用家人医保卡报销一律违法吗
来源:互联网 时间: 2023-06-14 08:53:16 356 人看过

近日,发生在浙江的“母亲让女儿用父亲医保卡买药,母女双双获刑”的案例经媒体报道后,引发社会广泛关注。不少西安市民惊呼:以后还敢不敢用家人的医保卡刷卡购药了该案所说的刷医保卡,与我们普通市民经常到药店刷卡购药是否一样昨日,记者采访西安市人社局,为你解读医保卡的具体用途。

母女俩冒用医保卡被判刑

记者发现,在该案件的报道里,母亲让女儿刷父亲医保卡,并非只是刷了医保卡里的钱,还进行了报销,在后来的传播过程中,不少人断章取义,传播成了母亲让女儿刷父亲医保卡的个人账户。

据报道原文显示,75岁的邹某患高血压,让女儿用父亲老周的医保卡为自己配药34次,后来报销了医药费11376.64元。案发后,邹某和女儿退缴赃款11376.64元,并被诸暨市人社局处以罚款22753.28元。母女俩涉嫌犯诈骗罪被判刑。

西安有没有类似的案例西安市人社局医保处处长李蜀荣说,目前西安对慢性病还不能实现实时报销,而是一年报销一次,患有慢性病的参保者,经医保经办机构认定后,之后购药看病时需要先垫付,到年底统一携带相关票据再进行审核报销,慢性病审核比较严格,西安目前还没有发现冒用骗保情况。

骗保超过3000元有可能判刑

李蜀荣说,医保是由两部分构成的:一个是个人医保卡账户里的钱,另一个是单位给缴纳到医保统筹基金里的钱,也就是统筹基金。个人账户可以自己买药支配,但统筹基金里的钱属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决参保人员的医疗费用,是每位参保人员的救命钱,住院报销的费用就是统筹基金来支付的,邹某以丈夫的身份报销了一万多元,就是骗保行为。

根据《社保法》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。那么,骗保多少会被判刑呢?

刑法第266条解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物,数额较大的(三千到一万元以上),处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大(三万至十万以上)或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大(五十万以上)或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

