需要暂予监外执行的罪犯，应当委托鉴定或者组织认定，并开具证明文件。参交付刑罚执行机关的罪犯，需要进行暂予监外执行情形鉴定或者认走且，由执行强制措施的公安机去者组织认定。

已交付刑罚执行机关的罪犯，需要进行暂予监外执行情形鉴定或者认定的，由刑罚执行机关委托鉴定或者组织认定。对确有严重疾病或者身体残疾，需要保外就医的罪犯，由省人民政府指定的医院(以下简称指定医院)诊断并开具证明文件。对罪犯进行病残鉴定应当由刑罚执行机关或公安机关填写《病残鉴定委托书》，送指定医院鉴定。

病残鉴定由三名副主任医师以上职称或者担任三年以上主治医师职称的医师共同作出，鉴定意见由鉴定人签名，经医院业务院长审签后，加盖医院病残鉴定专用章，并附有关病历档案。鉴定意见应当明确、具体。

一、怎么走监外执行程序

监外执行程序为：

1、对需要暂予监外执行的犯罪分子，由所在监区集体研究，提出意见，经监狱审查后，在省级人民政府指定医院进行病残鉴定。

2、监狱根据病残鉴定结论，提出审核意见，报监狱长审批。

3、监狱将罪犯暂予监外执行审批材料，报送省监狱管理局审批。

4、准予暂予监外执行的罪犯，应当由保证人领回。

二、哪些情况可以办理监外执行？

1、罪犯有严重疾病需保外就医。

对于适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对于罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院开具证明文件，依照法律规定的程序审批。发现被保外就医的罪犯不符合保外就医条件的，或者严重违反有关保外就医规定的，应当及时收监执行。

2、罪犯怀孕或者正在哺乳自己的婴儿。

哺乳期限按婴儿出生后1年计算。

3、罪犯生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会。

对具备暂予监外执行条件的罪犯，人民法院判决时，可直接决定。人民法院决定暂予监外执行的，应当制作《暂予监外执行决定书》，载明罪犯基本情况、判决确定的罪名和刑罚、决定暂予监外执行的原因、依据等内容，并抄送人民检察院和罪犯居住地的公安机关。

在判决、裁定执行过程中，对具备监外执行条件的罪犯，由监狱提出书面意见，报省、自治区、直辖市监狱管理机关批准。在看守所、拘役所服刑的罪犯需要暂予监外执行的，应由看守所或拘役所提出书面意见，报主管的县级以上公安机关审查决定。批准暂予监外执行的机关应当将批准的决定抄送人民检察院。

对于暂予监外执行的罪犯，由居住地公安机关执行，基层组织或者罪犯的原所在单位协助进行监督，执行机关应当对暂予监外执行的罪犯严格管理监督。对于服刑中决定暂予监外执行的罪犯，原执行机关应当将罪犯服刑改造的情况通报负责监外执行的公安机关，以便有针对性地对罪犯进行管理监督：负责执行的公安机关应当告知罪犯，在暂予监外执行期间必须接受监督改造并遵守有关的规定。

暂予监外执行的情形消失后，罪犯刑期未满的，应当及时收监。对于人民法院在作出判决、裁定的同时决定对罪犯暂予监外执行的，对该罪犯的收监，应当由负责执行的公安机关通知人民法院将该罪犯依法交付执行。