新农合住院需要备案吗
来源:互联网 时间: 2023-03-25 04:40:21 406 人看过

新农保报销是需要办理新农保之后才行。现在只要参加了新农保的人员,在医院住院缴纳费用时,出示身份证,医院就可以马上和社保对接报销费用,自己只需缴纳报销后的剩余费用就可以了。

一、新农合和新农保的区别

新农保----城乡居民养老保险新农合----过去:合作医疗,现在:城乡居民基本医疗保险社保----职工养老保险和职工医疗保险区别是新农合是医保,报销比例少,新农保是养老,退休时退休金少,才几百元。社保最好。

二、进城务工的农民可以参加新农保吗

进城务工的农民仍然是农村居民,如果户籍所在地已经开展了新农保试点,农民工就可以在老家参加新农保。由于现行城镇职工基本养老保险政策已经将农民工纳入覆盖范围,一些农民工所在的用人单位已为其缴纳了基本养老保险费,这样就会出现农民工既参加新农保,又参加“城保”的双重参保情况。根据相关政策规定,农民工双重参保,双重权益都有保障。农民参加城镇职工基本养老保险,缴费满15年的,达到法定退休年龄后,就可以按月领取基本养老金。如果缴费不满15年的,原来缴费仍然有效,达到退休年龄后,可以一次性领取个人账户养老金;也可以将“城保”缴费转入新农保个人账户,按新农保规定按月领取基本养老金。总之,双重参保的权益不会受到损失。目前,对农民工参加城镇职工基本养老保险与参加新农保的具体衔接办法,有关部门还在研究制定当中。

三、医疗保险报销多少钱

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2、在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]乘80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年11月07日 09:38
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