自己摔倒骨折能报多少
来源:法律编辑整理 时间: 2024-08-01 06:07:27 168 人看过

一、自己摔倒骨折能报多少

关于自己摔倒骨折医保报销的问题,具体能报多少需视情况而定。

1.如果是因为工伤导致的骨折,那么应当由工伤保险进行报销,此时医保不参与报销。

2.如果是因为第三方的原因导致摔骨折,那么应当由第三方进行赔偿,医保同样不参与报销。

3.如果是自身原因导致摔骨折,那么医保可以报销。但具体报销比例和金额会受到多种因素的影响,包括骨折的严重程度、治疗费用、医保政策等。

二、摔倒骨折保险报销

1.在摔倒骨折的情况下,如果符合保险报销的条件,当事人可以向相关保险公司申请报销。保险报销的范围和金额取决于所购买的保险种类和条款。

2.一般来说,医疗保险可以覆盖因疾病或意外伤害导致的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

3.如果购买了意外伤害保险,那么在因意外伤害导致骨折的情况下,也可以向保险公司申请理赔。意外伤害保险通常可以覆盖因意外导致的身故、残疾和医疗费用等损失。

三、骨折报销办理流程

在办理骨折报销时,需要遵循一定的流程。

1.当事人需要准备相关的申报材料,包括医疗费用发票、诊断证明、住院病历等。这些材料是证明骨折事实和治疗费用的重要依据。

2.当事人需要前往户口所在地的养老保险机构或医保大厅提交申报材料。在提交材料时,需要认真填写社会保险财政补贴表等相关表格,并确保材料的真实性和完整性。

3.工作人员会对提交的申报材料进行审核,并根据审核结果开具缴费单据或报销凭证。如果申报材料符合要求且属于医保报销范围,那么当事人可以根据缴费单据上的信息前往指定银行缴纳医保费用或领取报销款项。

