儿童住院医疗保险报销比例是多少-法师兄

儿童住院医疗保险报销比例是多少

来源：互联网时间： 2023-06-07 06:40:30 431 人看过

一、儿童住院医疗保险报销比例是多少

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

二、医疗保险报销的条件有哪些

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、什么是津贴给付型医疗保险

简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中，有一个关于健康保险是否适用补偿原则的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指被保险人获得的补偿不能高于其实际损失。津贴给付型医疗保险则不适用，其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间，因病假导致的工资损失，因此合同约定按住院天数给付补贴费用，它不考虑实际住院发生的费用，和实际经济损失无关，属于定值保险的一种。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

保险费
儿童居民医保住院报销比例是多少

一、儿童居民医保住院报销比例是多少大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外

2023-03-25

226人看过
医疗保险
儿童城镇医疗保险报销比例是多少

儿童城镇医疗保险报销比例在孩子的成长过程中，儿童城镇医疗保险是少不了的，作为家长的在为孩子投保时首先要了解清楚儿童城镇医疗保险的报销比例是多少。1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。如果儿童城镇医疗保险在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。另外，除了儿童城镇医疗保险报销比例外，还有老年人和其他城

2023-05-30

60人看过
医疗保险
2023年儿童医疗保险报销比例是多少

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。四、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

2023-05-09

422人看过
医疗保险
儿童农村医疗保险报销比例是多少

父母对孩子的爱，是一种本能，这种爱犹如天降甘霖，沛然而莫之能御。一个家庭随着孩子的降临，它的一举一动无时无刻都在牵动着父母的心，尤其是孩子的健康与安全。因此，很多家长都会给自己的孩子购买儿童农村医疗保险。那么，儿童医疗保险的报销比例是多少呢?儿童农村医疗保险报销比例是多少，您值得知道一般出生在农村的孩子家庭条件会相对比较差，如果罹患什么疾病，可能就会给家庭带来沉重的经济负担。所以家长为孩子购买儿童农村医疗保险是非常有必要的。那么，儿童农村医疗保险的报销比例是多少呢?具体情况如下：1.住院凡是参保人因药费、辅助检查、拍片、CT、化验、心脑电图、X光透视、针灸、理疗、核磁共振等各项检查所产生的医疗费用，做多报销200元;手术费的参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。2.门诊a.村中心卫生室或者村卫生室就诊报

2023-05-31

285人看过

医疗保险
医疗保险住院报销比例是多少

天津医疗保险报销比例是多少医疗保险分很多种，城镇职工医保，城乡居民医保等，不同的保险品种对应的报销比例是不一样的，以天津市城乡居民基本医疗保险为例：在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：(一)按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%，在二级医院报销比例为60%，在三级医院报销比例为55%。(二)按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%，在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。(三)按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院

2023-05-04

124人看过
社保
儿童社保医疗保险的报销比例是多少

孩子的健康问题一直是家长们关注的焦点，不少家长为了孩子的健康着想，会给孩子购买一份社会医疗保险。当孩子患病时，可以用社会医疗保险进行报销。那么，儿童社保医疗保险报销比例是多少?家长看过来!儿童社保医疗保险报销比例是多少?一般情况下，家长给孩子参加儿童医保后，可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。其中，不同的待遇其报销比例会有所不同，具体如下：1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一

2023-05-30

57人看过