保险公司说不在医保范围拒赔诉讼费怎么算
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-25 07:46:42 154 人看过

遵照国内相关法律条文之明确要求,对于社保部门所作出的不予报销的决策有异议者,有权提出行政诉讼。

根据我们国家的法律规定,人民法院会受理公民、法人或其他组织就以下领域提起的诉讼事项:即他们认为有关行政机关并未依照法定程序支付其应得的抚恤金、最低生活保障待遇或社会保险待遇时。

其中,当医保未能全额报销医疗费用时,当事人可直接向行政机关所在地区的人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条人民法院受理公民、法人或者其他组织提起的下列诉讼:(一)对行政拘留、暂扣或者吊销许可证和执照、责令停产停业、没收违法所得、没收非法财物、罚款、警告等行政处罚不服的;(二)对限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政强制措施和行政强制执行不服的;(三)申请行政许可,行政机关拒绝或者在法定期限内不予答复,或者对行政机关作出的有关行政许可的其他决定不服的;(四)对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的;(五)对征收、征用决定及其补偿决定不服的;(六)申请行政机关履行保护人身权、财产权等合法权益的法定职责,行政机关拒绝履行或者不予答复的;(七)认为行政机关侵犯其经营自主权或者农村土地承包经营权、农村土地经营权的;(八)认为行政机关滥用行政权力排除或者限制竞争的;(九)认为行政机关违法集资、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;(十)认为行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇的;(十一)认为行政机关不依法履行、未按照约定履行或者违法变更、解除政府特许经营协议、土地房屋征收补偿协议等协议的;(十二)认为行政机关侵犯其他人身权、财产权等合法权益的。除前款规定外,人民法院受理法律、法规规定可以提起诉讼的其他行政案件。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月04日 23:32
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 车险医保范围外保险不赔误工费怎么办
    在遇到保险条款不予赔偿的情况时,首先我们可以尝试与保险公司进行友好协商解决方案;倘若双方未能就具体赔偿事宜达成共识且被保险人能够提供确凿、完整且具有法律效力的证据证明保险公司无缘无故地拒绝履行保险合同中规定的理赔义务的话,那么便有权利向中国银行保险监督管理委员会(简称:银保监会)提出投诉,并提交相关证据材料;除此之外,被保险人还可以选择直接向当地法院提起诉讼以维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
    2024-05-12
    186人看过
  • 保险公司哪些不在赔偿范围内
    保险公司不在赔偿范围内的有以下几点:1、车撞自家人的不赔;2、收费停车场丢车的不赔;3、车内物品丢失不管赔付。根据国家相关法律法规的规定内容可知,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。一、强制保险赔偿范围强制保险赔偿范围包括:1、死亡伤残、医疗费用和财产损失;2、车辆保险强制险是全国性的,不管是什么责任,都可以得到保障;3、车辆保险强制险最高赔付金额只有12.5万元,但因受害人故意造成道路交通事故损失的,保险公司不予赔偿。一、强制保险的赔偿限额包括:1、被保险人有责任时。死亡伤残赔偿限额为110000元,医疗费用赔偿限额为10000元,财产损失赔偿限额为2000元;2、被保险人无责任时。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元,无责任医疗费用赔偿限额为1000元。无责任财产损失赔偿限额为100元。二、强制保险公司不负责赔偿和垫付包括:1、因受害人故意造成的交通事故的损失;2、被保
    2023-06-24
    142人看过
  • 保险理赔到核算了拒赔诉讼费怎么算
    一、保险理赔到核算了拒赔诉讼费怎么算在实际情形中,倘若被保险人为其对第三方所造成之损害承担了仲裁或诉讼责任时,其所支出的仲裁费用和诉讼费用,以及其他必要且合理的相关费用,除非合同中有明确规定,否则皆应由保险人来承担。然而,以下几种情况则不在由保险公司进行赔偿范畴之内:已逾年限检车辆发生意外事故;驾驶员未经年度审查;车辆碰撞至本家族成员;尚未取得正式牌照的车辆;未能及时报告事故;碰撞事件导致的精神损失费;重复投保却无法获得额外赔偿;以及车辆撞击墙壁等情况。若不幸发生交通事故,且理应得到赔偿,但保险公司却拒绝赔偿,那么双方当事人均可向当地人民法院提出诉讼请求,而保险人也必须承担相应的诉讼费用。《诉讼费用交纳办法》第十三条案件受理费分别按照下列标准交纳:(一)财产案件根据诉讼请求的金额或者价额,按照下列比例分段累计交纳:1、不超过1万元的,每件交纳50元;2、超过1万元至10万元的部分,按照2.
