什么是补充医疗保险,补充医疗保险建立的原则有哪些
来源:互联网 时间: 2023-12-24 18:31:15 476 人看过

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。

补充医疗保险建立的原则

补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:

一是自愿性原则;

二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;

三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。

补充医疗保险参保形式

已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。

补充医疗保险缴费方式及保险项目

分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。

(一)住院补充保险,缴费率0.8%;

(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;

(三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%;

(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。

(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位和职工双方共同合理负担。

补充医疗保险待遇

(一)住院补充保险

参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。

(二)门诊慢性病补充保险

参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。

(三)门诊特定项目补充保险

在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。

(四)基本医疗个人帐户补充保险

参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月16日 18:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 补充医疗保险与社会医疗保险的区别是什么
    补充医疗保险计提比例《财政部、国家税务总局关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2009〕27号)规定,自2008年1月1日起,企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。《财政部、劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)第三条规定,企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助,不得划人基本医疗保险个人帐户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。根据上述规定,对符合补充医疗保险规定的,企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充医疗保险费,在不超过职
    2023-05-04
    457人看过
  • 关于2023年北京补充医疗保险政策补充医疗保险政策
    北京补充医疗保险政策第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围,可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗
    2023-05-08
    101人看过
  • 有关企业补充医疗保险的文件,企业补充医疗保险交多少钱
    一、有关企业补充医疗保险的文件有关企业补充医疗保险的文件的具体内容有:1.按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。2.企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。二、企业补充医疗保险交多少钱企业补充医疗保险一年最低需要缴纳250元。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等多种形式。商业医疗补充保险具体金额不确定,要以具体地区、具体保险公司、具体险种的规定为准。而企业补充医疗保险是工资总额5%以内,社区医疗保险起付标准最低为250元。社
    2023-07-07
    149人看过
  • 医疗保险可以补充吗
    1、每个地区也是不完全一样的。以北京市为例,首先要确定一个缴纳基数,各项费用是以职工上年的全年平均工资为缴费基数(新招用人员以第一个月工资或者劳动合同规定工资为缴费基数)按比例计算,个人缴纳比例为税前工资的2%+3元,单位为10%.其他地区也有差别,但不会相差过大。2、企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分,列入成本。通过上文介绍,相信大家对于补充医疗保险都有了基本的认识,不过每个地区的政策都不完全一样,还是需要根据当地政策来决定。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询ask.com,我们会有专业的律师为您提供帮助。建立企业补充医疗保险1、企业补充医疗保险是指随着社会经济的发展,在企业参加基本医疗保险的基础上,根据经济承受能力,为本企业
    2023-08-15
    422人看过
  • 医疗保险补充是否是商业保险
    补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。那么,医疗保险补充是商业保险吗?1.补充医疗保险是商业保险,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2.与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。3.基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。4.商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗
    2023-05-08
    453人看过
  • 社保医疗补充险规定是什么?
    一、社保医疗补充险规定是什么?社保医疗补充险规定是购买商业保险作为基本保险的补充。基本的社会保险缴纳之外,还需要购买一些商业保险来作为补充险。在职工的医疗费用中,除基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金解决了大部分外,职工个人还要承担一部分医疗费用。明确有条件的企业和不享受国家公务员医疗补助的事业单位,在缴纳了基本医疗保险费和大额医疗互助资金之外,还可以再拿出一部分钱,建立企、事业单位的补充医疗保险,主要用于解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金支付之余的医疗费用,重点解决退休人员和患重病人员医药费负担过重的困难,提高职工的医疗保险待遇。补充医疗保险费在职工工资总额4%以内的部分,可以从成本列支。同时,商业医疗保险也是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。二、城镇居民医疗保险报销范围是什么?癫痫――脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检
