商丘市工伤保险相关法律责任说明-法师兄

商丘市工伤保险相关法律责任说明

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-03 07:22:58 494 人看过

1、用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。

3、未参加工伤保险的职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，由用人单位生产经营所在地社会保险行政部门负责工伤认定。

1、社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。

2、职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，社会保险行政部门不再进行调查核实。

3、职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

4、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属以及该职工所在单位。

5、作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

6、社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

（一）一级至四级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、一级伤残补助金＝本人工资×27个月

2、二级伤残补助金＝本人工资×25个月

3、三级伤残补助金＝本人工资×23个月

4、四级伤残补助金＝本人工资×21个月

按月享受伤残津贴（按月支付）

1、一级伤残津贴＝本人工资×90％

2、二级伤残津贴＝本人工资×85％

3、三级伤残津贴＝本人工资×80％

4、四级伤残津贴＝本人工资×75％

注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额

（二）五级、六级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、五级伤残补助金＝本人工资×18个月

2、六级伤残补助金＝本人工资×16个月

伤残津贴

1、五级伤残津贴＝本人工资×70％

2、六级伤残津贴＝本人工资×60％

注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额

（三）七级至十级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

1、七级伤残＝本人工资×13个月

2、八级伤残＝本人工资×11个月

3、九级伤残＝本人工资×9个月

4、十级伤残＝本人工资×7个月

（四）工亡待遇标准

1、丧葬补助金＝统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。

2、一次性工亡补助金＝为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

3、供养亲属抚恤金标准

配偶＝工伤职工生前本人工资×40％，其他亲属＝工伤职工生前本人工资×30％

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。

（五）因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。

2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。

4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

1、伤保险待遇申领（一至四级伤残津贴）

工伤职工因日常生活或者就业需要，须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等康复器具，或者康复器具需要维修或者更换的，由定点康复器具装配机构提出评估，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的普及型标准从工伤保险基金支付。

2、伤保险待遇申领（一次性伤残补助金）

职工经治疗医疗终结期满存在残疾、影响劳动能力的，应在30日内向单位所在地劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，劳动能力鉴定委员会自受理之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，鉴定为1至10级伤残的工伤职工。

3、伤保险待遇申领（一次性工亡补助金）

因工伤死亡的工伤职工

4、伤保险待遇申领（工伤医疗费报销）

（1）认定为工伤职工

（2）职工工伤医疗终结期满不需做劳动能力鉴定的。

5、工伤保险待遇申领（配置辅助器具费）

6、工伤保险待遇申领（工伤康复费）

（1）认定为工伤职工

（2）工伤情稳定，经工伤康复机构评估具有工伤康复价值的，经批准进行工伤康复的工伤职工。

7、伤保险待遇申领（工伤职工劳动能力鉴定费用）

8、工伤保险待遇申领（供养亲属抚恤金）

因工伤死亡的工伤职工

9、工伤保险待遇申领（丧葬补助金）

因工伤死亡的工伤职工

10、工伤保险待遇申领（生活护理费）

职工经治疗医疗终结期满存在残疾、影响劳动能力的，应在30日内向单位所在地劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，劳动能力鉴定委员会自受理之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，鉴定为1至10级伤残的工伤职工。并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的。

商丘工伤保险生活护理费待遇申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请。

6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤医疗费报销申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、医疗诊断证明书；

5、医疗费用收据原件；

6、门诊病历原件、门诊检查结果；

7、医疗费用明细清单；

8、出院小结；

9、《交通事故责任认定书《交通事故民事赔偿调解书（属交通事故需提供）；

10、《单位或个人收款申请

11、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤保险配置辅助器具费待遇申领材料

1、《工伤认定决定书；

2、《劳动能力鉴定结论书；

3、《工伤职工配置辅助器具确认书；

4、经批准的工伤职工配置辅助器具申请书；

5、《商丘市工伤保险待遇申报表

6、社保经办机构按实际情况应补充的其他资料。

商丘工伤保险办理流程

商丘工伤保险一至四级伤残津贴待遇申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请。

6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

注：凡领取工伤长期待遇的1－4级工伤职工，必须在每年一月、七月向社保机构提供户籍地公安部门出具的生存证明。逾期不验证者按规定暂停发放相关待遇。

商丘工伤保险一次性伤残补助金申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请。

6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤职工劳动能力鉴定费用申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请。

6、提供劳动能力鉴定相关费用的发票的原件。

7、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤保险办理流程

商丘工伤保险丧葬补助金待遇申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请；

6、《死亡证明（失踪证明）；

7、户口薄

8、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤保险一次性工亡补助金申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请；

6、《死亡证明（失踪证明）；

7、户口薄

8、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。

商丘工伤保险供养亲属抚恤金待遇申领材料

1、工伤职工身份证复印件（第二代身份证正反面A4纸复印）；

2、《工伤认定决定书；

3、《商丘市工伤保险待遇申报表；

4、《劳动能力鉴定结论书；

5、《伤残待遇收款申请；

6、《死亡证明（失踪证明）；

7、户口薄；

8、供养亲属与死者关系的户籍证明或公证材料；

9、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料；

10、孤儿、孤老需提供民政部门相关证明。

注：凡领取供养亲属抚恤金的被供养亲属，必须在每年一月、七月向社保机构提供户籍地公安部门出具的生存证明。逾期不验证者按规定暂停发放相关待遇。

商丘工伤保险办理流程

1、用人单位逾期拒不缴纳工伤保险费或者擅自停止缴纳工伤保险费的，由地方税务机关从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并可申请人民法院依法强制征缴；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以五千元以上二万元以下的罚款。

2、滞纳金由用人单位负担，不得转嫁给职工。直接负责的人员无法确定的，由用人单位法定代表承担责任。

3、用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门或者地方税务机关责令改正，并处瞒报工资数额一倍以上三倍以下的罚款。

4、用人单位、工伤职工或者其亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

5、用人单位不按照规定提供证据，或者提供虚假资料的，由劳动保障行政部门对其处以一千元以上一万元以下的罚款。

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