保险公司不履行必要的检验义务的,应当承担赔偿责任
来源:互联网 时间: 2023-05-31 17:40:13 173 人看过

[案情]

2003年9月9日,被保险人向保险公司申请了人身意外综合保险。约定的保险金额为3万元。在保险责任期间,被保险人遭受意外伤害的,应当按照意外伤害保险金额给付死亡保险金。2004年6月,温家宝在打篮球时突然倒地,经抢救无效死亡,初步推断为“猝死”,但病理解剖未查明死因。文某家属要求被告以保险单据及相关证明材料理赔,保险公司出具拒赔通知书(解除合同),告知其因病死亡,拒绝理赔。2005年11月,文某家属向法院提起上诉,要求按合同支付保险金。一种观点认为,温家宝的死因经医疗单位确认为“猝死”,“猝死”是指看似健康的人非暴力猝死。它们大多是在某些外因作用下,体内突然出现潜在的进行性疾病所致。有时他们会在没有外部原因的情况下死去。他们不是意外伤害,不符合保险合同规定的保险范围。原告的要求应被驳回。另一种观点认为,文在寅猝死,医学方面初步推断为“猝死”,但由于文在激烈的对抗性运动中死亡,通过病理解剖未能查明确切死因。在查明确切死因前,不能排除意外伤害的可能性,而被告保险公司只有在无法查明文某死因(文某尸体已火化)的情况下,才根据医疗方的初步结论放弃必要的调查,拒绝不能成立,应向文某的家属支付合同约定的保险金。处理此案的关键在于举证责任的分配和证据的审查认定。第一,关于举证责任的分配。根据民事诉讼法,当事人有责任提供证据证明自己的主张。本案是一起索赔被驳回后提起的保险合同纠纷。保险合同纠纷不属于最高人民法院《民事诉讼证据若干规定》第四条规定的适用举证责任倒置的八类侵权诉讼。如何分配双方当事人的举证责任,对案件的审理有着决定性的影响。上述规定第七条规定,“法律没有具体规定,依照本规定和其他司法解释无法确定证明责任的,人民法院可以依照公平、诚实信用的原则,依法确定证明责任考虑到当事人提供证据的能力等因素,“就本案而言,被告拒不赔偿,原告拒不接受拒不赔偿,向法院提起诉讼的,如何确定双方当事人的举证责任,可以根据第七条的规定确定。被告拒绝赔偿的行为有一定的事实根据。如果事实属实,拒绝赔偿的行为是真实的。如果事实不属实,被告应向原告支付约定的保险费。在诉讼过程中,被告人应当向法院提供相关证据,证明其拒绝赔偿有事实依据,符合法律和合同规定,这是被告人在诉讼中应当承担的举证责任。原告的举证责任是保险合同关系的成立、保险事故的发生以及与被保险人的身份关系。双方的区别如下:1。医院出具的死亡证明结论为“猝死”,是通过推断得出的,真正的死因还没有查清,结论是否可以作为最终判决的依据。2“猝死”是否一定属于疾病死亡。对于第一次异议,原告认为结论的诊断依据是“死后推断”,没有进行相关的病理解剖以查明死因,并在病因或情节一栏中注明“无”。被告人提供的《辞典》(法律卷)中“猝死”的概念也说明,猝死的案例很多,“死因不明”如遇猝死,应及时进行尸检。原告还及时向被告报告并要求尸检,在被告放弃权利时,尸检不能作为判决依据。被告认为,该证明系医院出具,真实、科学,无需进一步审查即可作为终审判决依据。至于第二个区别,原告认为“猝死”不等于疾病死亡,因为导致“猝死”的可能原因很多,包括潜在的疾病因素和外部因素,容易被怀疑为暴力死亡。被告认为“猝死”是疾病死亡,这是公认的事实。双方都提供了证据来证明这两大分歧。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月06日 06:15
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 保险公司承保后要履行哪些责任和义务?
    保险公司承保后应当遵循诚实守信原则,并应当积极进行防灾防损。根据相关法律规定,保险公司在与投保人签订合同之前,应当对于合同条款进行说明,不能欺骗投保人。一、交通事故承担次要责任,保险公司应当怎么赔交通事故承担次要责任,保险公司应当按照以下内容赔付:1、投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。2、与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。3、领取理赔通知单,领取保险金。二、保险理赔的理赔原则是什么保险理赔时需要遵循的原则是:1、重合同、守信用原则。保险是一种合同行为,所以需要双方有契约精神,能够遵守合同约定,按合同约定执行。2、实事求是原则。在面对不同理赔时,保险公司要遵循实事求是原则。既要严格按照合同条款办事、又要合情合理。在评估事故损失时既不夸大、也不缩小。3、主动、
    2023-03-31
    148人看过
  • 保险公司承保后要履行哪些责任和义务?