4.当事人可以凭借缴费单据或报销凭证前往医保大厅领取医保卡或报销款项。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月23日 01:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 自己摔伤骨折可以去评残吗
    一、自己摔伤骨折可以去评残吗1.自己摔伤骨折一般不能评残。评残通常与工作伤害相关,而非个人意外伤害。2.在《工伤保险条例》中,明确规定了哪些情况下应认定为工伤,其中并未包括个人非工作原因、非工作时间和工作地点导致的受伤。因此,如果是因为个人原因导致的摔伤骨折,一般来说是不能评残的。这意味着,个人需要自负责任,即便评定了伤残等级,也不会有赔偿的可能性。二、自伤不能评残原因自伤不能评残的原因主要在于,这属于个人意外伤害而非工作伤害。1.工伤的定义与范围在《工伤保险条例》中有明确的规定,其中包括了在工作时间和工作场所内因工作原因受到的事故伤害,以及因工外出期间因工作原因受到伤害等情形。2.个人在非工作时间和地点摔伤骨折,并不符合这些条件,因此不能认定为工伤,也就无法评残。三、受伤后的应对措施虽然个人摔伤骨折不能评残,但受伤后仍有一些应对措施可以采取。1.受伤者可以凭借医院的证明和各种发票到医保所
    2024-04-21
    98人看过
  • 摔骨折医保能不能报销
    一、摔骨折医保能不能报销1、摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下:(1)当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;(2)当事人已经由第三人负担了报销金额的情况;(3)当事人应该由公共卫生负担报销的情况;(4)当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保报销的证件有哪些1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4
    2023-08-08
    127人看过
  • 在理发店摔倒骨折店主有多少责任
    针对具体情境的判断需依据实际情况而定。若客户于店铺内意外跌倒或被夹伤,并且顾客本人对此负有主要责任,且店铺已经履行了应尽之义务,则店铺有权免除其责任,并可提供协助将客户送往医院接受治疗。然而,若店铺存在设施缺陷且未给予充分警示,那么店铺便需承担相应责任。首先应对客户进行及时的医疗救治,随后再与客户进行协商解决。如协商无果,可选择向警方报案处理。在此过程中,店铺应在自身过错范围内承担相应的赔偿责任;赔偿项目涵盖以下方面:医疗费用、误工补贴、护理费用、交通费用、住宿费用、住院伙食补助费用、必要的营养费用等。对于受害者因受伤导致的生活需求增加所产生的必要开支及因失去劳动能力而导致的收入损失,包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费用,以及因康复护理、持续治疗所需的必要康复费用、护理费用和后续治疗费用等,均应予以赔偿。值得注意的是,不同地区的赔偿标准各异,因此建议您委托专业律师代为处理并计算相
    2024-07-30
    387人看过
  • 俩人打架先动手打人最后自己摔倒骨折责任谁的
    一、俩人打架先动手打人最后自己摔倒骨折责任谁的俩人打架先动手打人最后自己摔倒骨折责任谁的,具体情况如下:双方都有责任,要根据具体的过错大小来承担赔偿责任。1.民事责任。在打架斗殴中,行为人给对方的人身或财产带来损害,行为人要承担赔偿责任。2.刑事责任。在打架斗殴中,行为人故意非法损害他人人身健康达到轻伤以上的,构成故意伤害罪。二、打架怎么起诉对方双方打架有以下步骤去起诉:1.首先先报警然后向警察索取出警记录,收集保留好证据。2.去医院验伤,然后保留验伤报告。3.验伤结论如果是轻微伤的,可以向人民法院提起自诉,要求被告赔偿侵权损失;如果是轻伤以上的,可以到发生地检察院报案,然后由检察院调查和提起公诉,要求对方负刑事责任并赔偿损失。4.打人者涉嫌故意伤害的,且严重的构成故意伤害罪。故意伤害罪是侵犯公民人身权利中最常见的一种犯罪。三、打架斗殴一般拘留几天打架斗殴一般处五日以上十日以下拘留,并处二
    2023-06-18
    189人看过
  • 恶狗扑来老人摔倒骨折
    晨报法援热线86852801报道退休老人躲狗追咬摔成骨折,10月20日,鼓楼区法院作出一审判决,由狗的主人赔偿老人24577元。老人探子遭狗追扑今年71岁的洪老先生是一名退休的科技工作者,今年8月2日下午,他和老伴一起到石头城小区某幢302室去看望儿子一家。就在老夫妻俩刚要上楼时,二楼居民陈某饲养的一只大花狗突然冲了下来,一边狂叫一边向老夫妻俩扑去,洪老先生因躲闪不及,重重摔倒在地。事发后,洪老先生即被儿子送往江苏省人民医院接受治疗,经检查,医生诊断为T12椎体压缩性骨折,医嘱要求绝对卧床三个月,定期门诊复查。陈某对诊断持有怀疑态度,次日经同一医院的另一名医生检查,诊断为未见明显骨折征象,建议卧床休息。同日,洪老先生的家人与陈某在派出所警官的见证下,达成了调解意见,陈某赔偿了洪老先生的相关损失。8月14日,洪老先生因伤处疼痛难忍到市级机关医院住院治疗,被确诊为椎体压缩性骨折,随后进行了手术
