上海市城镇居民大病保险政策问题有哪些-法师兄

上海市城镇居民大病保险政策问题有哪些

来源：互联网时间： 2023-02-28 14:32:22 223 人看过

上海市城镇居民大病保险政策问答

1、哪些人适用于居民大病保险?答：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。参保居民个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险待遇。

2、提供居民大病保险报销服务的经办机构有哪些?答：本市居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的方式实施，具体为中国**保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国**财产保险股份有限公司上海市分公司及中国**洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定，年度内原则上不要更改。

3、哪些疾病属于居民大病保险的报销范围?答：居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

4、居民大病保险的保障待遇是什么?答：参保居民患上述大病，在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销50%。

5、居民大病保险的具体启动时间?答：居民大病保险政策自2014年7月1日起试行，2015年1月30日起正式启动。对2014年7月1日至居民大病保险正式启动之日期间发生的，符合居民大病保险支付范围的自负费用可申请补结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

低保
城市低保政策是什么,城市低保政策常见问题有哪些

一、城市低保政策是什么《城镇低保政策》第八条，享受最低生活保障，家庭月人均收入应当低于当地最低生活保障标准。城市居民家庭月人均收入，按申请人提出申请前1个月核定的家庭收入除以共同生活的家庭成员人数确定;农村居民家庭月人均收入，按申请人提出申请前12个月家庭月均收入(扣除直接生产经营成本)除以共同生活的家庭成员人数确定。二、城市低保政策常见问题有哪些每个城市的城市低保政策是不一样的，具体可以登录当地的民政局查看低保相关的政策法规或者办事指南。城市低保政策常见问题解答1、城市居民最低生活保障对象城市居民最低生活保障对象是指那些有资格享受城市居民最低生活保障制度规定的各项待遇的人员。《城市居民最低生活保障条例》规定，持有非农业户口的城市居民，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，均有资格申请城市居民最低生活保障的救济。申请人员经最低生活保障管理审批机关审核批准后，即成为

2023-05-04

305人看过
计划生育
广州市城镇居民医保政策解读

广州市城镇居民医疗保险政策规定以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，从08年6月起实施并接受登记，7月起接受缴费，8月起享受待遇(即可在各医院记帐结算)。一、适用人群分为以下四种：1、在校学生(凭学籍不限户籍);2、未成年人：学龄前儿童及未满18周岁的非在校人员;3、非从业人员:：男18-60岁，女18-55岁;4、老年居民：男60岁以上，女55岁以上，无养老待遇;二、居民医疗保险基金的支付范围：1、疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用;2、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;3、属于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准(即平时简称的三个目录)规定的基本医疗费用。三、普通门(急)诊医疗待遇：只再就诊时享受，并只记帐属于医保药品目录范围内的药物。1、未成年人及在校学生：可选2间医院：一间为社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构，按70%的标

2023-06-09

182人看过
保险人
北京市城镇居民大病医保拟定

5月6日，北京市召开2019年医疗保障工作会议。这是北京市医疗保障局组建以来，全市首次召开医保工作会议。记者从会上获悉，北京市将探索建立城镇职工大病保险制度，这是继居民大病保险后，北京市在职工医疗救助上的一次重要制度探索。解决患大病职工医药费负担重等问题按照国务院统一安排，今年将继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。同时，降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。会上，北京市医保局局长在报告工作时表示，今年，围绕“两不愁、三保障”目标，将加大城乡居民大病保险和医疗救助向贫困人口的倾斜力度，降低起付标准，提高报销比例，逐步提高封顶线。探索建立城镇职工大病保险制度，提高对大病患者和困难群众保障的精准性，从机制上解决患大病职工医药费负担重、时间长的问题。对于职工的大病救助，近年来北京市

2023-05-04

236人看过
医疗费
泉州城镇居民医保大病保险待遇

城镇居民医保大病保险待遇如下：1、起付线城镇居民大病保险起付线，指城镇居民参保人员发生的自付高额医疗费用。当参保人员扣除基本医保报销后个人年度累计负担的合规医疗费用超过统计部门公布的全市上一年度城镇居民年人均可支配收入(如2012年度城镇居民人均可支配收入为32283元)，即进入大病保险。2、最高支付限额在一个结算年度内累计获得大病保险最高支付限额为20万元。3、报销比例一个结算年度内，参保居民进入大病保险的合规医疗费用按下列办法进行分段报销：(1)、5万元(含5万元)以内的，报销比例为50%;(2)、5—10万元(含10万元)的，报销比例为60%;(3)、10—20万元(含20万元)，报销比例为70%。

2023-05-29

497人看过

继承人
太原大病保险补偿办理流程（城镇居民大病保险）

城镇居民大病保险(人保健康)一、即时结报案件参保人在大病保险即时结算定点医院进行结算时，只需缴纳自付医疗费用部分即可办理出院，不需支付大病保险补偿费用。二、非即时结报案件需收集资料有哪些1、参保居民身份证;2、太原市城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册;3、参保居民银行卡或存折;4、基本医疗结算单;5、病历;6、诊断证明书;7、医疗费用清单;8、医疗费用发票;9、转诊审批表或异地安置表(患者转诊时提供);10、慢性病审批表、处方、门诊发票、化验(报告)单(门诊慢性病提供);非本人账户领款仅适用于以下情形：(1)参保人为未成年---还需提供本人户口本、本人与监护人的(持卡人)关系证明、监护人身份证及监护人银行卡或存折;(2)参保人死亡---还需提供户籍注销证明(医学死亡证明、火化证或土葬证明三者其二)、所有继承人身份证复印件、确定受益人与患者关系证明、法定继承人告知及委托授权书、受益人银行

2023-05-10

327人看过
医疗保险
宣城市对城镇居民医保政策进行哪些方面的调整

为进一步提高城镇居民医疗保障水平，扩大医保政策受惠面，近日，我市对城镇居民基本医疗保险政策规定进行了部分调整，并将于今年9月1日正式执行。据了解，此次调整的城镇居民医疗保险政策，主要有以下4个方面的内容：扩大医保政策受惠面。此次我市不仅将失地农民、企业职工家属、“村中村”的农村户籍居民等纳入居民医保范围，还将医保政策受惠面扩展到农垦系统、林场、渔场、开发区和风景区中属于农村户口的居民，上述人员可按照自愿和属地管理的原则参加城镇居民医保。调整医保基金筹资标准。在校学生和18周岁以下的少年儿童每人每年筹资标准为130元(其中，个人缴纳10元、中央财政补助60元、省财政补助45元、县市区财政补助不低于15元)，对属于低保对象或重度残疾的学生和儿童，个人不缴费，中央财政再补助5元、县市区财政再补助5元;非从业城镇居民(普通参保居民)每人每年筹资标准为220元(其中，个人缴纳100元、中央财政补助6

2023-05-09

277人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构