问:在三级甲等医院,建档立卡患者的报销比例是多少?
来源:互联网 时间: 2023-07-17 08:10:24 62 人看过

建档立卡三甲医院报销比例如下:

1、起付线800元至5000元的部分按85%报销;

2、5000元至10000元的部分按90%报销;

3、10000元以上至最高支付限额的部分按95%报销。

医保的报销比例如下:

1、医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,报销比例大约在85%;

2、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

一甲二甲三甲医院报销比例

一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。

二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元,自付5%。意思是:先自己负担5元,余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元,自付20%。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 18:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 三级甲等医院费用报销比例研究
    一、起付线800元至5000元的部分按80%报销;二、5000元至10000元的部分按85%报销;三、10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;四、退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。起付线:起付线即报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。三甲医院:按千分制,分等评分标准获得超过900分为甲等,病床数在501张以上,向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。贫困人口住院医疗费用报销比例是多少贫困户住院报销比例它是没有确定值的,因为没有法律规定一定要报销多少,不同级别的医院贫困户住院报销比例都是不同的。比如镇卫生院贫困户住院报销60%,二级医院贫困户住院报销40%,三级医院贫困户住院报销的是30%,所以不同级别的医院报销的占比是不同的,并且不同的地区所报销的占比也是
    2023-07-05
    199人看过
  • 农村医保在三甲医院住院报销比例是多少
    一、农村医保在三甲医院住院报销比例是多少新农合报销比例与就诊机构有关,就诊机构级别越高报销比例越低。新农合三甲医院报销的比例在65%左右,不过,还需以当地医保报销政策与就诊机构的报销政策为准。参加新农合的都是农村户口,在三甲医院就医属于异地就医,需要本地就医机构开具转院证明,并经过新农合办审核,否则不予报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合
    2023-03-21
    260人看过
  • 最新三甲医院医保报销比例是多少
    一、什么是三家医院三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别,是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。中国内地民营医院也可以参与医疗等级评定。三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。二、最新三甲医院医保报销比例是多少1、起付线起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。2、报销比例医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;(2)5000元至10000元的部分按85%报销
    2023-06-21
    338人看过
  • 建档立卡贫困户住院报销比例是多少
    根据《新农合最新政策:报销比例、报销范围、报销标准及补偿标准》一、建档立卡贫困户住院怎么报销医药费每个地区的报销会有所不同,详细可以咨询当地社保部门。例如:汉滨区的建档立卡贫困户住院费用报销都可以在区政务中心大厅一起结算了。无论是新农合报销还是大病保险、医疗兜底救助等补贴,在政务大厅的一个结算窗口就可以全部进行报销,让贫困群众可以方便快捷得享受健康扶贫政策。再也不跑冤枉路。二、建档立卡贫困户住院报销比例是多少医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。但近年来,健康扶贫
    2023-05-30
    443人看过
  • 二甲医院报销和三甲医院医保报销比例
    1、自费的不用多说,自己负担100%。2、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元,自付5%。意思是:先自己负担5元,余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元,自付20%。意思是:自己先负担500*20%=100元,余下400元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料,医保规定是100%自费,就是不报销的。报不报销,报销自付比例多少都是政府规定的,不是医院自己规定
    2023-03-29
    377人看过
  • 社保卡在三级甲等医院的报销政策
    门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。办的社保卡在外地如何缴费可以。参保人员跨省流动就业的,由原参保所在地社会保险经办机构开具参保缴费凭证,其基本养老保险关系应随同转移到新参保地。参保人员达到基本养老保险待遇领取条件的,其在各地的参保缴费年限合并计算,个人账户储存额累计计算;未达到待遇领取年龄前,不得终止基本养老保险关系并办理退保手续。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、
    2023-07-15
    312人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 三级甲等医院医保报销比例
      福建在线咨询 2021-12-29
      每个地区不一样,比如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用,报销比例由75%提高到78%。
    • 医保卡在三甲医院的报销比例
      山东在线咨询 2023-02-17
      医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
    • 三甲医院报销比例是多少
      青海在线咨询 2021-12-15
      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。药费,辅助检查,心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30
    • 建档立卡贫困户住院的报销比例是多少
      上海在线咨询 2022-12-03
      建档立卡贫困户看病优惠政策有: 1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。 2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。 3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。 4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。 5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。 6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。 7
    • 建档立卡贫困户住院报销比例是多少?
      浙江在线咨询 2022-11-04
      建档立卡贫困户看病优惠政策有: 1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。 2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。 3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。 4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。 5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。 6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。 7