关于职工医疗保险政策-法师兄

关于职工医疗保险政策

来源：互联网时间： 2023-04-10 11:23:03 311 人看过

职工医疗保险政策如下：

1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费；

2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行；

3、达到退休年龄的职工，当其累计缴费年限达到国家规定的年限时，退休后不缴纳医保费也可以享受基本医疗保险待遇；未达到规定年限的可以补缴至规定年限。

一、惠州医保要交多少年才能终身享受

因为各地政策不同，医疗保险一般需要累计缴纳十五年至二十五年，才能按照国家规定享受基本医疗保险待遇。根据有关规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

二、交了五险医疗可以报销吗

缴费的次月可以报销。比如，1月4号单位把钱交过去了（首次交），1月5号需要住院治疗，但这时候还不可以可以享受住院报销，要到下个月才行。用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起，职工开始享受基本医保待遇；未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起，职工停止享受基本医保待遇。

应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工，在按规定足额补缴医保费的次月起，职工方可继续享受基本医保待遇（补缴费期间发生的医疗费不补结算）。用人单位及其职工缴纳医保费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医保。

三、职工医保需要交多少年

职工医保的累计缴费年限是男满25年，女满20年。职工到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；灵活就业人员由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
门诊医疗保险相关政策介绍

一、充分认识门诊统筹的重要意义普遍开展居民医保门诊统筹是提高医疗保障水平的重要举措，有利于拓宽保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担;是完善医疗保险管理机制的重要内容，有利于整体调控卫生资源，提高保障绩效;是落实保基本、强基层、建机制要求的重要抓手，有利于支持基层医疗机构建设，促进基本药物制度实施，推动医药卫生体制各项改革协调发展。开展门诊统筹要坚持以下原则：坚持基本保障，重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病，避免变成福利补偿;坚持社会共济，实现基金调剂使用和待遇公平;坚持依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高基金使用效率。各地要统一思想，落实责任，加强组织实施，确保完成今年普遍开展门诊统筹的工作任务。要按照《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》的要求，加强管理，创新机制，努力提高门诊统筹保障绩效。要充分发挥医疗保险在医药卫生体制改革中的重要作用，着眼于调结构、建机制

2023-06-09

320人看过
医疗保险
安徽职工医保新政策医疗保险的比例是多少？

1、门诊报销比例上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。(1)住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级

2023-03-16

249人看过
医疗保险
基本医疗保险相关政策知多少

问：参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?答：参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的，基本医疗保险的累计缴费年限男满25年，女满20年的，每月缴纳3元大额医疗互助资金，可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇，建立个人账户。问：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?答：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法：2001年4月1日以前参加工作，2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。问：缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?答：2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算，享受当期医疗保险待遇，如实际缴费年限男不足25年女不足20年，退休后不享受基本医疗保险待遇。问

2023-05-05

175人看过
医疗保险
职工医保缴费情况与享受医疗待遇有关政策

2015年7月1日起，我市调整城镇职工基本医疗保险连续缴费情况与享受医疗待遇的有关政策：1.首次参加城镇职工基本医疗保险的人员可以享受什么医疗待遇答：首次参加职工基本医疗保险的参保人员，连续参保时间不满12个月的，统筹基金支付的待遇最高限额不超过正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的40%(大额医疗保险也按此标准执行)。连续参保时间满12个月及以上的，按正常缴费参保人员享受医保待遇。2.城镇职工基本医疗保险中断缴费未超过3个月的可以享受什么医疗待遇答：参保职工基本医疗保险中断缴费时间未超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付(大额医疗保险也按此标准执行)。3.城镇职工基本医疗保险中断缴费超过3个月选择补缴的人员，如何享受医疗待遇答：参保职工基本医疗保险关系中断缴费时间超过3个月，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付

2023-05-10

53人看过

医疗保险
2023年北京医疗保险新政策互助医疗保险新政策有哪些

北京医疗保险新政策1、“大病医保”可以二次报销了所谓的“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。举个例子，度北京新农合大病医疗保险起付线为20226元，在起付线以内，可以享受50%—75%的报销比例，超过起付线，除了享受新农合报销外，还能享受大病医疗保险50%—60%的报销比例。2、以发生高额医疗费用作为大病界定标准“大病”有不同的界定标准。但这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病了。同样，北京市大病医疗保险所保障的大病，只有“符合北

2023-05-08

84人看过
医疗保险
职工医疗保险中的重大疾病保险最新政策是什么

一、职工医疗保险中的重大疾病保险最新政策为了满足广大职工的医疗需求，2018年1月1日起，职工重大疾病保险将采用医疗费用额度补偿方式对职工的大病合规医疗费用进行补偿，并且规定一个年度内，每人最高给予20万元的补偿金。职工重大疾病保险基金的统筹主要是从职工基本医疗保险统筹基金中划拨，但在某些情况下，也会从补充医疗保险资金、大额医疗费用补助资金等途径筹集，例如职工基本医疗保险统筹基金结余不足的市。职工重大疾病保险的筹资标准一般是根据基本医疗保险筹资能力、支付水平和职工治疗重大疾病需要花费的医疗费用等等来决定的。二、最新的职工重大疾病保险还规定保险的保障对象和补偿标准。职工重大疾病保险的保障对象是凡是参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工重大疾病保险的起付标准是根据统计部门公布的上一年度城镇职工年平均工资的一定比例来决定的，并对超过起付标准的参保人员的合规大病医疗费用进行一定

