医疗保险报销需要什么材料
来源:互联网 时间: 2023-04-02 20:03:31 94 人看过

(一)身份证、医保卡;

(二)定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

(三)医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、医疗报销保险与重疾险的区别

(一)重大疾病保险是定额给付,与实际治疗费用无关。医疗保险的赔付,赔付的是保障期间内花费的医疗费。

(二)医疗保险是治疗后凭单据去报销医疗费,需要自己先垫付。重大疾病保险是医院确诊后,就可以马上得到赔偿,不会因为资金问题耽误治疗。

(三)投保了长期重疾保险,在合同约定的保险期间内,如果被保险人或者受益人不幸罹患重疾,保险公司就会根据合同规定赔付。但是,有些医疗保险的保险期间为一年。不仅保费会因为年龄的增长而增加,而且产品也有可能因为亏损而停售。

重疾险是指在保险合同规定的保障期间内被保险人患保险合同规定的重大疾病,被保险人或者受益人将指定医院的诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的保障额度给付保险金的一种保险。

医疗保险是指治病花费医疗费后,将医疗费单据及相关证明资料提交给保险公司,保险公司在保障范围内报销的一种保险,报销金额为治疗实际花费的额度。

二、医保报销要多久

医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。你的住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算,分管、主要负责人签批后,两周左右就可由医保基金所在金融机构打卡发放。 医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

