办理“特殊慢

2023-05-10

200人看过

医疗保险
慢性病医保报销需要提供哪些材料？

1、高血压期、高血压期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元；2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70％；非社区卫生服务机构：60％；最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85％；非社区卫生服务机构：75％；最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95％；非社区卫生服务机构：85％，最高补助限额：3500元；24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元；25、慢性再生障碍性贫血；26、颅内良性肿瘤；同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元慢病医保怎么买药？在病人患有慢性病的时候，首先得办理门诊去申请慢性病的手续，根据本人申请，填

2023-07-05

481人看过
保险费
哪几类门诊普通慢性病可医保报销

参保人员患糖尿病等疾病可报门诊费荆州城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇享受人群是指，参加荆州市城镇职工医疗保险，且已缴纳当年医疗保险费用的参保职工。市医保局工作人员介绍，银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、结核病、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力、糖尿病、高血压(极高危)、肝硬化、帕金森综合征、类风湿性关节炎共计13类荆州城镇职工门诊普通慢性病可按比例报销。据悉，城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇，即基本医疗保险和住院医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付65%，补充医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付80%，且实行定额管理。城镇职工门诊普通慢性病必须申报、鉴定城镇职工门诊普通慢性病的申报鉴定类型为：患银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)等疾病的参

2023-05-09

195人看过