    2024-07-10
    232人看过
  • 保险公司拒赔走诉讼费多少钱
    对于涉及财产数额的民事纠纷案件,需按照提出诉讼请求的总金额或总价值,参照以下等比档次,逐级递增地计算诉讼费用:1.诉讼标的不足1万元人民币的,每宗案件的缴纳诉讼费为50元;2.诉讼标的逾越1万元人民币但在10万元以下的部分,按比例收取2.5%的诉讼费用;3.诉讼标的介于10万元与20万元之间的部分,对应的诉讼费用比例为2%;4.诉讼标的超出20万元但在50万元以内的部分,对应的诉讼费用比例为1.5%;5.诉讼标的在50万元以上、100万元以下的部分,对应的诉讼费用比例为1%;6.诉讼标的在100万元以上、200万元以下的部分,对应的诉讼费用比例为0.9%;7.诉讼标的在200万元以上、500万元以下的部分,对应的诉讼费用比例为0.8%;8.诉讼标的在500万元以上、1000万元以下的部分,对应的诉讼费用比例为0.7%;9.诉讼标的在1000万元以上、2000万元以下的部分,对应的诉讼费用比
    2024-05-13
    247人看过
  • 交强险医疗费用不在医保范围
    一、交强险医疗费用不在医保范围根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。3、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。二、农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗?能。新农村医保的报销内容:1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、
    2023-03-07
    336人看过
  • 重疾险患癌保险拒赔诉讼费怎么算
    一、重疾险患癌保险拒赔诉讼费怎么算关于财产类纠纷案件,其审理所需的费用额度将按照提出诉讼请求时的金额或价值总额,通过以下方式进行逐步累积计算:第一阶段,诉讼请求金额在1万元以内的,需缴纳50元的诉讼费;第二阶段,诉讼请求金额在1万元以上但未达到10万元的部分,需按照2.5%的比例进行缴纳;第三阶段,诉讼请求金额在10万元以上但未达到20万元的部分,需按照2%的比例进行缴纳;第四阶段,诉讼请求金额在20万元以上但未达到50万元的部分,需按照1.5%的比例进行缴纳;第五阶段,诉讼请求金额在50万元以上但未达到100万元的部分,需按照1%的比例进行缴纳;第六阶段,诉讼请求金额在100万元以上但未达到200万元的部分,需按照0.9%的比例进行缴纳。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数
    2024-07-28
    174人看过
  • 如何诉讼保险公司拒赔
    法律综合知识
    若要诉诸法律要求保险公司进行赔偿,以下是详细的操作流程建议:首先,全面收集证据材料,包括事故鉴定报告、交警部门出具的责任认定证书以及相关证人证言等;其次,积极与保险公司展开协商谈判,详细了解对方拒绝赔偿的主要原因及依据,并且务必将所有对话过程以录音或视频形式记录下来以备不时之需;接下来,寻找一位具备丰富经验且擅长处理保险诉讼案件的资深律师作为您的代理;最后,向当地法院递交正式的起诉状,在此过程中,您的律师将会协助您收集并整理所有相关证据资料,以便为您的诉讼提供更充分的支持和保障。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔
    2024-05-17
    280人看过
  • 什么费用不在医疗保险的范围
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。一、医保可以报销生育的费用吗医保可以报销生育费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。申请医保报销的流程如下:1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销;3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救
    2023-03-01
    264人看过
  • 保险公司说不是第一现场怎么拒赔
    一、保险公司说不是第一现场怎么拒赔在涉及双方责任的交通事故中,若已取得交警部门出具的证明文件,则无需再保留原始事故现场。然而,对于单方面造成的交通事故,尽管已有交警部门证实了事故的真实性,但仍需保留原始事故现场。如若必须,可向保险公司申请对原始事故现场进行复勘。若无法实现,则按照无现场情况下免赔30%的规定执行。拒绝理赔的行为是毫无依据和理由的。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。二、保险公司破产财产的清偿顺序有什么保险公司依
    2024-07-10
    116人看过
  • 医保范围内的医药费保险给不给赔
    一、什么是居民医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。二、居民医疗保险报销范围1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。三、报销标准1、住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%,由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的,报销比
    2023-05-04
    337人看过
  • 四川宜宾所有医院保险拒赔诉讼费怎么算
