现将一份医疗事故技术鉴定书摘抄如下，不作任何评述，只为使读者了解医疗事故技术鉴定书制作的过程及形式，以使读者能有一个直观的了解。

医疗事故技术鉴定书

某医鉴[2003]某某号

委托方某某区卫生局受理鉴定时间：2003年11月20日

患方：患者姓名：李某某性别：男出生日期：某某年某某月某某日

身份证号：

医方：医疗机构名称：某某省肿瘤医院

鉴定时间：2003年12月16日

一、委托事项

是否构成医疗事故

二、争议要点

患方认为：

医方对患者的病理诊断错误，导致化疗失败，使患者病情延误，后续治疗困难。

医方认为：

对患者的诊断与治疗无误。

三、患方提供的有关材料(略)

四、医方提供的有关材料(略)

五、有关调查材料，包括现场查体

查体：病人全身一般状态良好，行走活动自如，语言流畅，问答合作。全身千表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。心肺无异常。左侧腹部见约l2CM手术疤痕.腹部平坦柔软。无肠形及包块。

六、诊治概要

患者李某某因发现左上腹部肿物一个月，于2001年6月12日人某某医科大学附属第一医院。诊断为后腹膜肿瘤(恶性)。于2001年6月14日行后腹膜肿瘤切除术。病理图文报告告示：恶性肿瘤，倾向低分化腺癌，淋巴结(2/2)内肿瘤浸润。于2001年6月28日出院。

于2001年7月13日入某某省肿瘤医院。诊断为后腹腔淋巴结转移癌术后，原发灶待查。进行相关检查后按TF/CF化疗方案化疗，合并址吐、升白、保肝等对症治疗。于7月19日化疗第一周期结束出院。尔后，自2001年8月15日至2001年9月12日期间，共两次入住某某省肿瘤医院进行化疗。其诊断及化疗方案同第一周期。化疗后休息两个月，于同年12月6日再次入住某某省肿瘤医院进行第四次化疗。其诊断及化疗方案同第一周期。

于2002年1月14日在某某市第四医院行B超检查，发现腹主动脉旁数个肿大淋巴结，超声提示为腹膜后肿大淋巴化疗后状态。于1月29日就诊于某某医院。病理诊断(为腹膜后)恶性肿瘤，不排除外胚胎性腺癌淋巴结转移癌(2/2)AFP(一)。于2002年1月28日就诊于某某总医院，阅病理片后病理诊断为(腹膜后)生殖细胞来源肿瘤，部分为胚胎性癌分化。于l月29日再次就诊于中国医学科学院肿瘤医院。诊断为左腹膜后生殖来源恶性肿瘤，部分为胚胎性癌分化。建议左腹盆区放疗。患者于2002年2月4日至4月16日先后三次入住某某省肿瘤医院，诊断为腹膜后胚胎性癌术后复发。给予EPB化疗。

七、对鉴定过程的说明

1.受理时间：2003年ll月20日

2.医患双方交齐鉴定材料时间：2003年12月1日

3.随机抽取鉴定组专家时间：2003年l2月8日

4.医患双方要求回避专家的人数：无

5.专家组学科专业情况：

第一专业学科病理专业;

第二专业学科综合内科专业

第三专业学科普通外科专业

6.专家组人数：正式专家5名;候补专家9名。

7.鉴定会召开时间：2003年11月16日

8.鉴定会程序：

1.患者陈述

2.医方陈述

3.专家向医患双方提问

4.专家对患者李兆曦进行现场查体

5.专家鉴定组成员合议，做出鉴定结论

八、分析意见

1.此病例为腹膜后原发恶性肿瘤伴淋巴结转移，诊断肯定，采用化疗手段无误。

2.此例病理形态学呈腺样结构，组织来源难定，多家病理会诊意见并不完全一致，AFP、HCG均阴性，生殖源性肿瘤并无直接证据，所以肿瘤的组织来源有待进一步证实。

3.从2001年7月14日至9月12日进行了三次TF/CF方案化疗，当时肿瘤处于稳定状态，不能完全否定以上化疗方案的有效性。

4.恶性肿瘤化疗和以后的复发转移属肿瘤本身特有的性质所决定，治疗的有效率、有效时间存在个体差异。从治疗过程比较，此患化疗采用EPB方案优于TF/CF方案。

5.脱发等毒副作用为化疗所难免，与化疗方案无关。

所以，此病例属特发部位疑难少见病例，组织来源有待进一步证实，目前治疗效果良好，无明确医源性损伤，不构成医疗事故。

九、结论

综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第三条，本病例不属于医疗事故。

某某市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室(章)

某某年某某月某某日