异地住院农村合作医疗怎么报销
来源:互联网 时间: 2023-08-02 03:50:23 102 人看过

一、异地住院农村合作医疗怎么报销

1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

4、但是,单位必须是新农合定点医院,未到指定医院就医或者报销单填写不正确的及其它医疗费用不予报销;超过报销范的费用,不予报销。

二、法律依据

《国家卫生计生委、财政部关于新型农村合作医疗异地就医联网结报的补充通知》

1、第三条:规范异地就医结算资金支付流程,参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需支付个人自付费用,定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料,申请垫付资金回款。

就医地省级新农合经办机构审核定点医疗机构的垫付资金申请材料,按照核定金额定期向定点医疗机构拨付异地就医结算补偿费用。对于部分占用资金较多的定点医疗机构,就医地省级经办机构可以向其预付部分资金。

2、跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算,预付资金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医预付及结算资金由参合地省级财政专户与就医地省级财政专户进行划拨。

3、就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分,提交至参合地省级新农合经办机构。参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。参合地省级财政部门在确认跨省异地就医资金部缴入省级财政专户,对经办机构提交的预付及清算单和用款申请计划审核无误后,在10个工作日内向就医地省级财政部门划拨预付和清算资金。

4、就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后,5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构,就医地省级经办机构据此进行会计核算,并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。因费用审核发生的争议及纠纷,由就医地和参合地省级新农合经办机构依据协议妥善协商处理。

5、新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区,可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。委托具有资质的商业保险机构成立省级结算中心的地区,可在省级结算中心开设专门用于异地就医费用结算的账户。商业保险机构专门账户产生的利息收入定期转入财政专户。

6、为加快推进异地就医结算工作,对于就医地新农合交由其他部门管理的省份,可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金,参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。

社保卡异地住院怎么报销

异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打本地新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。

《国家卫生计生委、财政部关于新型农村合作医疗异地就医联网结报的补充通知》第三条:规范异地就医结算资金支付流程,参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需支付个人自付费用,定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料,申请垫付资金回款。就医地省级新农合经办机构审核定点医疗机构的垫付资金申请材料,按照核定金额定期向定点医疗机构拨付异地就医结算补偿费用。对于部分占用资金较多的定点医疗机构,就医地省级经办机构可以向其预付部分资金。

跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算,预付资金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医预付及结算资金由参合地省级财政专户与就医地省级财政专户进行划拨。就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分,提交至参合地省级新农合经办机构。参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。参合地省级财政部门在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户,对经办机构提交的预付及清算单和用款申请计划审核无误后,在10个工作日内向就医地省级财政部门划拨预付和清算资金。就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后,5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构,就医地省级经办机构据此进行会计核算,并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。因费用审核发生的争议及纠纷,由就医地和参合地省级新农合经办机构依据协议妥善协商处理。

新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区,可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。委托具有资质的商业保险机构成立省级结算中心的地区,可在省级结算中心开设专门用于异地就医费用结算的账户。商业保险机构专门账户产生的利息收入定期转入财政专户。

为加快推进异地就医结算工作,对于就医地新农合交由其他部门管理的省份,可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金,参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 06:24
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村合作医疗异地住院报销资料准备
    异地就医,新农合报销需要的手续是:异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。广东省农村合作医疗异地报销流程1、携带本人身份证、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新合住院手续。3、出院后,凭本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2023-07-02
    413人看过
  • 农村合作医疗异地报销
    农村合作医疗
    农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的,要有转诊单。未经同意,转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。急症病例和外出务工、经商、探亲者例外,但事后需补办相关手续,其医疗费用报销比例、起付线按照规定的相应级别医疗机构报销标准予以报销,报销最高金额不超过同病种在本县同级医疗机构的最高报销金额。目前农村合作医疗是以县为统筹,具体要根据你所在地的规定办理。国家对农村合作医疗,目前还没有一个统一的政策。意见建议:去外地之前到当地农村合作医疗管理
    2023-06-09
    249人看过
  • 农村合作医疗异地报销
    农村合作医疗
    依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4、疾病诊断书5、出院小结6、身份证、户口本7、合作医疗本(或证、卡)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)一、如何办理异地就医直接报销1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、跨省定点医疗机构就医;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;4、患者住院接受治疗;5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。二、申
    2023-06-21
    156人看过
  • 农村合作医疗在外地住院怎么报销
    1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2、将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。一、农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例7
    2023-03-20
    141人看过
  • 农村合作医疗异地住院怎么报销百分之多少
    一、农村合作医疗住院怎么报销?(一)农村合作医疗起付线1、一级及以下医疗机构600元;2、二级及以上医疗机构800元;3、市外二级及以上医疗机构1000元;4、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算;5、第三次住院起不再计算起付标准。(二)农村合作医疗报销比例1.未成年人农村合作医疗报销比例(1)起付线以上—10000元,报销75%;(2)10000元以上—30000元,报销80%;(3)30000元以上至可报费用最高限额,报销90%;(4)市内二级定点医疗机构,报销100%;(5)三级定点医疗机构,报销80%;(6)市外二级及以上定点医疗机构,报销75%。2.成年人农村合作医疗报销比例(1)市内一级及以下定点医疗机构,报销80%;(2)市内二级定点医疗机构,报销75%;(3)市内三级定点医疗机构,报销60%;(4)市外二级及以上定点医疗机构,报销55%。《国家
    2023-03-29
    283人看过
  • 内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围
    一、内蒙古农村合作医疗异地住院报销范围(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。二、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费
    2023-05-28
    280人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 异地农村合作医疗住院报销
      安徽在线咨询 2022-05-22
      异地看病新农合的报销方法: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    • 异地异地住院农村合作医疗怎么报销
      宁夏在线咨询 2023-05-13
      1、外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低
    • 农村合作医疗异地住院怎么报销?
      宁夏在线咨询 2022-06-14
      外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。
    • 农村合作医疗异地住院怎么报销
      福建在线咨询 2022-11-04
      异地看病新农合的报销方法: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    • 农村合作医疗到异地住院怎么报销
      河南在线咨询 2023-06-08
      异地看病新农合的报销方法: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。