    2024-01-22
    435人看过
  • 什么是补充医疗保险,跟基本医疗保险又有什么不同
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险与基本医疗保险不同:补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。
    2023-05-04
    124人看过
  • 补充医疗保险强制的吗
    一、什么是补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。二、补充医疗保险强制购买吗与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。三、企业补充医疗保险的种类1、一般住院医疗类。根据国家卫生部调查,目前城市居民的住院发生率十分高,在大、中城市分别为50.7‰和53.7‰,城市居民的平均住院时间分别为24.6天和21.3天。在医疗社会保障制度还不十分健全的今天,广大市民可考虑通过投保商业医
    2023-05-04
    66人看过
  • 补充医疗保险比例内容有哪些?
    一、补充医疗保险含义与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。二、补充医疗保险比例的相关规定新《企业财务通则》(中华人民共和国财政部令第41号)于2007年1月1日起施行,对于基本医疗、补充医疗保险的有关规定进行了明确,第四十三条规定:企业应当依法为职工支付基本医疗、基本养老、失业、工伤等社会保险费,所需费用直接作为成本(费用)列支。已参加基本医疗、基本养老保险的企业,具有持续盈利能力和支付能力的,可以为职工建立补充医疗保险和补充养老保险,所需费用按照省级以上人民政府规定的比例从成本(费用)中提取。超出规定比例的部分
    2023-01-29
    126人看过
  • 补充医疗险好处有哪些
    当前,我国的基本医疗保险制度是比较完善的,能够解决社会群体看病就医困难的问题,也能相应的减轻看病就医的经济压力。但是医疗保险只能针对基本医疗进行保障,对于很多其他的医疗费用是无法进行报销,那么在这基础上,很多人都会选择补充医疗保险。科-普,补充医疗险好处你知道多少所谓补充医疗保险,是企业或者是个人自愿参加的非强制性的医疗保险,主要是对基本医疗保险的一个有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。虽然很多人都知道购买补充医疗保险是对就医的一个强力保障,但是对其作用还不是很清楚,下面就它的好处进行说明。1、补充医疗保险可使企业职工在基本医疗保险得到满足的情况下,在企业经济效益好时,为职工建立补充医疗保险,从而避免了不分企业经济效益好坏,都享受同样医疗保险待遇的情况,同时也有利于筹集更多的医疗保险资金。2、大力发展商业医疗保险和补充医疗保险,是社会主义市场经济的结果;鼓励职工参加商业医疗保险
    2023-05-08
    281人看过
  • 单位补充医疗保险基金的建立和使用
    --------------------------------------------------------------------------------医疗保险单位补充医疗保险基金如何建立和使用?企事业单位在参加基本医疗保险的基础上,应建立单位补充医疗保险,用于职工个人账户金额用完后,个人自负达到一定数额之后的医疗补助。补充医疗保险基金按照职工工资总额的2%-4%计提,从成本中列支。
    2023-04-23
    222人看过
  • 补充医疗保险是什么你知道吗
    但是在公司的HR为员工购买医疗保险的时候,都会遇到一个问题,那就是补充医疗保险,针对这个险种有很多的人都不明白是什么保险,更多的人会认为补充医疗保险就等于医疗保险,只是保险公司变相的一种盈利方式,那么补充医疗保险是否真的等于医疗保险呢?大家都知道医疗保险是一种为补偿因疾病所带来的医疗费用的一种险种,同时该种保险是通过国家立法的,具有强制性社会保险的原则,其实就是在人们生病或者受到伤害后,由国家或者社会提供医疗服务或经济补偿;那么补充医疗保险是否和医疗保险一样呢?补充医疗保险是什么?补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。通过补充医疗保险的由来就可以知道,两者是不一样的,补充医疗保险并不是通过国家立法强制性实施的,而是由企业或者个人自愿参加的一种险种。是在单位
    2023-05-09
    368人看过
  • 退休人员补充医疗保险
    退休人员统一补充医疗保险是医疗保险体系的重要组成部分,实施退休人员统一补充医疗保险后,退休人员原则上不再享受单位补充医疗保险,同时单位补充医疗保险的有关政策应及时给予调整,重点是解决退休人员的特殊困难和提高在职职工补充医疗保险水平。一、89年上班6月退休,医疗保险有多少年参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。二、医疗保险交纳条件基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则,基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、
    2023-02-19
    484人看过
  • 大学生基本医疗保险和补充医疗保险有什么区别
    一、大学生基本医疗保险(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在
    2023-05-03
    127人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 企业必须建立补充医疗保险措施的是什么,补充医疗保险有什么规定?
      浙江在线咨询 2022-02-15
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的,是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。也就
    • 补充医疗保险和基本医疗保险的关系是什么?
      天津在线咨询 2022-04-06
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本
    • 什么是医疗补充商业保险
      河南在线咨询 2024-08-26
      医疗补充商业保险是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种,如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话进行咨询或购买,如果想购买社保补充医疗保险,则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。首先,推荐退休人员,因为居民医保的特点是广覆盖,低保障的,一般在经济条件比较宽裕的情况下,建议老人或退休人员
    • 员工补充医疗保险有哪些用的
      北京在线咨询 2022-07-28
      补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参
    • 企业补充医疗保险的形式有哪些,补充医疗保险的期限及责任是怎样的
      澳门在线咨询 2022-03-30
      企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式有:(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。 我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。 期限及责任 企补医保保险期限为一年,保险责任为三