门诊住院自付部分可刷家人医保卡

对于医保卡个人账户,李蜀荣说,以下这些情况可以刷家人的医保卡——

参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用(含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用),门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;在定点零售药店购药的费用(含基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品和基本医疗保险药品目录中单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材)、购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品的费用、购买“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品(如妇科洗液等)以及“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血糖试纸、血压计等)的费用;参保人及其家庭成员在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种的疫苗费用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等,按规定免费的除外);在定点医疗机构进行健康体检,义肢、义眼等人工假体安装,非功能性矫治发生的医疗费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月06日 06:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多管制相关文章
  • 社保医药费怎么报销,怎么用医保卡报销啊?
    1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医院结算窗口评价后,直接印刷社会保险卡支付医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果处方中的一些药品不属于医疗保险基金的缴费范围,则需要投保人自付现金。3、社保保险计划由政府举办,强制某群体将其收入的一部分作为社会保险税(费用)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可以从基金中获得固定收入或损失补偿,这是再分配制度,其目标是保证物质和劳动力的再生产和社会稳定。社保医药费报销多少如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,
    2023-08-06
    443人看过
  • 用自家人的医保卡买药报销是否会被判刑
    一、用自家人的医保卡买药报销是否会被判刑1、当事人使用自家人的医保卡买药进行报销的,不构成犯罪,是不会被人民法院判刑处罚的。但若存在骗保行为,则可能构成保险诈骗罪。《刑法》规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。2、法律依据:《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保
    2023-06-12
    335人看过
  • 去医院报销时需要用医保卡吗
    挂号费不一定能够报销。如果有参加职工基本医保,那么可以用医保个人账户里面的钱直接支付挂号费;如果病人是在线下单独进行挂号就医的,且看病金额没有达到报销起付线的是不可以进行报销的;如果病人在就医过程中挂号同住院一起进行结算的,则只要符合医保目录类的报销原则,则可以一同进行报销。去医院报销要什么材料?向定点的医院申请报销需要携带下列资料:当事人的身份证明;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料;疾病诊断证明书;社保卡;代人办理则需要提供代办人身份证明;其他。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的
    2023-08-04
    114人看过
  • 医保报销专家号报销条件
    如果你有医保,看三级医院普通号的时候需要支付10元,看知名专家的时候需要支付60元,其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付,不受每年1800元的报销门槛限制,无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。门诊医保报销吗门诊医保报销,具体如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销百分之40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目
    2023-07-03
    392人看过
  • 医保卡使用失败后的报销方法
    出院前,患者无需出示医保卡,医院将在核算过程中扣除相关费用。报销时,患者需告知结算工作人员使用医保卡个人账户支付住院费用,并按正常刷卡手续办理。在出院前,患者无需出示医保卡,一旦在付钱或出院结算时出示医保卡,医院将在核算过程中扣除相关费用。在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。 医保卡报销需要注意哪些事项?医保卡是现代社会不可或缺的一种社会保障工具,用于医疗费用的报销。然而,医保卡报销需要注意的事项并不少,稍有不慎就会导致无法报销或者报销额度降低。根据相关法律规定,医保卡报销需要注意以下事项:1. 医保卡使用范围:医保卡仅限在定点医疗机构使用,不能在药店、医院以外的地方使用。2. 医保卡报销限额:医保卡报销限额一般为每年10万元,不同地区的限额可能会有所不同。3. 医保卡报销期限:医保卡报销的期限一般为180天,超过1
    2023-08-24
    54人看过
  • 撤销工伤认定用医保卡还能报销吗?
    撤销工伤认定用医保,依据社会保险法规定,如果工伤认定不成,可以使用医疗保险进行报销,用人单位应当为职工缴纳医疗保险,如果符合基本医疗保险规定的药品治疗项目,医疗服务等,应当按照规定从基本医疗保险中支付,未在单位缴纳保险的,应当自己缴纳。如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)
    2023-04-28
    477人看过
  • 医保报销相互转保是否违法
    报销医保不算作诈骗行为,但如果行为人利用欺诈、伪造证明材料或其他手段来骗取社会保险待遇,就属于诈骗行为。根据《社会保险法》的规定,行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于保险诈骗,应由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。尽管双方存在纠纷,但一般情况下报销医保不算作诈骗行为。然而,如果行为人利用欺诈、伪造证明材料或其他手段来骗取社会保险待遇,那么一般就属于诈骗行为。《社会保险法》的规定,行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于保险诈骗,应由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 医 保 报 销 诈 骗 吗 ?医保报销诈骗是一种违法行为。根据我国《刑法》相关规定,医保报销诈骗属于诈骗罪,会受到法律的制裁。医保报销诈骗是指利用虚假的医疗费用报销信息,通过欺诈手段获取医保资金
    2023-09-09
    208人看过
  • 生育报销和医保报销是一样的吗
    一、生育报销和医保报销是一样的吗生孩子报销一般用生育保险,因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用,还可以依法享受到生育津贴的待遇,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。二、生育保险报销需要的材料有哪些申请材料(一)生育妇女在办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》时,需提供如下基本材料:1.夫妻双方的身份证明;2.夫妻双方的户籍证明;在本市居住的外省市生育妇女,还需提供本市居住证明;3.夫妻双方的婚姻状况证明;4.本市按规定设置妇(产)科的医疗机构出具的《生育医学证明》或者外省市县级以上医疗机构出具的出院小结和病历。(二)除提供上述基本材料以外,属于下列情形的,还需要提供相关证明材料:1.生育妇女符合政策生育第一胎、且本人户籍为外省市的,应当提供由其户籍地或者本市现居住地乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的一孩生育服务登记证明。2.生育妇女
    2023-04-24
    119人看过
  • 出院换一家医院医保能报吗
    出院换一家医院医保可以报销。一、长沙医保能在益阳的疾病医院报销吗?可以报销。医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。二、医保怎么报销手术费用1、报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。2、镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;
    2023-04-02
    257人看过
  • 苏州医保卡家人可共用吗
    苏州医保卡家人不可共用,医保卡使用规定具体如下:1、医保卡实行实名制,只限本人就医时使用,不能出借给他人;2、参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了;3、医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医
    2023-08-09
    488人看过
  • 医保卡刷了能报销吗?
    医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位能同意报销,那是可以报的。三、医保卡刷不了怎么办市民现在使用的医保卡与银行卡一样,都有消磁的现象。日后办理的“五卡合一”的社会保障卡属于CPU卡,就可以避免这种现象。据医保局工作人员介绍,来服务大厅补办医保卡的市民以医保卡遗失的居多。有一些市民称医保卡失效,来到医保局检测后发现医保卡还可以使用,可能是定点机构与医保中心的网络出现问题或者在医疗点医保卡操作不当造成的。在此,医保局工作人员提醒市民,平时要把医保卡与其他卡片分开存放,不要与手机或钥匙等硬物放在一起,以免消磁或磨损。如果医保卡不慎丢失,为防止个人账户余额被盗用,市民要及时挂失,可直接拨打所在地区医保局服务大厅的电话。广州能刷佛山医保卡吗广州没有办法刷佛山的医保卡,具体内容如下:1、按现行政策,医疗保险不可以转移;
    2023-08-04
    68人看过
  • 医保卡人身保险报销范围
    一般医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。上海医保卡使用范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫
    2023-07-21
    404人看过
  • 医保卡新规家人能用吗
    可以,个人账户允许家人使用,以前规定医保卡是一人一卡,不能外借,改革后医保卡余额可给家人使用,家人生病、买药可使用自己医保卡中的余额支付。这样一来则扩大了医保个人账户的使用范围,减轻了部分城镇职工的负担。这里的家人仅包括配偶、子女以及父母。一、医保卡给家人买药后果很多人都有过用自己的社保卡/医保卡借给父母、朋友买药的经历,如果购买的只是一般的感冒药、保健品等非处方药,问题不大;但如果买的是高血压、糖尿病等慢性病处方药,甚至是借自己的医保卡给家人或者朋友就诊住院用,那后果就会很严重,将直接影响你是否能投保和获得保险理赔。二、可以拿自己的医保卡给家人买药吗医保卡是可以给家人买药的,比如买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。但如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,那么会影响投保商业保险。商业保险在投保时必须进行健康告知,如果本人身体健康,但曾经有用医保卡买过这些疾病对于的药物,那么会影响到保险
    2023-03-27
    375人看过
  • 医保卡停用期间医疗费能够报销吗
    医保卡停用期间医疗费可以报吗?一、“我的医疗保险停交了一个月,听说三个月内不能刷卡享受医保了,真有这样的规定吗?”近日,宁波余姚市民陈先生致电市民热线,“保险账户余额不足的时候,有关部门能恢复短信提醒的功能吗?”陈先生是下岗工人,之前预付了好几个月的医疗保险。几天前,他去银行交费,被告知账户里的钱被扣完,而且9月份的医疗保险“断档”了。“我以为只要补交9月份的就可以了,又听说医保卡的使用还要受牵连,至少停用两个月。”陈先生说,“万一停用的时候去看病,花的钱可以报销吗?”带着陈先生的疑问,记者咨询了余姚市人力资源和社会保障局的同志。对方告诉记者,一般情况下,银行会在每个月的5日之前扣费。一旦断交医疗保险,医保卡就不能用了,但会在补交的次月恢复使用。如果“断档”时间长达一年,参保对象不仅要补交,而且医保卡的功能要“冻结”6个月。二、“举个例子,陈先生刚补交了9月份的医疗保险,那么11月份开始,
    2023-05-09
    457人看过
换一批
#刑罚种类
北京
律师推荐
    展开
    #管制
    词条

