小孩有什么病保险不赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-03 22:36:30 460 人看过

一、小孩有什么病保险不赔

以下七种情况下的医疗费用无法予以报销:

1.未经过相关部门批准,在非指定医疗机构接受诊疗服务时所产生的医疗费用;

2.因个人原因造成自身伤残类型(含因心理疾病导致的自残行为);

3.涉及到打架、斗殴、酗酒、吸毒以及其他因违法行为或者违反《中华人民共和国治安管理处罚法》规定所导致的身体损伤和疾病;

4.由于交通事故、意外伤害、医疗事故等引发的医疗费用支出;

5.涉及到美容、矫形、身体残疾等特殊医疗需求的手术或者治疗项目;

6.属于我国现行社会保障制度中的工伤保险(包括职业病范畴)或者生育保险能够覆盖的医疗费用;

7.根据国家和地方政府制定的医疗保险政策规定,其他不符合报销条件的情况。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、小孩有精神损失费吗

当普通公民的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权与名誉权及荣誉权等个人权利遭遇违法侵权行为,导致人格尊严受到严重侵犯之时,他们有权依法向法院提交精神损害赔偿的诉讼申请。关于严重精神损害所引发的抚慰金赔偿问题,其具体数额分为在5万元至1万元人民币不等的五个档次;

至于一般的精神损害,其相应的抚慰金赔偿金额则包括8000元、6000元、4000元以及2000元四个不同的层次。

《民法典》第一千一百八十三条

侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。

因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。

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