江阴市工伤医疗（康复）费用报销-法师兄

江阴市工伤医疗（康复）费用报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-08 16:22:20 298 人看过

一、办事程序

受理→审核→复核→批准→支付

二、填报表格

1、《工伤保险待遇申领表》；

2、《工伤职工医疗（康复）费用核定表》。

三、申报材料

1、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；

2、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；

3、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；

4、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；

5、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；

四、承诺时限

30个工作日

五、承办单位

江阴市医疗保险基金管理中心

六、联系电话

051086824785

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一、工伤复发医疗费报销吗？医疗费是可以报销的，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例规定的工伤医疗待遇，工伤医疗待遇主要包括：(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。(2)工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。二、最新工伤认定范围《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到

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一、工伤医疗待遇和工伤康复费用谁支付工伤医疗待遇和工伤康复费用由工伤保险基金支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。依据工作管理条例的规定，职工因工伤需要进行康复治疗的，并且符合条例规定的。康复治疗的费用由工伤保险进行支付。二、工伤医疗待遇范围工伤医疗待遇范围主要包括：1.工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。2.工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。3.工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗

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办理规程1、就医参保职工因工受伤进行工伤医疗时，由工伤人员携带工伤卡、工伤门诊专用病历到定点医疗机构就医，同时填《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科审批，工伤生育保险科根据就诊医院意见及伤情确定同意门诊或住院治疗。住院治疗需交纳2000元押金办理住院手续，急诊抢救在24小时内补办手续。未按上述规定执行工伤保险基金不支付相关待遇。因伤情变化出院后需再次门诊或住院治疗时带工伤认定结论书、工伤卡、上次治疗的出院小结、门诊病历，填报《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科同意进行再次治疗。2、诊疗（1）职工住院实行伤、病分治。严格执行《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目规定》、《住院服务标准》（简称三个目录），目录外用药及特殊用药需本人签字同意。因伤情需要进行特殊治疗（检查）及用药，如输血及需安置特殊材料（如人工钢板、钢钉、人工关节、器官

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工伤医疗费用的报销方式分为三步:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理;经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤医疗费用的报销方式是：受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后，再进行报销处理。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤保险协议合作医疗机构如何结算？根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保

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医疗康复的相关费用

工伤赔偿的医疗康复费用支付标准可以参照《工伤保险条例（2011）》第30条的相关规定，其中，具体的计算标准可见以下列举：1．医疗费＝康复性治疗费＝诊疗金额＋药品金额＋住院服务金额2．住院伙食补助费＝职工因公出差伙食补助标准×人数×天数×70％3．交通食宿费＝交通费＋住宿费＋伙食费＝职工因公出差交通费标准×往返次数＋职工因公出差住宿费标准×天数＋职工因公出差伙食费标准×天数一、伤残待遇补助标准下面关于伤残待遇补助赔偿的标准可参见于《工伤保险条例（2011）》第32、33、34、36条的相关规定：1．辅助器具费＝配置标准×器具数量2．停工留薪期内的工资福利及陪护费1）停工留薪期内的工资福利＝职工原来的工资福利待遇提示：停工留薪期内的工资由所在单位按月支付，但一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊可延长，延长期限不超过12个月，即最长也不超过24个月。2）停工留薪期内的陪护费，需要支付，但尚无明

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能否同时报销工伤医疗费用？

本文介绍了劳动者在工作中发生意外事故时可以获得的赔偿方式。符合条件的劳动者可以同时报销意外险和工伤保险待遇。如果劳动者去世或伤残,可以申请工伤认定和工伤保险赔偿,同时向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。只要劳动者符合理赔条件，就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的，那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故，去世或者出现伤残的，那可以既申请工伤认定，享受工伤保险待遇，获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔，获得意外险赔偿。工伤事故能否同时获得工伤保险和意外险赔偿？根据我国《工伤保险条例》和《意外伤害保险条例》的规定，工伤事故可以同时获得工伤保险和意外险赔偿。但是，具体能否获得赔偿需要根据事故情形和保险公司的赔偿规定来确定。工伤保险是指国家为了保护职工在劳动过程中因工伤受到的损失而设立的一种社会保险制度。工伤保险的赔偿范围包括医疗费用、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。而意外伤害保

