我国基本医疗保险报销比例分为不同的工龄区间,分别为75%、80%、85%和90%。建国前参加工作及离休干部的退休职工医疗药费报销比例可达100%。大病医保可报销9万-20万元,个人自付5%。
以下是根据要求改写后的内容:
一、基本医疗保险报销比例
(1)对于工龄不满15年的退休职工,其医疗药费报销比例为75%;
(2)对于工龄在15至21年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为80%;
(3)对于工龄在21至30年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为85%;
(4)对于工龄在30年以上的退休职工,其医疗药费报销比例为90%;
(5)对于建国前参加工作及离休干部的退休职工,其医疗药费报销比例可达100%。(例如:二等一级残废军人、三期矽肺患者和公伤残人员因病住院的患者))
(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。
二、大病医疗保险报销比例
大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。
昆明市职工医保大病报销比例是多少?
根据《昆明市医疗保险条例》第三十七条,职工医保大病保险的支付比例为80%。同时,医疗费用在10万元(含)以下的,支付比例为90%。医疗费用在10万元以上、30万元以下的,支付比例为85%。医疗费用在30万元以上的,支付比例为80%。
因此,昆明市职工医保大病报销比例为80%。
根据提供的医疗保险报销比例,我们可以得知不同工龄的退休职工和大病医疗保险患者的报销比例。对于工龄不满15年的退休职工,其医疗药费报销比例为75%;对于工龄在15至21年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为80%;对于工龄在21至30年之间的退休职工,其医疗药费报销比例为85%;对于工龄在30年以上的退休职工,其医疗药费报销比例为90%;对于建国前参加工作及离休干部的退休职工,其医疗药费报销比例可达100%。而无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。另外,根据《昆明市医疗保险条例》第三十七条,职工医保大病保险的支付比例为80%。同时,医疗费用在10万元(含)以下的,支付比例为90%。医疗费用在10万元以上、30万元以下的,支付比例为85%。医疗费用在30万元以上的,支付比例为80%。因此,昆明市职工医保大病报销比例为80%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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