西安市配偶生育保险报销规定条件-法师兄

西安市配偶生育保险报销规定条件

来源：互联网时间： 2023-05-28 22:02:31 323 人看过

一、西安市配偶生育保险报销规定条件

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：

(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

二、生育保险报销资料

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因);

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

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一、山西省生育保险报销条件女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。二、报销流程用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。

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一，女职工生育报销提供以下资料：1、西安市职工生育保险待遇支付申请表;2、住院发票、门诊票据;(即住院费和产前检查费)3、准生证明、婴儿出生医学证明复印件;4、职工身份证复印件;结婚证复印件;5、产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;二，男职工配偶申报时提供上述资料外还需提供：1、配偶提供无工作证明;(所在乡镇或街道出)2、双方身份证、结婚证复印件;三，其它手术(上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精(卵)管复通)待遇支付申报需要提供材料：1、西安市职工生育保险待遇申请表，医院结算票据、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历;若发生住院费用，还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;申报时间：1-30日;所发生费用务必在90天内送报过来，必须由经办人统一送报，个人报送不予接收。

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西安市民政局相关负责人介绍，对失能老人的生活护理服务补贴与高龄补贴不冲突，即高龄补贴享受者只要符合失能老人补贴领取条件的，可同时领取高龄补贴和失能补贴，对特困失能老人给予生活护理服务补贴的实施细则正在制定中。西安市出台《关于加快推进社会养老服务体系建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)，其中规定西安市将建立生活特别困难的失能老人生活护理服务补贴制度，最高每月每人可享受300元补贴。丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。目前，西安市还没有对全市失能老人的数字做过统计，但西安市灞桥敬老院负责人杨永波告诉记者，该敬老院里住着180名老人，其中90%以上的都是失能老人。《实施意见》首次提出要建立生活特别困难的失能老人生活护理服务补贴制度，规定西安市60岁以上城乡低保对象、城镇“三无”对象、优抚对象中的失能老年人，以及高龄特困失能老年人每月可享受100元生活护理服务补贴。60岁以上农村五保对象中

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一、生育保险报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。二、生育保险报销材料1、西安生育保险定点医疗机构结算所需材料2、社保局结算所需材料：（1）《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。（2）婴儿准生证明。（3）职工身份证复印件、婚姻证明复印件。（4）相关医药费用票据。（5）门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。（6）男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和非职工证明。

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