北京居民住院医疗保险如何报销呢
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 15:35:49 228 人看过

办理条件:

1、急诊未持卡就医发生的费用;

2、手工报销期间就医发生的费用;

3、社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

4、新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;

5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。

办理材料:

1、社保卡;

2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;

3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;

4、收费票据;

5、出院诊断证明书;

6、住院费用结算单(或汇总明细清单);

7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);

8、报盘文件;

9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;

10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;

11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;

12、外伤情况说明加盖社保所公章;

13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

办理流程:

1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构;

2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;

3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;

4、发放《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月03日 20:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 北京市民如何使用社保卡报销医疗费用?
    参保人员需带带好“一卡两册”,即“社会保障卡”、“北京市基本医疗保险手册(蓝本)”、“北京地区医疗机构门急诊病历手册”到选定的定点医疗机构就医。就医时要使用社会保障卡进行挂号,在诊室看病时要向医生主动出示社会保障卡和“病历手册”,收费时同样使用社会保障卡进行实时结算,缴纳个人自付、自费部分的费用。如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社会保障卡首次就医时,应先办理就诊卡和社会保障卡的关联手续,再持社会保障卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社会保障卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。在北京社保卡丢了怎么挂失1、线上补办北京市社保卡在线补办流程(1)登录北京市社会保险与人力资源网站,点击【社会保险】——【个人用户】(2)新用户需要先进行注册,已注册用户直接登录即可。(3)重点,难点(针对新注册用户,已注册用户可忽略)注册过程中需要注意的问题,【选择社会保险号码类型】
    2023-07-11
    380人看过
  • 北京市如何申请生育保险报销呢
    申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据办理程序(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津
    2023-05-05
    456人看过
  • 住院怎么报销医疗保险
    法律综合知识
    一、住院怎么报销医疗保险住院报销医疗保险的程序是:1.入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续;2.准备报销材料;3.出院结算:被保险人住院结束后,可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算,获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分,则还需由被保险人自行支付;4.提交材料申请报销:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司申请报销,保险公司审核员会进行审核,并确定报销方案;5.报销结案:保险公司审核通过,即可按照商业医疗保险保险合同约定进行报销,报销完毕,即可结案。二、住院报销医疗保险的比例在职职工住院医保报销:1.治疗费用在1300-3000元之间(一个年度内,首次报销起付线为1300元,以
    2024-02-11
    289人看过
  • 哪些疾病住院不在居民医疗保险报销范围
    答:居民医保明确规定不报销的情况有:近视、斜视、斜颈、非功能性整形美容、矫形手术、增高、增胖等非疾病治疗的,性功能低下及不育、性病、自杀、自残、酗酒、斗殴和吸毒等违法犯罪,交通肇事和医疗事故等支出的医疗费用。其他因病住院治疗的可以报销。根据《社保法规定,因交通事故、意外伤害住院治疗的,应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基金先行支付。
    2023-12-10
    305人看过
  • 生病住院社会保险如何报销医疗费
    一、生病住院社会保险如何报销医疗费?1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。二、关于医疗保险的规定有哪些?《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二
    2024-01-25
    365人看过
  • 居民医保怎么报销住院费
    一、居民医保怎么报销住院费居民医保报销住院费的流程如下:1.入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外,若被保险人还购买了商业医疗保险,那么入院后,还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊的提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;3.出院结算:被保险人住院结束后,可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算,获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分,则还需由被保险人自行支付;4.提交材料申请报销:
    2024-02-08
    313人看过
  • 综合保险人员住院医疗保险报销如何办理
    本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用;因工作及其他特殊情况需要,在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用,经区县医保中心审核同意,可申请结算。一、办理手续1、提供的资料:(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的,还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的,还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后,向外
    2023-05-05
    404人看过
  • 上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少
    为了进一步完善上海医疗保险制度,规范医疗保险基金支付流程,确保医保基金正确用途,充分发挥医保基金作用,上海社保局对参保人员每次住院所发生的医疗费用设立了起付标准,超过起付标准的部分,由居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。那么上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少?上海居民医保住院报销起付标准是多少?上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的,具体如下:1、一级医疗机构:50元;2、二级医疗机构:100元;3、三级医疗机构:300元。一、妈妈今年50岁,还没有任何医疗保障,因此打算帮其买居民医保。不知报销比例是多少?有报销起付线吗?起付线标准为多少?【回复】:根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。但必须达到起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,