    由于我国保险业发展的历史比较短,相关法律法规尚不完善,保险纠纷和诉讼呈上升趋势,成为社会关注的热点,虽然1995年10月1日颁布的《中华人民共和国保险法》实施已逾10年,但司法实践中不少法官离对其正确适用还有很大差距,这也是保险诉讼案件中,对相同事实的保险纠纷案件,不同地区的法院有不同判法;同一地区,不同法院也有各自判法;同一法院不同法官亦有不同判法;甚至于同一法官在不同时间判法亦不相同,局面甚为尴尬!本站律师曾就同一事实的案件收集了六种不同版本的判决书。
    2023-04-23
    144人看过
  • 承租人不履行支付租金义务的话应当承担什么责任
    一、承租人不履行支付租金义务的话,那应当承担什么责任在承租人未按照约定支付租金时,出租人可以催告承租人在合理期限内支付。经催告,承租人在合理期限内仍不支付租金的,出租人可以采取以下两种救济措施:1、要求承租人支付全部租金。本来承租人是依照约定按期支付租金的,只负有支付到期租金的义务,对于未到期的租金,出租人无权请求承租人支付。这是承租人享有的一种期限利益。但是,在承租人未按时交付租金,并且经催告在合理期限内仍不交付租金时,则承租人的期限利益丧失,出租人不仅有权请求承租人支付已到期的租金,而且可以请求承租人支付未到期的全部租金。2、解除合同,收回租赁物。出租人不选择请求承租人支付全部租金的,可以解除合同,这是出租人的法定解除权。《中华人民共和国民法典》第752条承租人应当按照约定的期限支付租金。对支付期限没有约定或者约定不明确,依照本法第六十一条的规定仍不能确定,租赁期间不满一年的,应当在租
    2023-04-14
    437人看过
  • 承租人不履行支付租金义务的话应当承担什么责任
    承租人不履行支付租金义务构成违约,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。一、版权纠纷的违约责任是怎么确定的版权纠纷中,违约方应当依照合同约定承担违约责任,合同中未约定违约责任的,也应当承担继续履行、赔偿损失等违约责任。《民法典》第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条规定,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。第五百七十九条规定,当事人一方未支付价款、报酬、租金、利息,或者不履行其他金钱债务的,对方可以请求其支付。二、合同违约法是怎样规定的合同违约法律规定如下:《民法典》第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条规
    2023-02-24
    388人看过
  • 不履行合同义务应承担什么责任
    不履行合同义务需要承担下列违约责任:继续履行;采取补救措施;赔偿损失;修理;重作;更换;退货;减少价款或者报酬等。当事人可以在合同中协商约定违约责任条款。一、违约行为指什么违约行为指:1、继续履行。当一方违约时,非违约方已履行合同义务的,可以要求违约方继续履行合同;2、采取补救措施。合同质量不符合约定违约的,合同双方在协议补充后不能达成补充协议,不能根据合同的相关条款或交易习惯确定。根据目标的性质和损失的大小,受损方可以合理选择要求对方承担维修、更换、重作、退货、降低价格或报酬等违约责任;3、赔偿损失。是指一方不履行合同债务,给对方造成损失的,应当依法赔偿非违约方的损失;4、定金责任。主要以定金作为债权担保。一方履行债务后,定金应抵消或收回。支付定金的一方不履行约定债务的,无权要求返还定金;收受定金的一方不履行约定债务的,应当双倍返还定金;5、违约金责任。当事人约定或者法律直接规定,当一方
    2023-03-09
    420人看过
  • 不履行合同义务应承担什么责任?
    不履行合同义务需要承担的违约责任有继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。违约造成对方损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益。一、民法典规定合同违约主要有哪些法律规定《民法典》规定合同违约主要的法律规定有:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。一方违约,造成对方损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益。二、违约责任能否一起使用合同出现违约后,违约责任承担方式可以一并使用的,例如采取补救措施后,也可以一并要求违约方赔偿损失。但合同有约定的,按合同约定承担违约责任。《中华人民共和国民法典》第五百七十七条【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百八十三条【违约损害赔
    2023-03-24
    155人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 保险公司未履行告知义务的保险公司是否应当承担举证责任
      海南在线咨询 2022-03-14
      答:根据《保险法》的规定,保险公司对格式条款有明确说明的义务,也即保险合同采用保险公司提供的格式条款的,保险公司应当向投保人说明合同的内容。对合同中的免除保险人责任的条款,保险公司在订立合同时应当在投保单等保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 再者,根据《保险法》司法解释(二)第十三条的规定,保险
    • 不履行合同义务应当承担哪些责任
      青海在线咨询 2022-05-13
      1、应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 2、《民法典》第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
    • 公司股东不履行出资义务的责任的承担
      四川在线咨询 2022-07-12
      公司股东未履行出资义务的法律责任:《公司法》第二十八条规定,股东应当按期足额缴纳公司章程中规定的各自所认缴的出资额。股东以货币出资的,应当将货币出资足额存入有限责任公司在银行开设的账户;以非货币财产出资的,应当依法办理其财产权的转移手续。股东不按照前款规定缴纳出资的,除应当向公司足额缴纳外,还应当向已按期足额缴纳出资的股东承担违约责任。第三十条规定,有限责任公司成立后,发现作为设立公司出资的非货币
    • 公司监事承担赔偿责任应当具备哪些条件,不履行公司赔偿义务怎么办
      河南在线咨询 2022-01-25
      监事承担赔偿责任应当具备以下条件∶一是必须有公司受到损害的事实存在;二是损害行为必须是行为人违反法律、行政法规或者公司章程执行公司职务的行为,因本法明确规定公司的监事对公司负有忠实义务和勤勉义务,所以,监事不履行忠实义务和勤勉义务的,也是违反法律的行为;三是违法行为与损害事实之间必须有因果关系;四是行为人必须有过错,也就是必须有过失或者故意。承担责任的方式,可以根据受侵害的公司权益的性质、具体情况
    • 不按合同履行义务应当承担怎么样的责任
      广西在线咨询 2022-11-23
      不按合同履行义务应当承担以下责任: 1、债权人有权解除合同。 2、债务人承担违约责任。 3、债权人有权要求债务人继续履行债务。 4、在双务合同中,债务人表示拒绝履行后,不得以同时履行抗辩权作为抗辩。