医保支付标准是什么意思
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-12 15:13:43 317 人看过

医保支付标准是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医,因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

一、为什么只有住院才能报销

医保报销并非只有住院才能报销的。医保报销一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

二、摩托车摔伤医保怎么报

一般情况下外伤不属于医保报销范围,具体可咨询当地医保部门。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、请问新公司缴纳社保要补交几个月?

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月25日 07:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 合并支付什么意思啊
    法律综合知识
    合并支付的意思就是指两个及两个以上不同种类,不同形式的东西可以合并在一起支付。一个公司吸收其他公司为吸收合并,被吸收的公司解散。两个以上公司合并设立一个新的公司为新设合并,合并各方解散。《公司法》第一百七十三条公司合并可以采取吸收合并或者新设合并。
    2024-05-09
    81人看过
  • 北京医保起付线1800什么意思
    北京医保起付线1800的意思是每年医保必须累计消费一千八百元以上每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2023-10-30
    317人看过
  • 支付令督促程序是什么意思?
    一、支付令督促程序是什么意思?督促程序是中国现行《民事诉讼法》中新增加的一种审判程序,是指人民法院根据债权人提出的要求债务人给付一定的金钱或者有价证券的申请,向债务人发出附条件的支付令,以催促债务人限期履行义务,如果债务人在法定期间内不提出异议,该支付令即具有执行力的一种程序。二、督促程序的特点督促程序与其他民事审判程序相比较,具有以下特点:非讼性督促程序与解决民事争议案件的一般审判程序不同,它以当事人之间不存在实体上的债权债务纠纷为前提,当事人不直接进行对抗。债权人是申请人而不是原告,其权利请求仅限于向人民法院申请以支付令的方式催促债务人履行到期债务。督促程序因债权人的申请而开始,没有对立双方当事人参加诉讼。因此,督促程序并不解决当事人之间的民事权益争议,具有非讼的特点。特定性督促程序仅适用于请求给付金钱和有价证券的案件,并附有一定条件限制,如债权人没有对待给付义务、支付令能送达债务人等
    2023-08-13
    439人看过
  • 帮信罪支付结算是什么意思?
    一、帮信罪支付结算是什么意思?《刑法》条文中并没有对支付结算金额的明确定义,通俗的解释就是行为人帮助信息网络犯罪活动进行支付结算的银行卡或支付账户的交易流水,交易流水的计算司法实践中是按照涉案账户的流入资金来计算的。因此,入账金额就是支付结算金额。《刑法》第二百八十七条之二【帮助信息网络犯罪活动罪】明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。二、帮信罪怎么判定涉案金额?1、帮信案件涉案银行卡的入账金额相加,就可以确定帮信案件的涉案金额。交易流水的计算司法实践中是按照涉案账户的流入资金来计算的
    2024-01-08
    132人看过
  • 工程款支付证书是什么意思,支付证书怎么写
    工程款支付证书是监理签发的,证明工程进度以及按合同规定计算建设单位应支付给承包单位的工程款。主要包含了支付内容、支付金额、支付时间等信息。工程款支付证书工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-16致:(建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期工程款共(大写:)(小写:)。请按合同及时付款。其中:1、承包单位申报款为:2、经审核承包单位应得款为;3、本期应扣款为:4、本期应付款为:附件:1、承包单位的工程付款申请表及附件;2、项目监理机构审查记录。监理审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:年月日业主审核意见:业主单位:业主代表:日期:年月日本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。【相关知识】拖欠工程款起诉状范本原告:xxx,女,x族,19xx年x月x日生,住xx市xx区xx路xx号院x号楼x号。电话xxxxxxxxxxx被告:
    2023-12-14
    406人看过
  • 信用卡逾期支付令是什么意思
    信用卡逾期支付令,是指不及时还清银行欠款,银行申请强制还款的程序。信用卡逾期要负的责任,是要根据具体欠的金额和逾期时间来定:信用卡诈骗罪一般是欠款金额超过万元以上,并且经发卡银行两次催收后超过三个月仍不归还的,就构成犯罪,必须要承担刑事责任,同时仍要承担民事还款责任;如果情况不符合上述,则负有偿还欠款的民事责任。普通的信用卡拖欠行为属于民事债务纠纷,开庭前或庭审中,应积极表达还款意愿,尽早与银行协商,达成还款协议。一、信用卡欠款逾期怎么办?信用卡欠款逾期的应与银行协商积极偿还欠款。大多数的银行都是有还款期限的,只要在适当的时间中,将逾期的账单还掉即可。如果已经超过了宽限的还款期限的话,也不要担心,可以打电话给银行,告知银行,向银行解释清楚自己并不是故意逾期的,表明自己诚恳的态度。然后在取得银行的同意以后,把账单全额还清。如果持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银
