[案情]
2003年9月9日,被保险人向保险公司申请了人身意外综合保险。约定的保险金额为3万元。在保险责任期间,被保险人遭受意外伤害的,应当按照意外伤害保险金额给付死亡保险金。2004年6月,温家宝在打篮球时突然倒地,经抢救无效死亡,初步推断为“猝死”,但病理解剖未查明死因。文某家属要求被告以保险单据及相关证明材料理赔,保险公司出具拒赔通知书(解除合同),告知其因病死亡,拒绝理赔。2005年11月,文某家属向法院提起上诉,要求按合同支付保险金。一种观点认为,温家宝的死因经医疗单位确认为“猝死”,“猝死”是指看似健康的人非暴力猝死。它们大多是在某些外因作用下,体内突然出现潜在的进行性疾病所致。有时他们会在没有外部原因的情况下死去。他们不是意外伤害,不符合保险合同规定的保险范围。原告的要求应被驳回。另一种观点认为,文在寅猝死,医学方面初步推断为“猝死”,但由于文在激烈的对抗性运动中死亡,通过病理解剖未能查明确切死因。在查明确切死因前,不能排除意外伤害的可能性,而被告保险公司只有在无法查明文某死因(文某尸体已火化)的情况下,才根据医疗方的初步结论放弃必要的调查,拒绝不能成立,应向文某的家属支付合同约定的保险金。处理此案的关键在于举证责任的分配和证据的审查认定。第一,关于举证责任的分配。根据民事诉讼法,当事人有责任提供证据证明自己的主张。本案是一起索赔被驳回后提起的保险合同纠纷。保险合同纠纷不属于最高人民法院《民事诉讼证据若干规定》第四条规定的适用举证责任倒置的八类侵权诉讼。如何分配双方当事人的举证责任,对案件的审理有着决定性的影响。上述规定第七条规定,“法律没有具体规定,依照本规定和其他司法解释无法确定证明责任的,人民法院可以依照公平、诚实信用的原则,依法确定证明责任考虑到当事人提供证据的能力等因素,“就本案而言,被告拒不赔偿,原告拒不接受拒不赔偿,向法院提起诉讼的,如何确定双方当事人的举证责任,可以根据第七条的规定确定。被告拒绝赔偿的行为有一定的事实根据。如果事实属实,拒绝赔偿的行为是真实的。如果事实不属实,被告应向原告支付约定的保险费。在诉讼过程中,被告人应当向法院提供相关证据,证明其拒绝赔偿有事实依据,符合法律和合同规定,这是被告人在诉讼中应当承担的举证责任。原告的举证责任是保险合同关系的成立、保险事故的发生以及与被保险人的身份关系。双方的区别如下:1。医院出具的死亡证明结论为“猝死”,是通过推断得出的,真正的死因还没有查清,结论是否可以作为最终判决的依据。2“猝死”是否一定属于疾病死亡。对于第一次异议,原告认为结论的诊断依据是“死后推断”,没有进行相关的病理解剖以查明死因,并在病因或情节一栏中注明“无”。被告人提供的《辞典》(法律卷)中“猝死”的概念也说明,猝死的案例很多,“死因不明”如遇猝死,应及时进行尸检。原告还及时向被告报告并要求尸检,在被告放弃权利时,尸检不能作为判决依据。被告认为,该证明系医院出具,真实、科学,无需进一步审查即可作为终审判决依据。至于第二个区别,原告认为“猝死”不等于疾病死亡,因为导致“猝死”的可能原因很多,包括潜在的疾病因素和外部因素,容易被怀疑为暴力死亡。被告认为“猝死”是疾病死亡,这是公认的事实。双方都提供了证据来证明这两大分歧。
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未履行必要勘验义务保险公司应承担理赔责任
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保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
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保险公司未履行告知义务的保险公司是否应当承担举证责任海南在线咨询 2022-03-14答:根据《保险法》的规定,保险公司对格式条款有明确说明的义务,也即保险合同采用保险公司提供的格式条款的,保险公司应当向投保人说明合同的内容。对合同中的免除保险人责任的条款,保险公司在订立合同时应当在投保单等保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 再者,根据《保险法》司法解释(二)第十三条的规定,保险
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不履行合同义务应当承担哪些责任青海在线咨询 2022-05-131、应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 2、《民法典》第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
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公司监事承担赔偿责任应当具备哪些条件,不履行公司赔偿义务怎么办河南在线咨询 2022-01-25监事承担赔偿责任应当具备以下条件∶一是必须有公司受到损害的事实存在;二是损害行为必须是行为人违反法律、行政法规或者公司章程执行公司职务的行为,因本法明确规定公司的监事对公司负有忠实义务和勤勉义务,所以,监事不履行忠实义务和勤勉义务的,也是违反法律的行为;三是违法行为与损害事实之间必须有因果关系;四是行为人必须有过错,也就是必须有过失或者故意。承担责任的方式,可以根据受侵害的公司权益的性质、具体情况
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