    2023-06-05
    327人看过
  • 自己骑车摔倒报保险要报警吗
    交通事故报保险之前一定要报警。一、交通事故报保险有时间限制吗交通事故报保险没有时间限制,法律并未就交通事故发生后报保险的时限有明文规定。通常情况下,保险公司要求在48小时内。发生交通事故造成损害请求赔偿的,应当立即通知保险公司,这样有利于保险公司进行定损,也能更快得到赔偿。二、离开交通事故场地还能报保险吗离开事故现场是否还能报保险,就要看发生事故时有没有及时报警,如果是经过交警出具的事故责任认定的,那么在5天之后是仍然可以报保险的,只要带上交警出具的事故责任认定书以及保险合同、保单等相关的索赔材料即可。但是如果投保人没有相关材料或者证据能够证明交通事故的性质、原因、损失程度的话,那么就不好报保险了。三、追尾买的保险公司怎么赔我需要赔多少钱追尾为后车全责,后车可报保险定损在赔偿范围内进行赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在
    2023-03-20
    232人看过
  • 自己摔倒后还能够自己认定工伤吗
    自己摔倒算不算工伤要具体情况具体分析,不能一概而论。对工作时间、工作场所、工作职责不能完全局限于法律条文的字面含义作狭隘的理解,应根据具体案情,从立法精神出发作出正确的判断。职工工作中午间用餐或上厕所虽然都是其个人的生理现象,与劳动者的工作内容无关,但这是人的必要的、合理的生理需要,与劳动者的正常工作密不可分,应当受到法律的保护,并视为其工作内容的合理延伸、系工作原因范畴。虽不在从事本职工作过程中,不属于直接的履行工作职责,但其的行为与工作有间接的关系,也是为了更好的履行工作职责。即使在用餐或者上厕所的情况下自己摔倒,也应认定为工伤。一、工伤认定的条件工伤认定条件是指应当认定为工伤的案件。具体情况如下:在工作时间和工作场所,因工作原因发生事故,如员工在工作过程中发生人身伤害或急性中毒等。如果劳动者是因为工作职责,或者在工作中尽职尽责导致受到暴力伤害的,也属于工伤。《工伤保险条例》第十四条:
    2023-03-26
    388人看过
  • 下班途中自己摔骨折公司怎么赔偿
    一、下班途中自己摔骨折公司怎么赔偿在下班路途中意外摔伤导致骨折受伤者,其所属单位需根据具体情况进行相关赔偿事宜,详细规定如下:首先是有关工伤致害之情况,若此类事件发生之时,单位已经依照法定程序为员工缴纳了工伤保险费用,则仅需支付以下特定工伤赔偿项目即可:即在此期间内劳动者无法继续进行工作而产生的工资补偿;以及五级、六级伤残程度的员工每月所能获得的伤残津贴;同时,对于五至十级工伤程度的员工,当他们选择离职时,也应享有一次性的伤残就业补助金。如果该类事故被认定为工伤,然而单位并未按照法律规定为员工缴纳工伤保险费用,那么就必须承担起所有工伤赔偿项目的责任,其中自然也包括原本应该由工伤保险基金负责支付的部分。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,
    2024-07-09
    122人看过
  • 在超市摔倒骨折怎么赔偿
    超市作为经营者本应保持其超市内附属设施公共卫生间的干爽整洁,地面平整,采取相应的防滑措施,并设立明显的警示标识,超市没有证据证明其尽到了上述合理限度内的安全保障义务,应承担相应的赔偿责任。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。超市员工在超市摔倒骨折赔偿哪些费用《民法典》第1179条规定:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。由此可知,受害人在侵权行为中遭受人身伤害,可以依法要求医疗费、护理费以及误工费等合理费用。此外,依照《消费者权益保护法》第18条及第48条的规定,商场、旅店、超市等服务
    2023-07-26
    425人看过
  • 自己摔伤新农合能报销吗?报销比例是多少?
    可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。新农合自己摔伤报销吗新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。农村合作医疗队以外摔伤的报销75%。因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明,以及医院的病案记录,对于无法提供有效证明及记
    2023-07-21
    255人看过
  • 谁负责学生在学校摔倒骨折
    一、谁负责学生在学校摔倒骨折情况不同,处理方式也不同:1.如果是学生自己没注意受伤了,那学校如果没有好好教他们,或者没有看好他们,就要负责任。2.如果是学校外面的人故意弄伤学生,那就得找那人赔偿;如果学校也有责任,比如没管理好,那就会承担部分责任,不过不能全责。3.要是都不是以上两种情况,那这个事情就是学生自己要负责啦。《民法典》第一千二百零一条无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间,受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的第三人人身损害的,由第三人承担侵权责任;幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的,承担相应的补充责任。幼儿园、学校或者其他教育机构承担补充责任后,可以向第三人追偿。二、双方喝酒打架,我骨折了他,怎么办当双方因醉酒而引发冲突,致使对方遭受骨折伤害的时候,首要任务便是立刻停止所有形式的暴力行径,以防止事态的进一步扩大化。接下来,
