工伤自费医保可以报销吗-法师兄

工伤自费医保可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-11 19:16:00 489 人看过

一、工伤自费医疗能报销吗

工伤自费医保可以报销。

如果这些医药费和工伤伤情治疗有关，也就是说属于合理用药，那么应该由单位承担；

如果是和工伤伤情治疗无关，则应当由伤者本人承担。

如果使用工伤自费药的时候，医院没有告知患者，那么可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。（比如市工伤处、市医保处）

二、工伤保险待遇的具体规定是什么

工伤保险待遇的具体规定是：

1．劳动者发生工伤后，应当及时通知用人单位，用人单位收到消息后应当及时向有关行政部门提交材料，进行工伤认定申请；

2．遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

三、工伤保险待遇包括哪些项目

1．治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2．住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。

3．外地就医交通费、食宿费。

4．康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

5．辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6．停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

7．生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

计划生育
上环医保可以报销吗上环手术费用医保可以报

上环可以享受生育保险待遇，可以报销。生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。眼科可以报销医保吗眼科不可以报销医保。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。医保卡报销范

2023-07-21

495人看过
医疗费
工伤认定不成功医疗费可以经过医疗保险报销吗

一、根据《工伤保险条例》第五十五条之规定，受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以向人民法院提起诉讼。具体条款如下：第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）、用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）、签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）、工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。二、如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及

2023-02-28

320人看过
病历
自己开车受伤可以报医保吗

开车意外受伤属于交通事故，应该是车辆保险理赔，如果想走社保报销，需要个人参加社保并且凭交警队和单位的两个证明，才可以报销一部分。交警队证明需要注明交通事故没有责任方给予赔偿，单位证明需要说明员工受伤没有申报工伤。符合上面两个基本条件可以申报社保报销医保类的医疗费用。一、大学生看病怎么报销如果有购买社保，看病过程中产生的费用可医保报销一部分，在办理费用报销前需要带上身份证或社保卡原件、门诊病历和检查结果报告、门诊费用明细或医生开具的处方原件等相关材料，到当地的相关部门申请办理医疗费用报销，经过资料审核符合条件的就可以立刻办理报销业务，办理医疗费用报销时，需要先扣除社保本年度内划入医疗保险个人帐户的金额，另外再核定应报销金额。二、警察看病怎么报销警察看病报销直接在医院出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分

2023-04-02

171人看过
新农合
自费工伤可以报新农合吗

一、自费工伤可以报新农合吗1、自费工伤可以报新农合，但是工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个，不能同时报销，两个是不同性质的保险。建议选择工伤保险，因为新农合只对医疗费进行报销，而工伤保险的范围不限于医疗费。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《工伤保险条例》第七条，工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。二、工伤保险费如何确定费率工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适

2023-04-21

240人看过

医疗保险
医保卡钱不够了自费的部分可以报销吗

医保卡钱不够了自费的部分可以报销，具体如下：1、即使医保卡内一分钱也没有，只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的，只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付；2、需要注意的是，从个人账户里扣除金额是因为不能报销，需要个人支付，医保卡里的钱属于个人消费使用，如果本人愿意，可以用来支付个人支付部分，不再报销。医疗保险是这样的，在出院结算的时候，对可以报销的部分进行报销，不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额，可以用个人账户余额支付自费部分，如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的，当需要住院治疗时，其实不用“个人账户”上的钱。所以即使用完了，也不影响享受住院待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保

2023-08-11

167人看过
医疗费
工伤医疗费报销后的费用要自己出吗

职工治疗事故伤害所需费用，先由用人单位垫付，经社会保险行政部门认定为工伤后，由用人单位向经办机构申请结算；继续发生的医疗费用，由协议医疗机构与经办机构直接结算。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。一、工伤是否要自己先行垫付医疗费用一般应由用人单位垫付。用人单位资金周转困难，工伤职工有能力垫付的，也可以先行垫付。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工遭受工伤事故伤害，工伤认定前期医药费，一般应有用人单位垫付，对此，各

2023-06-21

375人看过
医疗保险
自杀未遂可以报销医疗保险吗

自杀自戕和自残不属于医疗保险范围之内。自杀未遂，且未妨碍社会秩序和他人生命财产安全的，不构成违法犯罪，不受法律制裁。犯罪的基本特征是行为具有社会危害性。犯罪的社会危害性是指犯罪对国家和人民利益所造成的危害。犯罪的本质特征在于它对国家和人民利益所造成的危害。如果某种行为根本不可能对社会造成危害，刑法就没有必要把它规定为犯罪；某种行为虽然具有一定的社会危害性，但是情节显著轻微危害不大的，也不认为是犯罪。

2023-06-13

456人看过
医疗机构
医保报销后还可以申请工伤鉴定吗

可以申请工伤认定，未参加工伤保险的，退回报销金额，接受处罚之后，享受工伤保险待遇；参加了工伤保险的，退回医保报销金额，重新按照工伤报销。医保报销完还是能报工伤的，员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的，之后如果认定为工伤，还是去继续享受工伤保险待遇，对于工伤保险基金需要承担的费用，不能报销医保。员工自己申请工伤，要在事故发生后一年内提出。如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补

2023-02-23

157人看过

医疗机构
医保报销完能报工伤吗

是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。二、申请工伤认定的程序是怎样的？提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料；2、医疗机构出具的

2023-06-29

365人看过
生育保险
工伤可以报医保吗违法吗

工伤不能报销医保，违法工伤是有工伤保险来支付的。一、被人打伤住院能用医保吗被人打伤属于他人伤害，医保不能报销。根据我国相关法律规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、社保五险有什么用处1、社保卡首先是你参保的凭证，你可以使用社保卡查询你的社保缴纳情况。社保卡在很多时候还是一种身份证明，有点像身份证。2、社保卡本身已经包含了医保卡的功能。拿着社保卡可以去医保定点药房刷卡买药，去医院就诊看病。下面这段是医疗保险报销的详细政策，你应该了解才是。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用

2023-03-30

101人看过
医疗机构
苏州医保门诊自费满多少可以报销

苏州医保门诊自费满600元可以报销。医保报销手续如下：1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。一二三档医保区别如下：1、就医原则不同：（1）一档参保人，市内任一定点医疗机构就医；（2）档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；（3）三档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同：（1）一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付；（2）二档参保人／三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医

2023-08-09

330人看过
工伤保险
骑自行车摔伤为什么医保可以报销？

据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。目前，有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：自己骑自行车摔伤到底可以走医保吗可以，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。1．应当从工伤保险基金中支付的；2．应当由第三人负担的；3．应当由公共卫生负担的；4．在境外就医的。故交通事故受伤的，应当由侵权人负担。不可报销的理由之一：政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费

2023-07-21

109人看过

纳税人
自费医疗如何报销医保

1．先自费后医保，报销分两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2．如果没有使用社保卡，就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的，可以暂时自费住院，等到补带了相关证件之后，即可转成医保。医保报销范围1、起付金额以上报50％或60％2、大病保险如何报销是患者最关心的问题。大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。4、新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年

2023-07-07

383人看过
仲裁委员会
工伤医疗赔偿包括医保报销费用吗

医疗费是属于报销费用，并非赔偿金。但是在申请工伤待遇审核时会将目前可以享受的所有待遇都支付的。工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。单位支付的工资按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷，可以申请劳动仲裁进行维权。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确

2023-02-21

118人看过