住院医保缺失，住院费用是否可以报销？-法师兄

住院医保缺失，住院费用是否可以报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 08:23:18 363 人看过

不住院医保能报销。对于普通门诊也是可以报销的。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊。

残疾人住院医保报销了，残联可以报销吗？

一、残疾人住院医保报销了，残联可以报销吗

1、残疾人住院医保报销了，残联就不可以报销了。医疗保险是不以获利为原则，重复报销不会被允许。但如果情况符合的话，残联按实际情况会给当事人一份其它形式的抚慰金。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、有哪几种情况不在大病医保的报销范围内

1、未经批准在非定点医院就诊的；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的＝因交通事故造成伤害的；

3、因本人违法造成伤害的；

4、因责任事故引起食物中毒的；

5、因自杀导致治疗的；

6、因医疗事故造成伤害的；

7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保卡住院怎么报销如何用医保卡支付住院费用如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20％）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用如何结算住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。（1）参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。（2）住院床位费按规定标准支付；（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付

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医保欠费一个月，住院不可以报销。医保欠费一个月一般医保报销待遇会停止，断缴期间的住院费用是无法报销的。但只要及时在规定时间内补缴，就能在次月继续享受医保待遇。医保需要每月缴费，一旦断缴对医疗费用报销的影响还是挺大的，特别是失业待业人群，一旦社保待遇停止又遇上大病，就无法报销医疗费用了。凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员、农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起。居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月。城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记

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