    2023-03-28
    336人看过
  • 工伤死亡支付方式是什么意思
    一、工伤死亡支付方式是什么意思工伤死亡支付方式是:由工伤保险基金支付,用人单位未缴纳工伤保险费的,由用人单位支付。工亡赔偿项目:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;其他。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支
    2023-11-07
    224人看过
  • 正常劳动支付工资是什么意思
    正常劳动支付工资是提供正常劳动是指劳动者按照劳动合同的约定,在法定工作时间内从事的劳动。劳动者提供正常劳动后,用人单位应按照本单位的工资制度支付劳动者应得的全部工资报酬。国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。对实行计件工作的劳动者,用人单位应当根据法律规定的工时制度合理确定其劳动定额和计件报酬标准。一、新的劳动合同法里面的 待遇 和福利是什么新的劳动合同法里面的待遇和福利如下:一、用人单位应当严格执行劳动定额标准,不得强迫或者变相强迫劳动者加班。用人单位安排加班的,应当按照国家有关规定向劳动者支付加班费。国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十小时的工时制度。对实行计件工作的劳动者,用人单位应当根据规定的工时制度合理确定其劳动定额和计件报酬标准。用人单位应当保证劳动者每周至少休息一日。二、用人单位由于生产经营需要,经与
    2023-04-04
    136人看过
  • 工伤保险先行支付三个条件是什么意思
    一、工伤保险先行支付三个条件是什么意思工伤保险先行支付三个条件意思是出现法定条件工伤保险先行支付。申请工伤待遇先行支付需要符合的前提条件是:1.用人单位没有为职工缴纳工伤保险费。2.职工发生的事故被确定为工伤。3.用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的,具体不支付的情形包括:(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(4)职工认为用人单位不支付的其他情形。二、如何规避工伤保险先行支付带来的问题1.进一步加快参保扩面工作,尽快实现职业人群的全员参保,是解决先行支付问题的根本办法,应重点做好小微企业和农民工群体的参保工作。2.完善政策规定,实现规范管理。进一步完善《社会保险基金先行支付暂行办法》,增强政策的可操作性。3.通过购买服务的方式,委托第三方机构
    2023-05-21
    99人看过
  • 标准保费和保险金额是什么意思
    保险金额就是我们常说的保额,它是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。保险金额一般根据保险标的的保险价值来确定,由保险人和投保人在约定保险合同中载明。标准保费是由不同类别的保险业务折算后具有的相同价值标准,它更能客观的反应保险公司的经营状况或行业的发展状况。两者的计算方式不一:保险金额=CIF货值*(1+加成率)标准保费是指用规模保费乘以一个折标系数,折标系数根据险种以及交费年限各有不同。举个例子,如果在保单上写明保险金额20万,标准保费8万,那么就意外着如果发生事故受益人所能得到的保险赔偿金额为20万,保费8万即往保险公司所缴纳的保险费用总额。一、保险价值与保险金额(一)保险价值和保险金额的概念保险价值,又称保险价额,是指投保人与保险人订立合同时投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上以货币计算的价值额,是确定保险金额的基础;或在保险事故发生造成损失时保险标的实际价值。保险价值,
    2023-02-28
    409人看过
  • 辞职需要支付违约金是什么意思
    违约金是指按照当事人的约定或者法律直接规定,一方当事人违约的,应向另一方支付的金钱。违约金的标的物是金钱,但当事人也可以约定违约金的标的物为金钱以外的其他财产。违约金具有担保履行的功效,又具有惩罚违约人和补偿无过错一方当事人所受损失的效果;因此有的国家将其作为的措施之一,有的国家将其作为违反合同的责任承担方式。主动辞职是不用支付违约金的,不过如果是是要提供专项培训,约定了违约金的话就是要支付一定的违约金的。一、解除劳动合同违约金如何计算关于违约金的标准,首先,劳动者违反服务期约定的,可以约定违约金。根据《劳动合同法》第22条规定:“劳动者违反服务期约定的,应当按照约定向用人单位支付违约金。约定违反服务期违约金的数额不得超过用人单位提供的培训费用。违约时,劳动者所支付的违约金不得超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。”其次,劳动者违反规定的,可以约定违约金。但是劳动者同法对于违反竞业限制
    2023-06-28
    124人看过
  • 公积金约定提取支付是什么意思