2023-05-09

261人看过
医疗保险
关于基本医疗保险的相关待遇和补缴政策有哪些

问：参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?答：参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金的，基本医疗保险的累计缴费年限男满25年，女满20年的，每月缴纳3元大额医疗互助资金，可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇，建立个人账户。问：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?答：个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法：2001年4月1日以前参加工作，2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。问：缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?答：2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算，享受当期医疗保险待遇，如实际缴费年限男不足25年女不足20年，退休后不享受基本医疗保险待遇。问

2023-05-05

491人看过
医疗保险
国家医疗保险的政策是什么,国家医疗保险职能有哪些

国家医疗保险政策城乡居民个人缴费标准提高到150元，各级财政补助同步提高到410元，居民医保人均筹资水平达到560元。明年起实现了全年随时缴费，新生儿当年出生6个月之后落户参保的;其他人员(以家庭为单位)当年3月1日之后参保的，全额缴费560元/人(个人缴费150元+410元各级补助)并经过30天等待期后，即可享受当年医保待遇。不是居民的常住人口可持居住证或居住证明办理医保。类特殊人群不需个人缴费已参加居民医保的大学生参加工作后，可转为参加职工医保。自起，大学生连续3年在我市参加居民医保，毕业后继续在本市工作，可以折算职工医保缴费1年。改革普通门诊报销待遇。县域内乡村两级的普通门诊最高支付限额调整为每人120元，视为名义个人账户，明确规定不清零，可以结转下年，与下年度支付限额合并使用，家庭成员可以共用，取消了原来新农合普通门诊封顶170元年底清零的做法。医保政策调整主要涉及：将取消药物加成

2023-05-29

438人看过

医疗保险
西安医疗保险政策简介

基本医疗保险：基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金两部分构成。(1)个人帐户主要支付门诊小病费用，包括：①门诊发生的费用;②在定点零售药店购药的费用;③住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人支付部分的费用;④门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;⑤统筹基金起付标准以下的费用。(2)统筹基金主要用于支付大额医疗费用，包括：①住院发生的费用中应由统筹基金支付的部分;②门诊紧急抢救医治应由统筹基金支付的部分;③门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由统筹基金支付的部分;④门诊治疗的肾透析、肿瘤放化疗等特殊慢性病应由统筹基金支付的部分。2、大额医疗补助保险西安市城镇职工大额医疗补助保险缴费标准为8元/人.月，单位负担80%即6.4元;个人负担20%即1.6元;在职职工和退休职工均应缴费。主要用于解决职工医疗费用在基本医疗保险最高支付限额(

2023-05-10

462人看过
医疗保险
事业单位医疗保险政策

甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％；乙类药品费用统筹基金支付75％；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70％。住院起付线标准：三级（含）以上医院700元、二级（含二级专科）医院600元、一级（含）以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元；二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元；一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。工伤医疗费赔偿标准工伤医疗费赔偿标准：第一，医疗费由用人单位全额支付；第二，工伤治疗、康复期间，按原待遇支付工资；第三，停产休假带薪期间的护理由单位负责；第四，住院期间的伙食补助按受伤职工所在地标准发放；第五，劳动能力认定为1级至10级伤残的，还可以享受伤残津贴和一次性伤残补助等。《中华人民共和国社会保险法》第

2023-07-03

77人看过
医疗保险
个人医疗保险补缴政策

如果在原单位已参加基本医疗保险，后终止劳动关系（含医保）的，应在终止合同3个月内，携带以下材料，以灵活就业人员身份，接续医疗保险并补缴中断期间医疗保险费，才能连续享受相关医疗保险待遇：1、本人身份证；2、《职工养老保险手册》；3、医疗保险证、卡。如何补缴个人医疗保险费用个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整；中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的3．5％补记入个人账户。《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄

2023-07-25

329人看过
医疗保险
关于医疗保险与工伤保险的介绍

医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。工伤保险工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或

2023-05-31

294人看过

医疗保险
苏州：调整医疗保险政策

昨日，记者从苏州市劳动保障部门了解到，为进一步降低参保人员医疗费用负担，苏州劳动保障部门对市区2005医保年度的医疗保险有关政策作了调整，增加了退休人员个人账户金额，并另行增加企业退休劳动模范的个人账户金额；扩大了医疗保险药品目录；降低了药品自费比例和医疗保险诊疗项目自费比例；将单纯性老年白内障超声乳化人工晶体植入手术列为门诊特定项目；将健康体检项目列入医疗保险门诊结付范围。另外，还修订了灵活就业人员参加医疗保险办法；实施了征地保养人员医疗保险；先后出台了60年代初精减退职人员、少年儿童医疗保障办法，并正在研究制订市区居民医疗保险办法。同时，该市率先出台了外国人、华侨和台湾人员参加社会保险的办法。

2023-06-09

161人看过
医疗保险
社会医疗保险政策作用

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。社会医疗保险政策解读社会医疗保险包括三部分：基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。而基本医疗保险是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受基本医疗待遇，是社会医疗保险的主要险种。大额医疗互助资金是为了提高职工和退休人员医疗保障水平，减轻个人负担，对基本医疗保险的补充形式，补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡而建立的，是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，

2023-05-04

333人看过