保险代理人应如何处理保险纠纷
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-02 17:31:45 264 人看过

加入WTO以来,兼职保险代理人在保险业中发挥着越来越重要的作用,成为拓展保险业务的重要渠道。根据《2008年保险中介市场发展报告》数据,截至2008年底,我国共有保险中介机构136634家,代理保费收入4149.46亿元,占全国保费收入的42.4%。保险代理人的主要职能是具有保险监督管理机构规定的资格,取得保险监督管理机构颁发的《保险代理业务许可证》的保险代理人,在代理权限内,在保险业务经营管理中,以代理人的名义为保险人实施民事法律行为,在保险人授权的范围内为保险人行事,其有效代理行为的结果形成了投保人与保险人之间的保险法律关系。保险人的不当行为造成投保人损失的,还应当承担相应的法律责任。保险代理纠纷的现状。金融机构、乡镇保险经办机构等保险经办机构主要从事金融业务或其他服务。对于非全日制保险业务,仅限于分步和流程处理。对于关键的承保环境,如投保人的签字、提示和通知义务、说明义务、承保检查的标的等,就不那么节能了。保险手续办理完毕后,在保单签发后直接提交给保险公司,保险标的很少被检查,这往往导致保险事故发生后的保险理赔纠纷。某年,某乡村民魏某了解到,保险公司没有对参保房屋和家庭财产进行实地调查,只是依靠被保险人的陈述进行投保,并对全部损失进行了全额赔偿。之后,他通过保险代理机构、银行代理机构等兼职机构,多次办理了保险金额大大超过其房屋实际价值的房屋保险,保险代理机构未办理房屋保险,保险标的物实行现场检查承保,保险事故被拒后,被保险人与保险代理机构、保险公司发生索赔纠纷的。

2。被保险人没有委托保险的原则,导致索赔纠纷。企业是保险业务的兼职代理人,利用某一行业对保险的特殊要求和该行业业务发展的便利条件,为保险人办理保险业务。一些汽车运输公司和汽车销售服务公司代理汽车保险业务。被保险人为了省事、工作忙、文盲,完全委托保险代理机构办理汽车保险。投保人本人未阅读保险通知书并在保险单上签字。代理人有全权代表被保险人在保险单上签字办理保险,从而导致被保险人在发生保险事故时发生保险代理人与保险公司之间的索赔纠纷。某汽车销售服务公司代理某财产保险公司车险业务已4年,上世纪40年代车险保费达到700多万元,某年,该汽车销售服务公司投保的汽车发生保险事故。经现场调查,保险公司发现该车未按时验车,有意拒赔。但被保险人以不理解保险条款为由拒绝接受保险公司的拒绝通知,并向司法部门提起上诉。当地有几十起类似的保险诉讼。据了解,汽车销售服务公司代理保险公司时,基本不告知被保险人保险条款。大多数被保险人没有亲自在申请表上签字确认保险项目。在以汽车销售服务公司为代表的汽车保险业务中,80%的申请表由汽车销售服务公司的保险公司签字,由办公室工作人员签字。保险代理人的机会主义和别有用心导致保险纠纷。个别保险代理人利用长期从事保险业务、熟悉保险承保环节等“有利”条件,在为被保险人办理保险时,故意逃避对保险标的的的审查,意图谋取不正当利益,引发保险纠纷。陈某是一家保险公司的代理人,他的朋友丁某的未投保汽车a出了事故。为了帮助朋友们解决困难,陈某“教”丁某“偷a车车牌”,确保B车不出意外。陈某以丁某的车急需为理由,利用保险代理人的身份,没有核对投保车辆的发动机号和车架号。理赔时,理赔员对他进行了询问,导致了赔偿纠纷。保险代理机构与被保险人串通恶意投保,引发保险纠纷。某保险公司长期代理河北省某大型国有企业财产保险业务。前两年,企业缴纳了财产保险费,但没有脱险。第三年8月8日,企业在财产保险到期时未交保费。10月9日,该企业投保的财产(锅炉)发生爆炸。保险代理机构以统一车险为条件为企业提供财产保险,保险公司利用空白保单编造虚假手续,伪造其他相关手续。办完手续后,保险代理机构正式代企业报案,索赔金额达到500多万元。保险公司垫付100万元后,在群众举报下多次调查,最后诉诸法律。个人代理人为吸引客户,故意使保险金额偏离保险标的价值,引发索赔纠纷。人身保险代理人与被保险人串通,利用检查程序不严格或有时根本不检查的漏洞,利用旧车低值高保的办法套取保险金。朱某是某保险公司的保险业务员,他的朋友崔某是某战场的老大。崔某只好退了一辆本田汽车讨债,让朱某代为办理保险。崔先生说他开车走了,再也回不来了。他要求朱某办理车险手续,保险金额高达46万元。朱直接办理了保险手续,没有看到本田的车。直到有一天车子翻车起火,他才发现这辆车是一辆旧车,实际价值只有8万元左右。

6。兼职代理人和保险公司没有严格执行承保程序,造成巨额保险理赔。一家货物运输保险的兼职代理公司为荷兰货轮投保了海上货物运输保险,金额96.6万美元。保险后不久,货船被不明物体损坏,货主宣布共同海损。经核实,货船是一艘破旧的老船,有问题,但货物损失只能由保险人承担。由于承保不严,保险公司不得不承担巨额赔偿的沉重后果。

7。保险代理人在投保时未对保险合同格式条款的相关内容进行提示和说明,保险当事人对保险责任沟通不畅,因条款沟通不清而产生纠纷。县畜牧防疫部门代农民办理农业养殖保险。投保时,农民对保险责任的条件和要求并不了解。保险单签发后,如果被保险动物死亡,他们要求赔偿。无论是否在保险责任范围内,他们往往将动物尸体在保险公司放置几天或诉诸法律,造成保险赔偿纠纷。此外,保险代理人在销售车险时往往没有明确免赔项目,因此事故发生后的理赔往往因免赔项目而引发理赔纠纷。

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