昆明市医疗保险住院报销的比例是多少?
来源:互联网 时间: 2023-11-12 14:20:07 212 人看过

我国基本医疗保险报销比例分为不同的工龄区间,分别为75%、80%、85%和90%。建国前参加工作及离休干部的退休职工医疗药费报销比例可达100%。大病医保可报销9万-20万元,个人自付5%。

以下是根据要求改写后的内容:

一、基本医疗保险报销比例

(1)对于工龄不满15年的退休职工,其医疗药费报销比例为75%;

(2)对于工龄在15至21年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为80%;

(3)对于工龄在21至30年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为85%;

(4)对于工龄在30年以上的退休职工,其医疗药费报销比例为90%;

(5)对于建国前参加工作及离休干部的退休职工,其医疗药费报销比例可达100%。(例如:二等一级残废军人、三期矽肺患者和公伤残人员因病住院的患者))

(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。

二、大病医疗保险报销比例

大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。

昆明市职工医保大病报销比例是多少?

根据《昆明市医疗保险条例》第三十七条,职工医保大病保险的支付比例为80%。同时,医疗费用在10万元(含)以下的,支付比例为90%。医疗费用在10万元以上、30万元以下的,支付比例为85%。医疗费用在30万元以上的,支付比例为80%。

因此,昆明市职工医保大病报销比例为80%。

根据提供的医疗保险报销比例,我们可以得知不同工龄的退休职工和大病医疗保险患者的报销比例。对于工龄不满15年的退休职工,其医疗药费报销比例为75%;对于工龄在15至21年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为80%;对于工龄在21至30年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为85%;对于工龄在30年以上的退休职工,其医疗药费报销比例为90%;对于建国前参加工作及离休干部的退休职工,其医疗药费报销比例可达100%。而无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。另外,根据《昆明市医疗保险条例》第三十七条,职工医保大病保险的支付比例为80%。同时,医疗费用在10万元(含)以下的,支付比例为90%。医疗费用在10万元以上、30万元以下的,支付比例为85%。医疗费用在30万元以上的,支付比例为80%。因此,昆明市职工医保大病报销比例为80%。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月03日 22:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险报销比例是多少,职工医保如何报销
    一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏
    2023-05-08
    196人看过
  • 医疗保险报销制度与医疗保险报销范围及比例是多少
    医疗保险报销制度1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职
    2023-05-30
    234人看过
  • 化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
    一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗费用都可以报销,现在有化疗单病种收费,不同的癌肿化疗费用有一定的限制,但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物,可能不在医保报销范围之内,像这种报销比例比较少,或者不能报销,需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于
    2023-05-22
    449人看过
  • 昆明医疗保险缴费年限与缴费比例是多少
    一、昆明医疗保险缴费年限:在昆明医疗保险在退休之前女**费年限需满20年、男需缴纳25年(含视同缴费年限),如果到退休时不足20年,要一次性补足。可以在退休后终身享受医疗保险待遇。二、昆明医疗保险缴费比例:职工基本医疗保险费个人缴纳2%,单位缴纳10%,此外,按照每个月要缴纳的医保缴费公式“缴费金额=基本医疗保险费(缴费工资×个人承担2%+缴费工资×单位承担10%)+重特病统筹保险费(上年度昆明市城镇单位从业人员平均工资×0.6%+1元)。”来计算,举例来说,如果按照参保人每月只有最低缴费基数1986.6元来计算,那么职工个人的基本医疗保险缴费金额为39.73元,单位缴费金额为198.66元,重特病保险为19.87元,个人再承担1元,今年职工最低每月缴费金额约为259元。灵活就业、自谋职业在职参保人基本医疗保险缴费比例为6%何10%,参保人可根据自身情况按照昆明市城镇单位从业人员平均工资参
    2023-05-29
    383人看过
  • 学生住院医疗保险报销比例怎么样
    1、门诊的话,三级医院报销40%,二级医院报销50%,社区卫生服务中心报销70%;2、住院的话,三级医院报销71%,二级医院报销75%,社区卫生服务中心报销80%。其中,在校内就医没有起付额度,在校外就医的话,需要300元以上的部分才可以报销,校外就医超过费用超过18万元的可以报销80%。学生儿童年满70周岁的人医保报销比例是多少学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万以下的医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民:在一个结
    2023-07-05
    405人看过
  • 上海医疗保险报销比例汇总(门诊/大病/住院报销比例)
    上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员(缴费比例7%)个人医疗账户用完为止,超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】:1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和
    2023-05-29
    79人看过
