西安市配偶生育保险报销规定条件-法师兄

西安市配偶生育保险报销规定条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 22:02:31 323 人看过

一、西安市配偶生育保险报销规定条件

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：

(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

二、生育保险报销资料

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因);

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

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西安生育保险报销所需要的材料有哪些？男女职工生育保险报销材料不同。一、女职工生育报销提供以下资料：1、西安市职工生育保险待遇支付申请表；2、住院发票、门诊票据；（即住院费和产前检查费）3、准生证明、婴儿出生医学证明复印件；4、职工身份证复印件；结婚证复印件；5、产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件；二、男职工配偶申报时提供上述资料外还需提供：1、配偶提供无工作证明；（所在乡镇或街道出）2、双方身份证、结婚证复印件；三、其它手术（上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精（卵）管复通）待遇支付申报需要提供材料：1、西安市职工生育保险待遇申请表，医院结算票据、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历；若发生住院费用，还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件；申报时间：1－30日；所发生费用务必在90天内送报过来，必须由经办人统一送报，个人报

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1.西安市职工生育保险待遇支付申请表;(11楼证件管理购买)2.住院发票、门诊票据;(即住院费和产前检查费)3.一胎(计划内)生育证明、婴儿出生医学证明复印件;4.职工身份证复印件;5.产检病历、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;(医院病案室打印)二.男职工配偶申报时提供上述资料外还需提供：1.配偶提供无工作证明;(女方户口所在地社区、村委会出)2.配偶身份证、结婚证复印件;三.其它手术(上环、取环、人流、宫外孕)待遇支付申报需提供材料：1.西安市职工生育保险待遇支付申请表、医院结算票据、诊断证明、身份证复印件、门诊病历;若发生住院费用，还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件;四.其他注意事项：1.报送时间：1-30日;2.所发生费用务必在90天内报送过来，必须有经办人统一报送，个人报送不予接受。3.政策文件可到1楼证件管理处购买《西安市生育保

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西安生育保险实行限额结算：职工生育医疗费用、计划生育手术费用，低于限额补贴标准经审核符合规定的，按实际发生费用补贴;高于限额补贴标准经审核后按限额补贴。西安生育保险限额结算标准如下表：1、同时实施两项以上计划生育手术的，按补贴标准最高的一项标准进行补贴。2、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目：绝育手术、输精管复通手术。3、阴式产和剖宫产中纳入报销范围的26项生育并发症为：注：生育多胞胎的，在上述标准基础上，每增加1胎增加300元。

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陕西生育保险报销多钱

一、陕西生育保险报销多钱女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。二、报销流程1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，

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女职工生育保险清算条件：1、使用者为员工支付一定时间的社会保险各地政策不同，北京市要求连续支付社会保险9个月，广州市要求累计支付社会保险1年，上海市要求生产月支付社会保险2、申请保险，在当地生产3、当地人社会局要求的其他条件。失业女职工生育保险待遇报销的办理材料一、生育待遇包括：产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费。二、待遇标准：（1）产前检查费：1000元；（2）生育医疗费用：三级医院符合医保范围报销80％，二级及以下医院符合医保范围报销100％。（3）一次性营养补助费：按照当地上年度职工平均工资的2％。三、提供材料（到生育经办窗口办理）（1）双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件；（2）民政部门出具的结婚证原件及复印件；（3）卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件（即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》）；（4）出院记录（盖章）、费用发票、费用清单（盖章）；（5）《

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一、生育保险基金以生育津贴的形式补偿单位。补偿标准为：女职工怀孕7个月（含7个月）以上自然分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月生育津贴；难产和剖宫产的，增加半个月生育津贴。多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月生育津贴；怀孕3个月以上（含3个月），流产7个月以下，引产的，享受1个半月生育津贴，怀孕3个月内因病理原因流产的，享受1个月生育津贴。生育津贴基于女职工产前或计划生育手术前12个月生育保险月平均缴费工资。二、生育营养补贴和围产保健补贴，符合国家规定90天以上产假的生育女职工可享受300元生育营养补贴和700元围产保健补贴。三、一次性生育补贴，原单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育要求的，可享受一次性生育补贴：流产400元，顺产2400元，难产多胞胎4000元。参加生育保险的男职工配偶未纳入生育保险范围，符合计划生育要求的，可享受50％的一次性生育补贴

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生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。你可以咨询一下当地的社保中心(统一咨询电话：12333)，以确认。西安生育保险报销条件：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;西安生育保险可以享受的待遇主要有：1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)2、计划生育手术补贴(门诊和住院)3、产前检查费用4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。注意：

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西安职工生育保险报销费怎样发放

西安职工生育保险报销费明年直接拨付个人银行卡自明年1月1日起，参加西安市城镇职工医保的参保职工，在报销生育保险时，报销的保险费将直接拨付到个人银行卡。不过，目前已实施即时结算的医院除外，因为这类医院，参保职工在出院时就已报销。办理流程如下：参保单位在向西安市社保中心工伤保险管理部(简称“工伤部”)递交生育保险待遇申报资料时，一并提供《西安市社会保险待遇转账支付确认书》，上面留报销职工的身份证复印件、银行卡或存折复印件。“工伤部”接收、审核参保单位申报的生育保险待遇资料并上报后，由市社保中心社会保险基金财务部将报销的钱直接拨付到报销个人的银行卡账户或存折账户，并通过群发短信通知参保单位经办人。参保单位经办人务必于到账后10个工作日内，到社保大厦三楼财务部领取生育保险待遇结算票据，财务部对过期票据不予留存。如在生育保险待遇网银支付工作过程中，因各种原因导致网银支付出现差错等情况，财务部第一时间

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生育保险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育津贴的计算女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保

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东莞生育保险报销条件符合以下规定的可享受生育医疗费待遇：一、参加社会基本医疗保险的参保人，符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准，以下同)时，可享受生育医疗待遇：1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;2.按照我市计划生育管理要求，生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领，需提供以下资料：1.诊断证明原件;2.医疗收费收据(发票)原件;3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件;4.《出生医学证明》原件及复印件;5.符合计划生育政策的证明材料原件及复印件，如《准生证》等;6.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);7.社会保险卡原件及复印件;8.本人身份

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