一、生育保险待遇报销方式
生育保险报销方式具体可以分为三种情形:
1.按定额付费
自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付。
2.按项目付费
复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付。
3.按限额付费
产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付。
可以通过现场结算或生育后一年内到社保部门办理
如果参保人员因下列原因未能在医院现场结算的,可以在生育后一年内或达到享受待遇条件一年内,向社保经办机构申请报销。到社保部门办理报销手续时,需要提供《生育保险待遇申请表》、医疗收费收据原件及诊断证明材料、符合计划生育政策的证明材料复印件、社会保障卡(或身份证)等规定的材料(不同类型业务要求提供资料不同,具体可参考社保部门宣传资料或网站相关资料),社保部门在规定的时限内完成相关待遇核付工作。
二、生育保险报销流程
生育保险报销流程为:
1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
三、生育保险的报销
按照《深圳市社会医疗保险政策法规汇编》相关规定,生育医疗保险参保人员可以在以下五个方面进行报销:
1.产前检查;
2.分娩住院(包括自然分娩、剖腹产);
3.终止妊娠手术;
4.输精管、输卵管绝育术;输精管、输卵管复通术;
5.放置宫内节育器、取出宫内节育器,皮下埋植避孕剂、取出皮下埋植避孕剂。
《生育保险待遇申请表》
《深圳市社会医疗保险政策法规汇编》
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申报生育保险待遇有哪些方式?西藏在线咨询 2022-05-241、正常申报:参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。 2、延期申报:参保人累计缴费满12个月之后的1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。
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生育保险报销流程生育保险报销医保重庆在线咨询 2022-04-13生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
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流产怎么报销报销生育保险的方式和具体流程西藏在线咨询 2022-06-011、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;
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职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程贵州在线咨询 2021-12-01用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
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太原市生育保险报销要求及待遇统筹项目西藏在线咨询 2022-07-06太原市生育保险报销要求是生育前办理结婚证,准生证。生育后,除凭以上证件外,还包括身份证原件,原始发票,用药清单,申请书等规定的其它材料。还有,是这样的,要享受生育相关报销,必须同时具备两个条件,一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育保险费。切记:检查和生产必须到参保地,指定医疗