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工伤医疗费用报销注意事项

工伤医疗待遇，主要包括：1、职工应在签订服务协议的医疗机构就医，紧急情况下可先到最近的医疗机构急救；2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付；3、工伤职工到签订服务协议的医疗机构工伤康复费用，符合规定的，由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工伤医疗待遇谁出在职期间，从工伤保险基金支付，若单位未为职工办理工伤保险，全部治疗费用依法由用人单位承担。离职后，用人单位没有为职工继续缴纳社会保险费的义务，职工不享有工伤保险待遇，用人单位需按统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就

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康复费算医疗费吗

康复费算医疗费，交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，进行报销。一、交通事故人伤垫付合法吗交通事故人伤垫付是合法的，当事人可以先行垫付相关的医疗费，在对事故的责任方认定后再进行赔付。交通事故中医疗费的范围，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。二、二级医疗事故医药费赔偿计算方法医疗费，是指医疗事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手

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工伤事故医疗费用报销攻略

工伤后应该按以下流程报销：1、进行工伤认定，提交工伤认定通知书，《因工伤残证》，或者劳动能力鉴定结论；2、申请劳动能力鉴定，需要提供与单位存在劳动关系的证明材料和相关医疗诊断证明材料。工伤保险费用的报销范围包括：治疗工伤而花费的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；一次性伤残补助金；伤残津贴；以及生活护理费等。工伤后两年辞职报销什么金额合理工伤好后工作两年辞职的补偿是：用人单位不需要赔偿；但用人单位存在《劳动合同法》第三十八条情形之一，劳动者单方面解除劳动合同，用人单位应当支付经济补偿。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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工伤医疗费报销资格

公司提供工伤保险后,需要提交事故报告和工商报告。工伤认定是确认事故是否为工伤的重要步骤。工伤鉴定是确认医疗终结和评定伤残等级的必要流程。最后,单位需根据鉴定标准计算赔偿数额并协商赔偿事宜。工伤保险赔偿流程包括以上几个步骤。由于公司为我们提供了工伤保险，因此我们需要先提交报告。而且要注意好事故发生15日之内提出工商报告，要到当地的劳动局申请。第二步，工伤认定具体出现的事故是否为工伤，也同样是需要进行确认的。如果不符合工伤的情况，那么就不能走工伤保险。第三步，工伤鉴定认定是工伤之后，也需要有一个工伤鉴定的工作，确定医疗终结之后，评定伤残的情况。其实就是鉴定劳动能力和致残的情况，不过也有一些地区只是评定致残等级。第四步，赔偿以上几个工伤保险赔偿流程都走完，就需要根据鉴定标准计算赔偿的数额，单位只要是缴纳了工伤保险，那么就可以协商赔偿的相应事宜。工伤认定及赔偿标准根据《工伤保险

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洛阳工伤保险出新规工伤医疗康复免费

今后，参保单位工伤职工按照工伤医疗康复规定实施医疗康复的，其费用由工伤保险基金支付，个人不再承担。这对于我市建立健全工伤预防、待遇补偿、工伤康复三位一体的工伤保险制度体系有着重要意义。今日，记者从市人力资源和社会保障局获悉，为进一步做好工伤医疗康复工作，我市出台政策规定，工伤职工个人无需付费即可享受工伤医疗康复。另外，工伤职工评定伤残等级前，须先进行工伤医疗和工伤康复，待伤情恢复稳定、医疗康复结束并经确认符合评残要求的，方可进入伤残等级评定程序。工伤医疗康复需先申请工伤医疗康复对象，须经市人力资源和社会保障局认定为工伤或者视同工伤，且符合下列条件之一，方可列入工伤医疗康复对象范围，到定点工伤医疗康复机构住院治疗：一是尚在工伤停工留薪期内或伤病情相对稳定，经确认具有康复价值、需要早期介入康复治疗的；二是旧伤复发，经确认具有康复价值的；三是其他符合工伤医疗康复介入标准的。在申请工伤医疗康复时，

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农村医保可以报销哪些康复费用？

新农合报销范围，大致包括：门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，即有效医药费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。2023农村医疗保险报销标准是如何的农村合作医疗保险报销的范围包括：一、住院治疗的药费，其中包括一些辅助检查的费用，如拍片，照CT，核磁共振，心脑电图等等，但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费，实施分段补偿，最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的，按照百分之七十进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应

2023-07-08

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在工伤中，超过医疗报销范围，医疗费用可以报销吗

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

2023-08-04

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