    2023-05-05
    160人看过
  • 南京浦口区居民合作医疗如何报销
    实行以区域内定点医疗机构为主的首诊和转诊办法:参加合作医疗的居民首先在区内定点医疗机构就诊,经区内定点医疗机构就诊确需转诊的,应选择转诊至浦口区居民合作医疗联网结算的省市卫计主管确定的专病专科中心(三级定点医疗机构)进行治疗,持浦口区居民合作医疗转诊单进行现场结报或至街道合疗办办理事后补偿,没有经过电子转诊的患者,按照相应补偿政策计算出的补偿金额的70%予以补偿,不享受保底补偿政策。参合人员因病情急、危、重等特殊原因,在区外医院急诊入院的,应当按照规定完成申请审核手续。经区内二级医院转诊的特殊专病患者,经区内二级医院申报,区社保中心审核后,实行起付线累积制,区内转诊医院住院起付标准冲抵转往三级医院起付标准。对于区内二级医院下转至一级医疗机构的患者实行减免起付线政策。疑难病人,在区内转诊至省市级定点医疗机构后,仍需转外省、市就医者,须持《南京市浦口区居民合作医疗转外地就诊申请表和省内三级定点
    2023-05-30
    468人看过
  • 广州城镇居民医疗保险住院力争报销70%以上
    [导读]:广州市深化医药卫生体制改革工作会议召开,把握重点,循序推进,确保医改三年任务全面完成,9月30日前全面完成基层医疗卫生机构综合改革,全市职工医保和城镇居民医保参保率稳定在95%以上,新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%以上。广州市人民政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议,市委常委、常务副市长邬某敏就医药卫生体制改革工作进行部署,并代表市政府与各区(县级市)签订了今年医改责任书。据悉,今年全市财政预算安排医改资金26.2亿元,比2008年增长45.6%,确保三年医改重点任务全面完成。会议由副市长贡某珍主持,副市长陈某国、曹某燎,市长助理张某光,市医改领导小组成员单位,各区(县级市)和有关部门负责人,医疗卫生机构代表共200余人参加了会议。会上,邬某敏充分肯定前一阶段我市医药卫生体制改革取得的阶段性成果。一是基本医疗保障扩面
    2023-06-07
    286人看过
  • 北京住院达到多少医保开始报销
    一、北京社保住院报销比例从你公司正式给你上保险你才有医保,你毕业到正式入职这段时间的保险要看公司愿不愿意给你补,医保的原则是补缴不补支,这段时间产生药费了不给报销的。医保报销比例和缴费的年限钱数都没有关系,只要你交了医保,每年门诊都最多报销20000,起伏线1800,报销比例根据你看的医院等级不同,比例不一样,社区医院报销比例比大医院三甲的高,住院起伏线1300,最多报销30万比如你产生了住院医疗费用,当然我也希望您健康,不用到医保。举例,根据手术费用,药品费用,检查费用等具体名称,有一些为纳入医保的,那肯定予以支付,如果为自费项目,先扣除自费,比如总共花了1万,你有2000的自费项目。那么只有8000纳入医保支付的范围,然后8000-1300的起伏线,6700*报销比例在给你报销,如果是门诊费用就是扣了1800起伏线再报销不知道我说明白没有,肯定准确,我就在医保上班。以上就是关于北京社保
    2023-04-03
    230人看过
  • 北京住院医疗保险费用怎么计算
    随着社会福利的加强,医疗保险越来越普及,但是并不是所有的病都能报销,不同的住院费用报销的比例也有所不同。总的来说报销金额相对来说老年退休人员较多,在职员工患病比例小负担能力大,因此报销比例也相对较小。所以,具体哪些医疗费能报,哪些不能报,报销比例又是多少呢?针对这些问题,下面就来介绍一下北京住院医疗保险费用如何计算方法。门诊的报销比例根据您的身份和就诊花费来确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,可以报销其中的一半。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。举例来说,如果您是退休员工,一次医疗花费是2300元,那么超过1300元的1000元可以报销80%,也就是其中的800元,剩下的1500元需要有自己承担。如果是住院的费用,首次住
    2023-05-08
    378人看过
  • 专科医院北京医保报销吗
    是可以报销的。一、门诊费用1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2.报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。3.就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。4.报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到
    2023-05-09
    246人看过
  • 上海市大学生医疗保险住院如何报销
    上海市高校云集,高校大学生的医疗保险值得重视。如果大学生在校期间因病住院,上海市大学生医疗保险应该怎么报销呢?报销的标准是什么?本文将为您介绍上海市大学生医疗保险住院报销标准及流程。上海市大学生医疗保险住院报销标准居保(大学生)住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体标准为:每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,设起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,个人自负20%,在二级医疗机构就医的,个人自负30%,在三级医疗机构就医的,个人自负40%。2018年8月31日前,大学生因患重症尿毒症、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血需要住院治疗的,其医疗待遇为:住院医疗费用设置起付标准,一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机
    2023-05-29
    182人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 外地医疗保险在北京看病如何报销
      海南在线咨询 2023-11-08
      外地医疗保险在北京看病报销的流程: 先到参保地医疗保险中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医疗保险定点医院的医疗保险办盖章,再送参保地医疗保险中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医疗保险中心报销。 若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检
    • 苏州居民医疗保险报销如何办理
      广西在线咨询 2023-03-27
      按医院等级报销: 1、一级医院。100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。
    • 居民医保住院后如何办理医保报销手续
      上海在线咨询 2022-10-24
      享受医保待遇需在武汉市定点医疗机构就医。若为武汉市职工医疗保险退休人员,常驻异地可申请办理医疗保险易地安置手续,申请人需书面申请,完整填写《武汉市城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》,到所在辖区社保经办机构办理。办理时需提供转入地户口转移证明或居住证或暂住证复印件一份、身份证复印件二份,异地就医登记后,在异地定点医院门诊紧急抢救、住院和治疗门诊重症(慢性)疾病的医疗费用需先行垫付,出院后在武汉市社
    • 河北医保在北京住院报销比例
      湖南在线咨询 2024-03-09
      河北医保在北京住院报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。
    • 江苏省淮安医疗保险住院如何报销?
      浙江在线咨询 2022-07-05
      关于2017淮安医疗保险住院如何报销不予补偿的医疗费用: (1)居民医疗统筹药品目录范围外的药品费用 (2)居民医疗统筹诊疗项目及服务设施目录以外的费用 (3)工伤、生育医疗费用 (4)未办理转诊手续自行外出就医、在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用 (5)交通事故、服毒自杀、自残自伤、酗酒、打架斗殴、犯罪行为等所导致的医疗费用 (6)市劳动保障部门规定的其他不予补偿的医疗费用。