城镇和农村的医保报销比例是否一致？-法师兄

城镇和农村的医保报销比例是否一致？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 19:43:25 486 人看过

两者是不一样的。两者之间的区别体现在：

1．新农村合作医疗要求是农村户口，居民医疗保险要求是城镇户口；

2．新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

跨省医保报销比例

报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、农村医保住院报销比例农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销范围：药费:辅助检查；心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)

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女方可以报100％，不包含自费药。女方没有生育保险，男方有生育保险，可以报销一半到八折，自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院，报销比例为70％，县级定点医疗机构报销比例不低于40％，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40％。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。农村和城镇医保住院报销比例是多少农村和城镇医保住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化

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农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

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2022年天津城镇职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准：（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；（2）参加了医保缴费的，大病报

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城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。总的来说，新农合服务对象是农民患者，城镇医保服务对象是城镇居民，报销比例各不相同。深圳二档和三档医保有什么区别深圳二档和三档医保有什么区别分为两类，具体如下：1、缴费标准不同。医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0．8％（基本医保＋地方补充医保），其中单位缴纳0．6％，个人缴纳0．2％。医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0．55％（基本医保＋地方补充医保），其中单位缴纳0．45％，个

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【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

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可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。城镇医保报销比例1、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为3000元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．3、其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销

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关于农村医保报销比例的介绍

农村医疗保险报销范围及比例如下：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A.药费：辅助检查：心脑电图，X光透视，拍片，化验，理疗，针灸，CT，核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫

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我国法律规定，对于村卫生院以及中心卫生室就诊报销，为百分之六十。镇卫生院就诊报销的比例是百分之四十，二级和三级医院的报销比例，分别是百分之三十与百分之二十。对于农村住院的报销，镇卫生院的报销比例是百分之六十。二级医院的报销比例是百分之四十，三级医院报销比例是百分之三十。医疗保险报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共

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长沙城镇医保报销比例，居民权益保障

1、职工。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。2、住院。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用

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住院医疗费用报销：起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付，乡镇卫生院、社区卫生服务机构为85％；三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构为70％；其他二类收费标准医疗机构为65％；市级一类收费标准医疗机构为60％。灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比，城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60％，一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元

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