如何填写劳动能力鉴定申请表-法师兄

如何填写劳动能力鉴定申请表

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-07 19:01:50 222 人看过

如何撰写劳动能力鉴定申请书××，男性，××年×月×尼生，汉族，居民××城市××交通部358路××建筑工程股份有限公司员工

委托代理人：××，××律师事务所的律师。联系电话：xxxxxxxxx

申请项目：

申请人因工伤致残劳动能力鉴定申请

事实及原因：

2005年2月9日下午3时许，单位指派申请人外出采购物资，在他回来的路上××施工现场被同一工地另一家公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局鉴定为工伤。申请人立即被送到××经人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎性）、尿道骨折、颅底骨折、失血性休克、胸部综合征等××病人在人民医院住院257天，于2005年10月30日出院××附属医院继续接受治疗，直到2006年6月3日，他出院时诊断为尿道断裂、骨盆骨折等，因多处身体创伤，申请人已丧失工作能力，部分生活不能自理，造成了应聘者的心理障碍。为此，我们特申请劳动能力鉴定，并要求对申请人的劳动伤残等级和自理伤残等级进行鉴定。我们希望真诚地支持它××劳动能力鉴定委员会××20XX年8月20日

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