  • 2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2023-05-08
    228人看过
  • 社保里的医疗保险能报销多少比例
    一、社保里的医疗保险能报销多少比例医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。二、社保卡住院报销注意事项1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用,剩下在职人员报8
    2023-06-07
    430人看过
  • 广州医保卡定点医院住院的报销比例是多少
    广州医保卡定点医院住院报销比例是多少?住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支
    2023-05-30
    300人看过
  • 退休住院医保报销比例2024年是多少?
    一、退休住院医保报销比例是多少?退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%。二、办理医保报销的程序是怎样的?生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,
    2024-04-14
    208人看过
  • 省内异地住院医保报销比例是多少
    一、省内异地住院医保报销比例是多少省内异地住院医保报销比例是门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、医保报销流程1.办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报
    2023-08-02
    245人看过
  • 职工医保住院报销比例是多少2022年
    一、2022年住院职工医保报销比例1、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。3、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、城镇职工基本医疗保险报销比例1、门诊报销比例上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那
    2023-03-25
    464人看过
  • 职工住院医疗保险报销比例是如何规定的
    参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。而不管是哪一类参保者,门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说,若您是在职职工,在门诊看病需要医疗费3000元,那么1000元的部分有一半是可补偿的,也即500元。若是住院的费用,如今在一个年度内第一次用医保支付时,不管是在职人员还是退休人员,起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金(住院费用)最多能报销7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的
    2023-05-10
    491人看过
  • 茂名市医疗保险报销比例
    报销比例城镇职工医保费用报销:住院医保费用报销:市区住院:(1)、在职人员:个人支付30%,统筹基金支付70%。(2)、退休人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。市外住院:(1)、在职人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。(2)、退休人员:个人支付75%,统筹基金支付25%。门诊医保报销费用:医疗保险基金对属于政策范围内的按每人每年80元限额、50%的比例支付。城镇居民医疗保险报销比例标准:[城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准]1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,
    2023-05-10
    417人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 衢州怀孕住院低保报销比例是多少。农村医疗保险报销比例是多少?
      青海在线咨询 2022-06-23
      低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7
    • 2021年济宁医疗保险住院如何报销,报销比例是多少
      海南在线咨询 2022-07-05
      基本医疗保险住院报销待遇人员类别起付线(元)报销比例基本医疗报销限额(元)一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院成年人200500100080%70%55%15万未成年人200500100085%75%60%15万备注: 1、在实施基本药物制度一级以下(含一级)医疗机构发生的基本药物费用,支付比例提高10% 2、在中医医疗机构使用中药饮片和中医适宜技术发生的住院费用,支付比例提高10%
    • 2022年异地住院医疗保险报销比例是多少呢
      吉林省在线咨询 2022-11-14
      医疗保险主要分为职工医疗保险和居民医疗保险,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医疗保险的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医疗保险由城镇居民医疗保险和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000
    • 北京市XX医院门诊和住院基本医疗保险报销比例是多少?
      四川在线咨询 2022-10-07
      北京A类医院,住院按三级医院标准报销,门诊是按非社区机构报销,报销比例按在职或者退休标准看下面的表格
    • 城镇职工医疗保险报销比例是多少,报销比例是多少,报销比例是多少
      香港在线咨询 2022-01-27
      职工医疗保险涉及广大职工的切身利益,也是最广泛的险种之一。以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。有关城镇职工医疗保险报销比例详细的内容请阅读下文。城镇职工医疗保险报销比例是多少一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如