(一)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

(二)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

(三)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

(四)急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月06日 00:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗费不报销的情形,医疗费报销需要的材料有哪些
    一、医疗费不报销的情形医疗费不报销的情形:1.自行到国内其它城市或港、澳、台地区,或国外诊治的;2.自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征的情形除外;3.非医保规定的自购药品;4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5.因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行造成伤害的;6.因他人侵害行为造成伤害的;7.国家、省、市规定的其它情形等。二、医疗费报销需要的材料有哪些医疗费报销需要的材料有:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、没有医保卡如何报销没有医保卡如
    2023-04-10
    353人看过
  • 芜湖职工医疗保险转外就医医疗费用报销材料
    一、本人社会保障卡(银行账户已激活)、发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院公章的费用清单原件;二、《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表;说明:1.参保居民因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以诊治的,可申请转外救治,转外就医原则上限于合肥市、南京市、上海市三级公立医疗机构。2.如遇紧急情况可先转院,但须在3个工作日内补办转院手续。3.一次转外就医时间最长40天,超出期限的,必须到区经办机构办理延期审批手续。4.此表一式二份,定点医疗机构、区经办机构各留存一份。5.弋江区居民医保经办机构地址:中山南路中南建材城3栋二楼,联系电话:4833059、4822679。三、申请费用报销时,发票或费用清单上未记载项目明细的,如为中草药费、治疗费等,则需提供相应明细证明材料,如处方、经治项目明细单等;使用钢板,支架等内置材料的,需提供内置材料说明书或条形码复印件。
    2023-05-10
    378人看过
  • 工伤医疗费报销有没有时间期限,工伤医疗费报销需要什么材料
    工伤医疗费报销有时间期限的,必须在医疗终结之后一年内办理报销手续,如有后续需要治疗的,是可以申请后续医疗报销的。工伤医疗费报销需要的材料有工伤认定决定书、工伤证明、医疗专用收据、医疗费用清单明细等。一、工伤医疗费报销有没有时间期限工伤医疗费报销有时间期限,根据《工伤保险条例》规定,用人单位必须在职工医疗终结后一年内办理职工工伤医疗费用报销手续。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。二、工伤医疗费报销需要什么材料工伤医疗费报销需要的材料有:1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细
    2023-06-04
    442人看过
  • 办生育保险的医疗证需要什么材料
    一、办生育保险的医疗证需要什么材料1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;3、企业职工生育保险外地就医申请表;4、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;5、企业职工生育保险待遇核准结算表;6、企业职工计划生育手术医疗证申领表;7、企业职工生育医药费报销申请单;8、企业职工生育医疗证申领表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。二、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;2、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件;
    2023-05-11
    266人看过
  • 小学生医疗保险办理报销需携带哪些材料
    若生病住院,需带上户口簿复印件、经主治医生出据的住院登记表到医保中心现场申报审批,然后将住院申报表、户口簿复印件、学校出据的证明交由医院医保办,待出院时凭出院证、交费收据在医院医保办结算。办理报销需携带哪些材料?医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件,异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。注:报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    2023-05-31
    72人看过
  • 石家庄大病医疗保险报销所需要的材料和报销范围有哪些
    1、办理材料:申请人的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、石家庄市大病医疗保险费用统筹基金的拨付审核表(共有3张并需要有公章)、出院诊断证明或紧急抢救诊断证明、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费收据、住院结账单或住院报销凭证等。注意,若是报销时间超过了出院或者门诊的最后一天两个月的时间,那么便不能报销了。2、报销范围:肾功能衰竭门诊透析、在医疗保险报销范围内用于器官移植后的抗排斥药、恶性肿瘤的相关治疗费用、血友病的相关治疗费用、再生障碍性贫血的相关治疗费用、地中海贫血的相关治疗费用以及其他规定的大病相关的治疗费用。注意,以下情况不能报销:未在规定就诊点医治(除紧急抢救)产生的费用、职业病或者工伤相关的治疗费用、交通事故造成的治疗费用、申请人违法造成的治疗费用、因责任事故导致食物中毒的治疗费用、自杀造成的治疗费用、医疗事故造成的治疗费用、国家规定的自理治疗费用。在确定住院后,大病
    2023-05-30
    155人看过
  • 2023年株洲医疗保险医疗费用报销需提交什么资料
    为方便参保人员异地医疗费用报销,进一步提高医疗费用报销工作效率,从2018年7月1日起,市医保处城镇职工、城镇居民医疗费用报销由报结制改为受理制报销模式,即医疗费用不再现场报销,参保人不需在现场等待,报销时参保人按规定提交报销资料即可,市医保处审核资料后登记,报销费用自资料受理日起1个月内划入参保人提供的银行账号。一、医疗费用报销提交资料1、市外转诊转院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、《转诊转院审批表》、身份证原件及复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。2、外地探亲住院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、病历复印件、身份证原件及复印件,被探亲方户口复印件、单位或社区出具的探亲关系证明、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。3、外地出差住院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证
    2023-05-08
    484人看过
  • 退休职工报销大病医疗保险的材料
    大病医疗保险是每一个在职职工都会购买的一份保险,而对于退休职工来说,想要知道大病医疗保险报销时需要准备哪些材料是有必要的。那么,退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料?退休职工由于年龄越来越大,其抵抗能力会越来越弱,是很容易受到疾病的侵袭。一旦生病住院,其治疗费用是非常高的。而大多数的退休职工都有购买大病医疗保险,此时,先了解大病医疗保险报销时所需要准备的哪些材料是当务之急。那么,退休职工报销大病医疗保险要准备哪些材料呢?对于退休职工报销大病医疗保险要准备的材料主要包括职工的《大病医疗保险缴费卡》、《医疗保险卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断证明、住院报销凭证、大病统筹患者住院医疗费用结算清单等。另外,参与农村合作医疗者所需要的材料主要包括参合居民的身份证或户口簿原件;新农合补偿结算单;参合证原件;费用清单
    2023-05-09
    194人看过
  • 北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
    导读:儿行千里母担忧,所以学生的安全至关重要。假如学生在学校发生意外事故,那么在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可,这种情况下学生就可以得到良好的医疗保障。2017年北京学生医疗保险报销流程1、学生在学校发生意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。2、普通门诊:提供门诊病历、收据。住院:除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。3、校方出具该学生在校证明并盖章。4、校方提供保单原件/复印件。5、学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。6、被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。2017年北京学生医疗保险报销材料一、门诊报销材料1、门诊病历;2、收据。二、住院报销材料1、入
    2023-05-05
    404人看过
  • 买城镇居民保险需要什么资料,城镇医疗保险报销多少
    一、买城镇居民保险需要什么资料买城镇居民保险需要提供资料:1.未满十八周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。2.十八周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。3.十八周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。4.低保对象:《户口簿》、《身份证》、《省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》二、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,
    2023-06-27
    338人看过
  • 中山市医疗保险零星报销附加材料
    附加材料:(1)市外转诊就医有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表(原件)。(2)异地住院后再转院①转往市外其它定点医院的,还须由转出医院提供的经就医科室或医务科同意盖章,并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);②转往非定点医院的,还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);③《住院身份证明(原件)。(3)异地就读①《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);②学校开具的全日制学校证明(原件)③有效的学生证(原件和复印件);④《住院身份证明(原件)。(4)新生儿住院费用报销①出生医学证明(原件和复印件)②新生儿未办理身份证时,需提供户口本和工行活期通存通兑存折或借记卡(原件和复印件)。(5)外伤住院①因交通事故住院的,需提供交警部门出具的道路交通事故认定书、处理决定、调解协议或法院判决书(其中一项)(原件和复印件);②在市外住院的,需提供入院
    2023-05-29
    182人看过
  • 生孩子需要医疗保险报销吗?
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)生孩子医疗保险待遇如何申领生孩子医疗保险待遇的申领方式如下:1.生育生活津贴,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2.产前检查费,由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3.门诊、异地及在非生育保险协议服
    2023-07-07
    88人看过
  • 医疗事故保险费需要的材料包括什么
    索要医疗事故保险费需要准备以下材料:1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;2、被保险人的身份证明;3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。一、交强险理赔需提交哪些材料?被保险机动车发生交通事故的,由被保险人向保险人申请赔偿保险金。被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:1、交强险的保险单;2、被保险人出具的索赔申请书;3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;4、公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
    2023-04-12
    317人看过
  • 什么是医疗保险,医疗保险应该怎样报销
    一、什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。二、医疗保险应该如何报销医疗保险如何报销?在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准800元,最高支付3000元,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%,按照350元
    2023-05-03
    444人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 需要什么材料保险报销
      江苏在线咨询 2022-06-23
      保险报销需要以下材料: 1、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料: (1)保险合同原件; (2)投保人的身份证复印件(正反面); (3)投保人的银行卡复印件(正反面); (4)被保险人门(急)诊病历原件; (5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章); (6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件 7)被保险人病理报告原件。 2、审核之前,还会要求
    • 医疗保险具体需要哪些材料才能报销
      北京在线咨询 2022-04-06
      身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报
    • 医保报销需要哪些材料,社保报销条件是什么
      湖北在线咨询 2022-04-11
      报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 报销流程: 带齐以上资料到当地
    • 办理医疗保险报销材料都有哪些?
      河南在线咨询 2022-07-22
      医疗保险报销材料需要你妥善保管, 1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,住院押金条收据; (3)身份证、医保卡。 3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 4、办理完成
    • 2022年办理大病医疗保险二次报销需要哪些材料
      北京在线咨询 2022-12-07
      1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件; 2、新农合补偿结算单; 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件; 4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历; 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。