2022年住院医保报销申报流程指南-法师兄

2022年住院医保报销申报流程指南

来源：互联网时间： 2023-07-03 09:42:13 318 人看过

住院医保报销流程：

1．请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，（可在入院时或入院后填写），尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。

2．凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，

3．到社保（或居委）报销（含外地医保），出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保（或居委）报销。

法律依据

《中华人民共和国民法典》

第八条

民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

车祸住院医保报销吗

一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。以上是对这个问题的解答。

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1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医

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（一）凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；（二）或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。一、试用期最长不超过几个月根据《劳动法》第二十一条劳动合同可以约定试用期。试用期最长不得超过六个月。根据《劳动合同法》第十九条劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月；劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月；三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同，试用期不得超过六个月。二、居民医保与职工医保都有什么区别（一）面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；（二）缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工

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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：（一）定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；（二）医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；（三）经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。（四）急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续一、职工医保报销比例是多少一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是

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一、城镇医保住院报销流程住院医保报销流程：（一）请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，（可在入院时或入院后填写），尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。（二）凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3.到社保（或居委）报销（含外地医保），出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保（或居委）报销。二、农村医疗保险报销流程农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。慢性病报销流程患者需携带户口本、合疗证、特殊慢病证、门诊病历、公立医院机打门诊收费发票到县新农合经办中心报销县内住院报销流程患者入院24小时内持合作医疗证、身份证和户口本到医院合疗科办理入院审核登记手续，出院后凭住院病历、结算发票、诊断证明、每日清单等相关资料

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一、医疗保险住院报销流程参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下（含2000元）的由乡（镇）农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡（镇）农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》（此三证原件审核后复印存底）医疗机构的有效住院发票、出院小结（或病历）、费用清单和转诊证明。患门诊大病（慢性病）的参合农民在规定时间（一般在每年7月和12月份），需带身份

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