1、缴费年度已被用人单位招用并签订劳动合同的人员；

2、缴费年度已领取工商户、专业合作社法人的社保，就不属于社保补贴保障范围，没有营业执照的除外。

3、缴费年度正在享受创业担保贷款的人员；

4、缴费年度正在领取失业保险金及失业补助金的人员；

5、缴费年度已达到法定退休年龄的人员。

一、二档基本医疗保险报销比例是多少

基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8％，公司所交的是缴费基数的20％。缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪。每一个档次保障内容有所区别。

基本医疗保险一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：

1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；

2、肾功能衰竭病人的透析治疗；

3、肾移植后抗排异治疗；

4、血友病。

基本医疗保险二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3、3％；满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3、5％满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3、7％；达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4％，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60％的4％。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。

参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

二、职工医疗保险具体内容

1、范围与对象

统筹区域内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员。

2、缴费基数

城镇职工基本医疗保险：职工个人月缴费基数为职工本人月工资额，单位月缴费基数为职工个人月缴费基数之和：灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

城镇职工住院医疗保险：单位月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资乘以职工人数之积；灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

3、缴费费率

城镇职工基本医疗保险缴费费率为缴费基数的8％，其中用人单位缴纳6％，个人缴纳2％；城镇职工住院医疗保险缴费费率为缴费基数的5％，全部由用人单位缴纳。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险按照相应的费率，全部由个人缴纳。

4、缴费年限

灵活就业人员新参加或接续参加城镇职工基本医疗保险后，必须同时符合以下两个条件时，可不再缴纳城镇职工基本医疗保险费，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇：

（1）达到法定退休年龄。

（2）累计缴费年限必须达到男30年、女25年（其中：属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年）。

5、基本医疗保险个人账户的划入

用人单位和职工办理新参保缴费手续的次月起，灵活就业人员办理新参保缴费手续的第4个月起，开始享受医疗待遇。

三、保险金和补助金区别

保险金和补助金一般是指失业保险金和失业补助金，失业保险金和失业补助金的区别：1、领取条件不同，失业保险金需要参保缴费满1年、非因本人意愿中断就业、已办理失业登记并有求职要求的失业人员才能领取。失业补助金是领取失业保险金期满仍未就业的失业人员、不符合领取失业保险金条件的参保失业人员领取。2、发放标准不同，失业保险金按缴费年限，按最低标准工资的比例发放，最长不超过24个月。失业补助金可以申领6个月，标准不超过当地失业保险金的80%。3、享受待遇不同，领取失业保险金期间，失业人员还能享受职工医保的待遇、生育补助费、丧葬补助金、一次性抚恤金、失业人员创业补贴及一次性待遇、取暖补贴等。领取失业补助金期间不享受这些待遇。