北京生育险报销比例有多少-法师兄

北京生育险报销比例有多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:22:51 234 人看过

职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的，须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报，社保经(代)办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位，单位收到社保经(代)办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。那么北京生育险报销比例是多少呢?

报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

报销期限

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

北京生育险报销标准

一、生育津贴;

二、生育医疗费用;

三、计划生育手术医疗费用;

四、国家和本市规定的其它费用。

医疗费用的支付

一、职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的，须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报，社保经(代)办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位，单位收到社保经(代)办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。

(一)社保经办机构辖区内参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用，由参保单位持参保人员的医疗费单据，到所属区(县)医疗保险经办机构进行审核。社保经办机构业务岗收到区(县)医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单(一)》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《北京市生育保险医疗费支付核对汇总表》(生表四)(以下简称《医疗费支付核对汇总表》)签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。

如业务岗进行接收处理不成功，社保经办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单

(一)》及时返回给区(县)医疗保险经办机构。

(二)社保代办机构所属参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用的审核，由参保单位将参保人员的医疗费单据交给所属社保代办机构，社保代办机构统一将其送交到社保代办机构所属区(县)医疗保险经办机构进行审核。社保经(代)办机构业务岗收到区(县)医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单(一)》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。

如业务岗进行接收处理不成功，社保代办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单(一)》及时返回给区(县)医疗保险经办机构。

二、职工住院医疗费用采用记账方式结算的：

社保经(代)办机构业务岗收到区(县)医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单(二)》后，于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(定点医疗机构信息和金额等)核对无误后，进行接收处理，并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到定点医疗机构。

如业务岗进行接收处理不成功，社保经(代)办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》，连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单(二)》及时返回给区(县)医疗保险经办机构。

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产前检查：最多可报1400元。女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元，即产前费用报销最多不超1400元。分娩报销：最多可报4400元。职工持有本人社保卡，在出院时针对可支付部分可直接支付，进行实时结算，对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时，就需要进行手工报销了。生育津贴：最低可领19729．06元。重庆生育险报销标准20222022重庆生育险报销标准如下：1、产前检查费。在一级医院检查可报销300元，在二级医院检查可报销400元，在三级医院检查可报销500元；2、分娩或终止妊娠费用。（1）顺产或7个月以上流产：在一级医院可报销1200元，二级医院可报销1400元，三级医院可报销1500元；（2）剖腹产：一级医院可报销2500元，二级医院可报销3000，三级医院可报销3100元；（3）难产：一级医院可报销1800元，二级医院可报销2000元，三级医院可报销21

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女性生育保险报销条件1、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定;2、用人单位足额为女性缴纳生育保险;3、女性生育保险足额缴纳生育保险一年以上;4、女性生育期间仍持续缴纳生育保险费。女性生育保险报销比例1、顺产为270%;2、难产为320%;3、剖腹产为420%。女性生育保险报销材料一、用人单位生育保险报销材料1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。二、女性生育保险报销材料1、计划生育证明;2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明;3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收

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