一、居民社保与职工社保有什么区别
(一)缴费区别
1、居民社保大部分都是按年缴费;
2、职工社保按月缴费。
(二)缴纳区别
1、居民社保属于自愿原则,不强制缴纳;
2、职工社保是国家强制执行的,只要你在用人单位上班都必须缴纳社保。
(三)人群区别
1、居民社保主要面向没有工作的人群;
2、职工社保面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户以及享受退休金的退休人员。
(四)缴费金额区别
居民社保缴费金额低于职工社保
1、养老保险
(1)居民养老保险,每年的缴费金额大约在100—3000之间,自由选择。
(2)职工养老保险,按最低基数,每年缴费(公司+个人)约6000元左右,上海和北京更高些;
2、医疗保险
(1)职工医疗保险,按最低基数,每年缴费(公司+个人)约3600-6000元左右;
(2)居民医疗保险,每年的缴费约500—1000元左右。有些省市的政府会有一定程度的补助。
(五)福利待遇区别
居民社保缴纳金额要低于职工社保金额。
1、养老保险(以北京为例)
(1)北京市企业退休人员的平均养老金水平已经达到3355元/月的标准。
(2)北京城乡居民养老保险待遇平均水平为481元/月左右。
2、医疗保险
(1)居民医疗保险的报销比例均比职工医疗保险低30到50个百分点左右。而且居民社保需要一年一缴,不缴就不能享受医保待遇。
(2)职工医保男性参保满25年,女性满20年,退休后不需要再缴纳费用,也可享受基本医疗保险待遇;
(六)社保作用区别
目前购买房子、买车子上牌照、积分落户、孩子上学等都要求有社保。
二、居民医保报销条件:
(一)是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元。
(二)是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元。
(三)是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元。
三、职工住院医疗保险报销比例规定为多少
参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。
而不管是哪一类参保者,门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说,若您是在职职工,在门诊看病需要医疗费3000元,那么1000元的部分有一半是可补偿的,也即500元。
若是住院的费用,如今在一个年度内第一次用医保支付时,不管是在职人员还是退休人员,起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金最多能报销7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。
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