    管制是指对犯罪分子不实行关押,依法实行社区矫正,限制其一定自由的刑罚方法。 管制具有以下特征: 1、对犯罪分子不予关押,不剥夺其人身自由。 2、被判处管制刑的罪犯须依法实行社区矫正,其自由受到一定限制。 3、被判管制的罪犯可以自谋生计,在劳... 更多>

    #管制
    相关咨询
    • 医保卡报销车费时都要用家人卡报销吗
      河北在线咨询 2023-05-11
      是违法的。首先,骗取的钱是国家的钱,而国家财政的钱来自公民纳税所得或者交费所得,如果骗取了医疗费,其他人就可能受到损失。其次,如果采取冒用亲属的方式来骗取医疗费用可以不追究的话,那么,这样就可能鼓励更多的人不去交社保医保,保障资金就无以存续。再次,允许亲人冒用亲属的名字去骗取医疗费用,实际上是鼓励公民采取不诚信和不合法的手段去达到自己的目的。
    • 医院能用医保卡报销一些药费用吗?
      安徽在线咨询 2021-10-26
      员工缴纳社会保险,领取社会保障卡,去医院和药店买药时,可以用社会保障卡中国人账户的馀额支付药费。住院时,可以在统一账户清算。1、医疗保险分为两个账户,个人账户,体现在医疗保险卡内的钱,可以在定点药店购买药物,门诊费用的支付和住院费用中个人自费部分的支付统一账户由医疗保险中心管理,投保人发生符合当地医疗保险清算的费用由统一账户支付。2、就诊时,向定点医院出示医疗保险卡证明保险身份,退房时,该个人自付
    • 社会保障卡可以当医保卡用吗,可以跟医保卡一样报销医药费吗
      广东在线咨询 2022-09-22
      的医药费是否全部报销,希望能给您提供帮助。包括医疗费,抢救费,伤残补偿,死亡赔偿,,参加丧葬人员的,交通费,及根据医嘱赔偿的营养费,陪护费,全休证明中的务工天数,资料所需的交通费,等等,上述费用中的大头,根据各个地方省区的不同,有严格的标准,由事故所在地的劳动保障部门及发布的上一年赔偿标准,剩下的,比如精神赔偿等等,需在合理范围内,法院方可支持。交通事故的医药费是否全部报销:交通事故的医药费可以直
    • 在外医病可以回家用医保报销吗
      安徽在线咨询 2022-11-16
      若资料齐全在可报销范围就可申请报销,建议跟社保局进行确认。医保报销需提供的材料: 1、医院出具的转院证明(医院盖章有效); 2、异地定点医院住院发票原件; 3、机打的费用清单原件; 4、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; 5、身份证复印件1份。
    • 社保医药费怎么报销,怎么用医保卡报销啊?
      天津在线咨询 2021-10-25
      1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。2、投保人将处方带到医院结算窗口评价后,直接印刷社会保险卡支付医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果处方中的一些药品不属于医疗保险基金的缴费范围,则需要投保人自付现金。3、社保保险计划由政府举办,强制某群体将其收入的一部分作为社会保险税(费用)形成社会保险基金,在满足一定条件的情