    公积金提取的约定公积金提取是指因购买、建造、翻建、大修自住住房及偿还住房贷款本息等情况而办理公积金提取的职工及其配偶,向公积金管理中心提出以后提取的有关约定,公积金管理中心按照约定的时间,将提取款项划入职工本人的银行账户。一、换工作公积金封存怎么回事如果是因为离职原因,可以申请将已经缴纳的公积金取出来。要按照住房公积金提取办法办理申请手续,还必须符合下列条件:(1)购买、建造、翻建、大修自住住房1年之内的;(2)离休、退休或达到法定退休年龄的;(3)完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;(4)出境定居的;(5)偿还所购自住住房贷款本息的;(6)户口迁出本市,并与单位终止劳动关系的;(7)非本市常住户口或本市农业户口的职工,与单位终止劳动关系的;(8)与单位终止劳动关系,并且住房公积金转入管理中心指定的账户集中封存满2年仍未重新就的;(9)职工死亡或者被宣告死亡的,职工的继承人、受遗赠人
    2023-06-26
    275人看过
  • 民间借贷法院支付令是什么意思?
    支付令是人民法院依照民事诉讼法规定的督促程序,根据债权人的申请,向债务人发出的限期履行给付金钱或有价证券的法律文书。是人民法院根据债权人的申请,依法作出的督促债务人为一定给付义务的法律文书。这是处理债权债务关系明确的民事、经济纠纷的最好办法,但只能体现在债务人接到支付令之日起15日内,不向法院提出书面异议方可实现。债务人对债权债务关系没有异议,但对清偿能力、清偿期限、清偿方式提出不同意见的,不影响支付令的效力。若法院裁定终结督促程序,支付令自行失效,债权人可以提出诉讼。民事诉讼法规定了督促程序,对于债权债务关系明确,没有其他债务纠纷的,债权人可以不经起诉而直接向法院申请支付令。法院向债务人发出督促还债的支付令后,申请民间借贷法院支付令如果15天内债务人不提出异议又不履行,债权人可以申请法院强制执行。支付令因义务人提出异议容易导致失效支付令因债务人提出异议,容易导致支付令的失效与执行程序终结
    2023-03-01
    413人看过
  • 保外就医的意思是什么
    保外就医指的是犯罪行为人在执行刑罚期间,犯严重的疾病,必需要在监狱外的专业医院进行治疗的情形。对罪犯确有严重疾病,必须保外就医的,由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤自残的罪犯,不得保外就医。二、什么情况下不得保外就医对需要保外就医或者属于生活不能自理,但适用暂予监外执行可能有社会危险性,或者自伤自残,或者不配合治疗的罪犯,不得暂予监外执行。对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织(领导、参加、包庇、纵容)黑社会性质组织犯罪的罪犯适用保外就医应当从严审批,对患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病,但经诊断短期内没有生命危险的,不得暂予监外执行。对在暂予监外执行期间因违法违规被收监执行或者因重新犯罪被判刑的罪犯,需要再次适用暂予监外执行的,应当从严审批。三、暂予监外执行规定有哪些对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以
    2023-03-10
    166人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 支付担保与履约担保是什么意思
      宁夏在线咨询 2022-07-12
      下面为大家解答支付担保与履约担保:所谓履约担保,是指发包人在招标文件中规定的要求承包人提交的保证履行合同义务的担保。履约担保是工程发包人为防止承包人在合同执行过程中违反合同规定或违约,并弥补给发包人造成的经济损失。履约担保的种类包括:工程合同履约担保、工程招投
    • 工资支付保障的概念工资支付是什么意思
      青海在线咨询 2022-05-03
      工资支付保障是为保障劳动者劳动报酬权的实现,防止用人单位滥用工资分配权而制定的有关工资支付的一系列规则。有如下内容: 1.工资应以法定货币支付,不得以实物及有价证券代替货币支付。 2.工资应在用人单位与劳动者约定的日期支付。工资一般按月支付,至少每月支付一次。实行周、日、小时工资制的,可按周、日、小时支付。 3.劳动者依法享受年休假、探亲假、婚假、丧假期间,以及依法参加社会活动期间,用人单位应按劳
    • 支票标志的挂失,止付是什么意思
      上海在线咨询 2021-10-27
      支票挂失止付是指由于某于某些原因将已开出的支票向银行申请停止支付的过程。丢失手续:1、向开户银行提交丢失支付通知书。2、开户银行查询支票未支付后,从丢失的第二天起三天内向法院申请催告和诉讼。三.向开户银行提供申请催告或诉讼的证明。4、3日逾期第二天起12日内,开户银行收到法院停缴通知后,才完成挂失缴费流程。五.空白的支票不能挂失。
    • 医疗保险金的支付标准是什么,参保人自己提出的怎么支付医疗保险费
      海南在线咨询 2022-03-22
      医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费
    • 业主工程款支付担保是什么意思呢?
      福建在线咨询 2022-07-28
      为保证业主实行合同约定的工程款支付义务,由担保人为业主向承包人提供的保证业主支付工程款的担保。业主工程款支付担保和承包商付款担保应当采取第3方保证担保的方式。担保人对其出具的保函或担保书承当连带责任。