    一、四川宜宾所有医院保险拒赔诉讼费怎么算关于法院立案过程中涉及到的诉讼费用的计算问题,主要涵盖了以下几个关键环节:首先是财产纠纷案件的收费标准,根据原告所提出的诉讼请求所涉及的金额或价值,按照以下具体的比例进行分段累计缴纳:1、如果诉讼请求的金额在1万元以内,那么每件案件只需缴纳50元的诉讼费用;2、如果诉讼请求的金额在1万元以上但未达到10万元,则需要按照2.5%的比例进行缴纳;3、如果诉讼请求的金额在10万元以上但未达到20万元,则需要按照2%的比例进行缴纳;4、如果诉讼请求的金额在20万元以上但未达到50万元,则需要按照1.5%的比例进行缴纳;5、如果诉讼请求的金额在50万元以上但未达到100万元,则需要按照1%的比例进行缴纳;6、如果诉讼请求的金额在100万元以上但未达到200万元,则需要按照0.9%的比例进行缴纳;7、如果诉讼请求的金额在200万元以上但未达到500万元,则需要按
    2024-07-25
    272人看过
  • 保险公司赔偿算不算诉讼赔偿
    一、保险公司赔偿算不算诉讼赔偿在涉及交通事故的民事诉讼案件中,通常情况下,保险公司并不会主动承担诉讼费用。然而,若经法院审理并判定保险公司理应分担相关费用,那么其将会自行承担起这些诉讼费用。按照我国现行的保险法规则,当责任保险的被保险人因为对第三方造成了损害的保险事故引发了仲裁或诉讼时,被保险人所支付的仲裁费用、诉讼费用以及其他必要且合理的费用,除非在保险合同中有明确的约定,否则均由保险人负责承担。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。二、保险公司赔付需要车主签字同意吗保险公司赔付需要车主签字,法律规定如果机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《道路交通安全法》第七十六条
    2024-07-07
    86人看过
  • 交通事故 保险公司医疗费赔偿范围
    交通事故中保险公司赔偿医疗费、交通费的,一档在保险责任限额范围内予以赔偿。其中,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。一、二级轻伤害构成故意伤害罪怎样处罚二级轻伤害构成故意伤害罪处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。赔偿标准如下:1、医疗费用根据医疗机构出具的医疗费用、住院费等收款凭证,结合病历、诊断证明等相关证据确定;2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;3、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算等等。二、肇事逃逸轻伤的赔偿标准是什么肇事逃逸轻伤的赔偿标准如下:1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;3、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医
    2023-03-07
    67人看过
  • 诉讼费是否是保险赔偿范围
    一、诉讼费是否是保险赔偿范围然而,从普遍的角度来看,保险公司在大多数情况下不会为诉讼费用进行承担与付出。一般的现象是,如果涉及到交通事故的相关法院起诉事务,那么这笔起诉费用将会由提出诉讼请求的一方向法院支付。尽管如此,若因保险公司未能积极履行其在人身损害赔偿方面所承担的法定职责而引发了法律诉讼,那么作为对这种违逆立法本意行为的纠正与惩戒措施之一,就应当由保险公司来承担和支付相关的诉讼费用。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的,人民法院根据其对诉讼标的的利害关系,决定当事人各自负担的诉讼费用数额。二、诉讼费是原告出还是被告出在法律实践中,关于诉讼费用的承担问题,需根据各种具体情形作细致剖析和深入研究。具体而言,在以下场景中,应分别探讨诉讼费用是应由原告承
    2024-07-04
    412人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司不应只赔医保范围内医疗费是多少
      宁夏在线咨询 2022-06-14
      北京市首信律师事务所孙勇律师解答?我国道路交通安全法第76条明确规定,“机动车发生交通事故造成人身伤亡、保险公司不应只赔医保范围内医疗费财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”这一规定清楚地表明,为机动车投保第三者责任强制保险的保险公司也是交通事故的赔偿义务人,并且是第一赔偿义务人;保险公司应该在强制保险限额内承担先行赔付的责任
    • 保险公司说我不在现场就拒赔
      河南在线咨询 2022-07-14
      根据保险公司的规定,按照车险合同的约定,发生保险事故后未经保险公司核定损失,被保险人不得擅自对车辆进行修复。否则,保险公司有权重新核定,直至拒绝赔偿。车辆出险后,被保险人应该是立即向保险公司报案,保险公司查勘人员就近到事故地点查勘、定损,如果是2000元以下的小案子,很多公司都会当场赔付。离开现场之后,如果有交警部门的事故认定书或损失证明,也可以要求保险公司赔偿。多数保险公司对无事故现场的案件赔付
    • 在车辆商业险中,不在医保范围的医疗费保险公司不予理赔,合理吗
      新疆在线咨询 2022-10-19
      发生车祸,保险不赔的情况:情况1:私了不赔由于选择了私了,对于事故的原因,责任,损失等重要的信息无法判定,因此这部分损失也就无法获得保险公司的赔偿。情况2:破坏现场不赔其实这种情况与私了有些类似,在不能明确判断和认可事故责任之前,破坏了现场并且没有留下足够的证据资料的情况下,保险公司无法对于事故责任和原因进行认定,也就无法赔付。情况3:出险后再次行驶造成的损坏不赔出险后驾驶员应当采取合理必要的措施
    • 不属医保范围的合理医疗费保险公司也应赔吗?
      宁夏在线咨询 2022-07-27
      以保护病人之利益为目的所发生合理的、需要的费用,都应当属“交通事故创伤治疗所必须的费用”和人身损害赔偿范围所指医疗费,保险公司均应赔偿的。
    • 不在医保范围内的保险会赔偿吗?
      新疆在线咨询 2022-10-23
      协商的话,一般保险公司不予理赔;若诉讼的话,法院一般判决由保险公司承担。具体的是否赔偿,需要结合案情综合考虑。