    2024-07-03
    319人看过
  • 在小区施工摔倒骨折谁负责
    若骨折之所以产生,乃是因为工伤事故所引发,那么首先应依据相关法律法规先行进行工伤认定,随后申请劳动能力鉴定以便确定级别的多少。待级别结果公布之后,假使贵司已经为雇员购买相关保险,则此类赔偿金等项目将有保险公司支付;倘若未能购买保险,那么法律责任便需由贵司自行承担。若已购买社保,则依照工伤赔付标准由保险公司出面承担;反之,未曾购买则需由原用人单位全额支付。在此过程中,劳动者可获得诊疗费、误工损失费以及护理费用等诸多方面的经济支持。假如达到伤残等级,还可以依法提出伤残赔偿要求。倘若单位投保了工伤保险,那么相应的赔付成本将从保险基金之中支出;但如果未能成功投保,作为用人单位自然需要负责并向员工支付这些费用。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔
    2024-05-21
    259人看过
  • 公交车上摔倒骨折怎么赔偿
    一、公交车上摔倒骨折怎么赔偿公交车上摔倒骨折的赔偿方式如下:应当赔偿受害人医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;受害人因伤致残的,还要赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、公交车上摔倒骨折谁的责任公交车上乘客摔倒骨折一般是承运人的责任,但是第三人原因或者乘客自身身体原因导致摔倒的除外。根据《民法典》第八百二十二条规定,承运人在运输过程中,应当尽力救助患有急病、分娩、遇险的旅客。第八百二十三条规定,承运人应当对运输
    2023-06-05
    285人看过
  • 中学生被网通线绊倒摔骨折
    中学生小浩(化名)凌晨骑车去上学时,被网通顺义公司拉设的金属线绊倒,造成左腿骨折。记者昨天获悉,顺义法院认定网通顺义公司存在过错,判决其赔偿小浩1万余元。小浩诉称,去年12月29日凌晨5点30分,他骑自行车上学途经顺义区北小营镇府前街一蛋糕店门前时,被网通顺义公司拉设的金属拉线绊倒,左腿摔伤并骨折。他认为,该公司设置金属拉线没有任何警示标志,应当承担赔偿责任。因此起诉要求网通顺义公司赔偿经济损失及精神损害赔偿金共计4万余元。开庭时,网通顺义公司辩称,小浩受伤后很长时间没有找该公司,公司不认可他是被其金属拉线绊倒受伤的。并称,公司拉设的金属线并不影响任何行人和非机动车行驶,金属线客观上不是造成小浩摔倒受伤的必然因素,因此不同意赔偿。法院审理后认为,小浩骑自行车未能按照交通规则在非机动车道内顺向行驶,具有重大过错,应对其损害后果承担主要责任。网通顺义公司未能及时发现电线杆拉线上警示标志丢失并及
    2023-06-08
    486人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 自己上班路上摔倒不管我自己摔成骨折该咋办
      内蒙古在线咨询 2022-10-25
      可以自己去申请工伤认定,鉴定,然后要求赔偿
    • 自己摔倒腿部骨折,这个算工伤吗?
      广东在线咨询 2022-09-30
      (1)、申请做伤情鉴定,如果构成轻伤以上需要承担刑事责任;(2)、申请做伤残鉴定,根据来计算伤残赔偿金等相关费用;一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%,二级伤残则乘以90%,依此类推,九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。(3)、赔偿医疗费、、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,被人生活费,精神赔偿金,以及因康复护理、继续治
    • 上班路上能自己在路上摔倒导致骨折吗
      青海在线咨询 2022-10-23
      发生工伤事故纠纷,单位未在出事30天内申请的,员工及家属应在出事后一年内申请工伤认定,然后申请劳动能力鉴定,就赔偿问题协商不好,申请劳动仲裁,根据鉴定的伤残等级请求相应的工伤赔偿。。
    • 狗狗摔倒骨折多少钱能赔赔
      天津在线咨询 2023-06-17
      人身损害赔偿的项目包括:医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。
    • 工人在自己骑电动车摔倒摔的骨折叫啥
      西藏在线咨询 2023-03-07
      若自己摔伤公司不需要负责任,上下班途中非本人主要责任的交通事故才算工伤,可以要求公司承担工伤赔偿。